Sirupi med nosečnostjo: kaj lahko in kaj ne?

Najpogosteje se vprašanje - katere sirupe lahko uporabljamo med nosečnostjo - nanaša na zdravila proti kašlju. Splošno sprejeto je, da ker večina teh sirupov vsebuje izvlečke zelišč, to pomeni, da jih lahko varno jemljejo nosečnice. Ampak ni.

Nekatere farmakopejske rastline vsebujejo biološko aktivne snovi, ki lahko povzročijo škodo, na primer povzročijo krčenje maternice, preobremenjeno s splavom ali motijo normalen razvoj zarodka in ploda.

Kateri sirup za suh in moker kašelj lahko uporabite med nosečnostjo?

Kljub temu, da so vse indikacije za uporabo  suhih sirupov za kašelj  omejene na boj proti neproduktivnemu kašlju, ki ga povzroča vnetje zgornjih dihal (od prehladov do bronhitisa in pljučnice), je pri predpisovanju zdravil potrebno redčenje in odstranjevanje je treba upoštevati nastali izpljunek.

Poleg tega se morate pri izbiri sirupa za suh in moker kašelj med nosečnostjo osredotočiti ne le na naravo kašlja, temveč tudi na gestacijsko starost, saj številna mukolitična in izkašljevalna zdravila - vključno s tistimi rastlinskega izvora - so kontraindicirane za uporabo v 1. Trimesečju, ko so položeni vsi organi in se oblikujejo sistemi, ki podpirajo življenje telesa nerojenega otroka.

Ob suhem kašlju nosečnicam svetujemo jemanje trpotčevega sirupa (desertna žlička trikrat na dan), sirupa trpotca Dr. Theiss in sirupa Gerbion z izvlečkom listov suličastega trpotca (Plantago lanceolata) in cvetov sleza (Malva). Silvestris). Kako ga jemati, glejte -  Herbion za suh in moker kašelj .

Ko je kašelj moker, je potrebno sekretomotorično zdravilo ali ekspektorans – med nosečnostjo izkašljevalni sirup, tu pa se najpogosteje priporoča zdravilo z izvlečkom korenine althaea officinalis – sirup marshmallowa. Vse podrobnosti o njegovi uporabi, vključno s kontraindikacijami in možnimi stranskimi učinki, so navedene v gradivu -  Althea kašelj za bronhitis .

Tradicionalno farmakodinamika zeliščnih sirupov opisuje končni rezultat njihovega delovanja brez poglabljanja v njegov biokemični mehanizem (ki je v mnogih primerih neznan). Vendar pa farmakološki učinek določajo specifične bioaktivne snovi. Na primer, v listih trpotca organske karboksilne in fenolne kisline lajšajo vnetje, antikataralni in antispazmodični učinki pa so posledica izpostavljenosti avkubinu in njegovim derivatom, povezanim z monoterpenskimi spojinami.

Mehčanje kašlja in olajšanje izkašljevanja izpljunka pri uporabi korenine marshmallow je razloženo z delovanjem flavonoidov (kaempferol, hipolaetin-8-glukozid, izokvercitrin) in visokomolekularnih kislih polisaharidov - sluzi.

Katerih sirupov za kašelj med nosečnostjo v 1., 2., 3. Trimesečju ni treba uporabljati?

Brez skrajne potrebe ne smete tvegati z jemanjem zdravil, katerih navodila kažejo, da jih je treba med nosečnostjo uporabljati previdno ali da ni podatkov o varnosti med nosečnostjo, torej možnost varne uporabe ni preizkušena. In na noben način ni potrjeno.

Ne da bi se dotaknili farmacevtskih podrobnosti, bi lahko preprosto našteli imena takih zdravil, a - da bi razumeli, zakaj se proizvajalci zadržujejo glede njihove uporabe med nosečnostjo - bi morali na kratko opisati njihovo sestavo.

Da izkašljevalni sirup med nosečnostjo ne škoduje, ne sme vsebovati izvlečkov rastlin, ki se uporabljajo pri zdravljenju kašlja, vendar je kontraindiciran pri nosečnicah. Sem spadajo sladki koren (Glycyrrhiza glabra), timijan ali timijan (Thymus serpyllum), bršljan (Hedera helix), origano (Origanum vulgare), zdravilni žajbelj (Salvia officinalis), podbeli (Tussilago farfara), elecampane (Inula turmeric helenium), longa).

Zeliščarji se glede poprove mete (Mentha piperita) ne pritožujejo, vendar pennyroyal (Mentha pulegium), zlasti njeno eterično olje, povzroči močno krčenje maternice z grožnjo splava.

Preberite tudi -  Zelišča med nosečnostjo

Sirup sladkega korena

Kontraindikacije za uporabo sladkega korena med dojenjem so povezane s hormonsko (estrogensko in antiestrogensko) aktivnostjo njegovih organskih spojin iz razreda flavonov.

Poleg tega je glavna učinkovina rastlinske korenine in njenega izvlečka - saponin glicirizin (derivat glicirizinske kisline) podobna endogenemu hormonu adrenokortikotropinu (ACTH) ne le po strukturi, ampak tudi po delovanju, saj zadržuje natrijeve ione in vodo, kar povzroča edem, povišan krvni tlak, izguba kalijevih ionov in mišična oslabelost.

Sirup Pertussin in njegovi analogi

Pertussin, ki se uporablja za zdravljenje kašlja pri otrocih od tretjega leta dalje, za nosečnice ni primeren iz dveh razlogov. Prvič, osnova tega zdravila je izvleček timijana (timijana), ki je kontraindiciran za nosečnice zaradi stimulativnega učinka njegovih fitosterolov (luteolin in apigenin) na estrogenske receptorje v mišičnem tkivu maternice. Drugič, Pertussin vsebuje kalijev bromid, ki ima pomirjevalni učinek in upočasni prevajanje živčnih signalov v osrednji živčni sistem.

Izvleček timijana je vključen v zdravila proti kašlju, kot so Bronchicum sirup, Altemiks broncho,  Eucabal sirup  (razen timijana vsebuje izvleček trpotca, sinonim za Stoptussin phyto), Bronchipret.

Sirupi z izvlečkom bršljana

Gederin sirup z izvlečkom bršljana, pa tudi njegovi analogi - sirup  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - lajšajo kašelj, imajo mukolitični, antispazmodični in ekspektorantni učinek zaradi saponina α-hederin in hederakozida C, ki posredno povečata odziv β2- adrenergični receptorji bronhiolov. A hkrati bršljan pomaga pri odstranjevanju soli in vode iz telesa ter znižuje krvni tlak.

Morebitna nevarnost negativnega vpliva teh zdravil pri zdravljenju kašlja med nosečnostjo je lahko povezana tudi s prisotnostjo znatne količine steroidov v bršljanu, vključno s sitosterolom, stigmasterolom, α-spinasterolom. Strokovnjaki poznajo sposobnost teh spojin, da vplivajo na presnovo holesterola, katerega raven se med nosečnostjo poveča – da zagotovijo sintezo hormonov, ki podpirajo njegov normalen razvoj. In poseg v ta proces je zelo nezaželen, zato so zeliščni steroidi vključeni na seznam kontraindikacij za nosečnice.

Večkomponentni sirupi proti kašlju

Tudi sirupi, ki vsebujejo veliko sestavin rastlinskega izvora, niso priporočljivi za nosečnice. Na njihovem seznamu:

• sirup  proti kašlju Linkas , ki vsebuje izvlečke devetih rastlin, vključno s korenino sladkega korena (omenjeno je bilo zgoraj), listov žile (vsebuje alkaloid vasicin, ki stimulira miometrij maternice) in izop (modra šentjanževka), tudi kontraindicirana med nosečnostjo.
• Sirup Dr. MOM, ki vsebuje pravičnost in kurkumo, več podrobnosti -  Dr. MOM med nosečnostjo v 1., 2., 3. Trimesečju .
• Ajurvedski sirup Travisil - zaradi vsebnosti izvlečkov sladkega korena, pravičnosti in kurkume.
• homeopatski sirup Stodal, med aktivnimi sestavinami katerega je izvleček črnega lumbaga (Pulsatilla pratensis), katerega triterpenoidne saponine odlikuje hemolitična aktivnost in citotoksičnost; bruhajoči koren (ipecac), ki vsebuje rastlinske sterole (α-spinosterol, stigmasterol itd.); prepovedana med nosečnostjo strupena stopnica bela (bryonia).

Sirupi proti kašlju s sintetičnimi sestavinami

Sirup Ambroxol in druga trgovska imena za mukolitična (redčenje gostega izpljunka) zdravila proti kašlju na osnovi ambroksol hidroklorida - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak broncho, Halixol sirupi - so kontraindicirana v 1. Trimesečju nosečnosti. Neželeni učinki, načini uporabe in odmerki - v podrobnem opisu  Lazolvan sirupa .

Kljub pomembnemu mukolitičnemu učinku in olajšanju izločanja izpljunka se bromheksin sirup nosečnicam v 1. Trimesečju ne predpisuje. Bromheksin je sintetični analog žilnega alkaloida pravičnosti, prehaja skozi posteljico, kar je dober razlog, da pozneje zavrnete jemanje tega sirupa.

Omnitus sirup (druga trgovska imena - Sinekod, Panatus) se uporablja pri zdravljenju suhega kašlja; njegova učinkovina butamirat deluje na predel možganov, ki nadzoruje refleks kašlja in ga zavira. Čeprav nadzorovane študije niso bile izvedene, je to zdravilo kontraindicirano v 1. Trimesečju nosečnosti, v 2. In 3. Trimesečju pa se predpisuje pod nadzorom zdravnika, ki mora uravnotežiti koristi za nosečnico z možnim tveganjem za otroka, ki se bo rodil. En odmerek sirupa - 30 ml, število odmerkov v enem dnevu - ne več kot štiri. Neželeni učinki se lahko kažejo kot omotica, slabost, črevesne motnje.

Stoptussin sirup ima podobna priporočila, razen butamirat, za olajšanje odstranjevanja bronhialnih izločkov, ki vsebujejo anksiolitik gvajfenezin, zdravila te farmakološke skupine pa so med nosečnostjo kontraindicirana. V tem primeru mora zdravnik, ki predpisuje to zdravilo, biti prepričan, da bo posledična mejna korist za mater večja od tveganja za plod, zlasti v zgodnjih fazah, ko je najbolj ranljiv. Po nekaterih tujih študijah uporaba guaifenezina v ozadju zvišane telesne temperature v 1. Trimesečju poveča tveganje za okvare nevralne cevi ploda.

Kot je navedeno v navodilih, je sirup Ascoril, ki vsebuje bromheksin, salbutamol in guaifenesin, kontraindiciran v nosečnosti za obstruktivni bronhitis in bronhialno astmo.

Erespal sirup, predpisan za kronični bronhitis in bronhialno astmo, vsebuje antihistaminik fenspirid, ki ima lahko teratogeni učinek in je kontraindiciran pri nosečnicah.

Nekateri drugi sirupi med nosečnostjo

Med nosečnostjo so morda potrebna zdravila proti bolečinam in antipiretiki. Paracetamol sirup lahko jemljemo proti glavobolu in zvišani telesni temperaturi, vendar je treba upoštevati, da je v 1. Trimesečju nosečnosti kontraindiciran. Vse je podrobno opisano v gradivu -  Paracetamol med nosečnostjo . Sinonim za paracetamol, ki vsebuje isto učinkovino acetaminofen, panadol sirup.

Toda sirup Nurofen Dr. Theiss (sinonimi - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen itd.) je kontraindiciran za nosečnice. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v celotnem obdobju gestacije ni varna, tudi če je, kot piše v navodilih, »pričakovana korist za mater večja od možne nevarnosti za plod«. In grožnja za plod je prekinitev nosečnosti in pojav prirojenih napak (v prvih treh mesecih) ter prezgodnje zaprtje arterijskega kanala in razvoj srčnih patologij pri otroku pozneje.

Gaviscon sirup proti zgagi (natrijev alginat + kalijev bikarbonat) se nanaša na antacide, vse informacije v članku so  suspenzija mete Gaviscon forte .

Pri stagnaciji žolča in holecistitisu so potrebna holeretična sredstva:

• Šipekov sirup, za podrobnosti glej -  Šipek v zgodnji in pozni nosečnosti
• Holosas sirup (na osnovi izvlečka šipka)
• Hofitol sirup -  Hofitol med nosečnostjo: za kaj je predpisan, kako jemati in koliko piti .

Pri cistitisu in težavah z ledvicami se priporoča Canephron sirup z izvlečki korenine lovistka (Levisticum officinale), listov rožmarina (Rosmarinus officinalis) in trave stoke (Centaurium erythraea) -  Canephron med nosečnostjo . Vendar je treba upoštevati, da centaury spodbuja apetit in lahko spodbudi črevesno gibljivost in krče mišične membrane maternice.

Ni še znano, ali kuhanje  javorjevega sirupa  pomaga pri boju proti okužbam in ali je varna uporaba za nosečnice.

Ali je mogoče v materialu Duphalac med nosečnostjo podrobno uporabiti hiperosmotski odvajalni sirup Dufalac (ki vsebuje laktulozo, ki se razgradi v črevesju in poveča volumen njene vsebine)  .

Med nosečnostjo je pomanjkanje železa v telesu nesprejemljivo, za pokrivanje pa se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo ta pomemben element v sledovih. Eden izmed njih je Ferrum lek sirup z železovo poliizomaltozo. Podroben opis najdete v publikaciji o zdravilu  Maltofer , ki je sinonim (drugo trgovsko ime) Ferrum lek.

Vsa zdravila in prehranska dopolnila, ki stimulirajo imunski sistem, so kontraindicirana za uporabo med nosečnostjo, vključno s sirupom Tsitovir 3, ki je postavljen kot protivirusno sredstvo.

Med nosečnostjo je nesprejemljivo uporabljati kakršna koli zdravila, pri čemer se osredotočamo na pozitivne ocene drugih. Zdravilo, ki je nekomu pomagalo, lahko resno škoduje vašemu zdravju, saj je vsak organizem in  učinek zdravil na plod  individualen. Zato je zelo priporočljivo, da po nasvetu prijateljev ne jemljete zdravil, tudi če vam jih je predpisal zdravnik.