Krožni facelift

Mnoge ženske in nekatere moške zanimajo različne metode kirurškega pomlajevanja, vendar vsi ne vedo, kaj je krožni lifting obraza. Govorimo o celem kompleksu operativnih postopkov, katerih namen je popraviti starostne spremembe. In ne samo koža, ampak tudi globlje obrazne strukture (na primer podkožna maščoba).

Plastični kirurgi pogojno razdelijo območje obraza na segmente: zgornjo, srednjo in spodnjo cono. Zgornja pogojna ločnica poteka skozi obrvi, spodnja pa skozi nosnice. Če naj bi dvignili vse te tri cone naenkrat, potem v tem primeru govorijo o krožnem faceliftu.[1]

Indikacije za postopek

Indikacije za izvedbo krožnega liftinga obraza so enake za ženske in moške:

• opustitev mehkih tkiv obraza, obrvi, zunanjih kotov oči;
• nastanek "povešenih" mehkih tkiv vzdolž robov spodnje čeljusti;
• krepitev gub nasolabialnega trikotnika;
• nastajanje gub, "vrane noge", zgubane napake;
• raztezanje kože (tako imenovana "dodatna koža");
• "Podbradek.

Pri kateri starosti se naredi krožni lifting obraza?

Splošno sprejeto je, da je krožni lifting obraza optimalno indiciran za bolnike, ki spadajo v starostno kategorijo 40-50 let. Točno to je starost, pri kateri se na obrazu že pojavijo izrazite starostne spremembe, stanje povrhnjice pa je še dovolj dobro za kakovostno pooperativno okrevanje.

Vendar pa je veliko primerov, ko se poseg izvede veliko prej - tudi pri 30-35 letih. Seveda, če za to obstajajo ustrezne indikacije. Na primer, celo mlada tkiva obraza lahko trpijo zaradi preveč intenzivnih in nepotrebnih kozmetičnih postopkov, pa tudi zaradi prekomerne izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju ali slabih navad. Nazadnje ima pomembno vlogo tudi dedni dejavnik, zaradi katerega se lahko navzven človek zdi starejši od svoje starosti. Kirurg upošteva in pretehta vse te nianse ter določi optimalni postopek za pacienta.[2]

Priprava

Preden zdravnik predpiše krožni lifting obraza, mora ugotoviti dejavnike, ki lahko povzročijo težave v fazi samega posega in nadaljnjega popravljanja tkiva. Kirurg bo pacienta povprašal o zdravilih, ki jih jemlje, slabih navadah in načinu življenja. Poleg tega bo predpisal celovito diagnozo - kot pred katero koli drugo operacijo. Takšna diagnostika lahko vključuje splošne preiskave (kri, urin), analizo kakovosti koagulacije krvi, fluorografijo, oceno ravni sladkorja v krvi. Namen takšnih dogodkov je ugotoviti morebitne kontraindikacije.

Po prejemu diagnostičnih rezultatov mora zdravnik skrbno pregledati pacientov obraz, pri čemer je pozoren na naslednje dejavnike:

• stanje mehkih obraznih tkiv (mišično tkivo, povrhnjica, trebušna slinavka);
• konture obraza, njegova oblika in strukturne značilnosti.

Zdravnik in pacient naj se skupaj pogovorita o vseh niansah posega, pa tudi o pričakovanjih, pričakovanih rezultatih in možnih zapletih.

Vse priprave trajajo najmanj dva tedna. V tem celotnem obdobju morate:

• prenehajte piti alkohol;
• Ne kadite;
• ne jemljite zdravil.

Dan pred operacijo je dovoljeno jesti le lahko hrano, piti sokove. Večerne obroke je najbolje izpustiti. Na dan postopka ne morete niti piti niti jesti hrane.

Upoštevati je treba, da facelift (temu izrazu namreč rečemo operacija krožnega facelifta) lahko traja do 4-5 ur, izvaja pa se v splošni anesteziji. Praviloma je to inhalacijska anestezija: intravenska anestezija se uporablja samo za korekcijo določenih predelov obraznega predela, ne pa tudi za popolno krožno dviganje. Zato pripravljalna faza poteka v celoti, kot pred vsakim drugim večjim kirurškim posegom.

Tehnika krožni facelift

Mnogi ne razumejo povsem, kako pride do krožnega liftinga obraza. Medtem je to polnopravna in celo zapletena operacija, ki zahteva resno pripravo in dolgotrajno rehabilitacijo.

Kako poteka intervencija?

1. Kirurg naredi rez, ki izvira iz predela templja in doseže sprednji obris ušesne školjke. Če se pričakuje hkratni dvig vratu, se rez naredi tudi v predelu brade.
2. Zdravnik lušči kožo, začenši od temporalne regije, pa tudi na licih in bradi.
3. Koža se prerazporedi s premikanjem mehkih tkiv, nato se odstranijo (odrežejo) »odvečne« površine.
4. Zdravnik fiksira vezivno in mišično tkivo s šivanjem (s SMAS-liftingom).
5. Koža se potegne nazaj in navzgor.
6. Kirurg uporablja kompresijski povoj.

Tako lahko operacijo krožnega liftinga obraza pogojno razdelimo na naslednje faze: prerazporeditev tkiv, znebiti se "odvečne" kože, fiksacija tkiv, oblikovanje pravilne konture obraza. V nekaterih primerih se izvajajo dodatne plastične manipulacije, odvisno od želenega učinka. To je lahko plastična operacija trebušne slinavke in aponevroza obraznih mišic, krožni dvig vek, blefaroplastika in krožni lifting obraza. Običajno se o obsegu intervencije dogovorijo vnaprej, že v fazi priprave.[3]

Sorte krožnega liftinga obraza

Obstajata dve vrsti takšnih motenj:

• SMAS obodno dviganje - ta metoda je priporočljiva za bolnike s hudimi zunanjimi starostnimi spremembami, ki jih ni mogoče popraviti le s prerazporeditvijo epidermalnega tkiva.
• Subkutani tip dviganja - ta metoda se izvaja pri bolnikih z relativno majhnimi starostnimi spremembami, ki jih je mogoče popraviti s prerazporeditvijo kože.

Pomembno: pravi krožni lifting obraza ali facelift je vedno operacija. Vse druge nekirurške tehnike, imenovane krožna dvigala, niso, ampak le posnemajo ustrezen učinek.[4], [5], [6], [7]

Kontraindikacije za postopek

Krožni lifting obraza, v nasprotju z mnenjem mnogih, ni neškodljiv kozmetični poseg, ampak popoln kirurški poseg. Zato ima svoje številne kontraindikacije:

• moteno strjevanje krvi;
• hude dekompenzirane patologije, maligni procesi;
• psihične deviacije;
• nagnjenost k hipertenziji;
• epilepsija;
• sladkorna bolezen;
• nalezljive bolezni, dermatološke bolezni, ki prizadenejo kožo na obrazu.

Ne izvajajte krožnega zategovanja pri nosečnicah in doječih bolnikih.

Posledice po postopku

Večino pacientov klinik za plastično kirurgijo skrbi ne le lasten videz: skrbi jih tudi verjetnost neprijetnih posledic po operaciji. Zlasti očitne slabosti krožnega liftinga obraza so naslednje posledice:

• Edem: na obrazu se bodo "razkazovali" dlje časa - približno tri tedne, in na to morate biti pripravljeni.
• Prehodni učinek: krožni lifting obraza zagotavlja le začasno pomlajevanje. Medtem pa proces staranja še naprej opravlja svoje delo in po kakšnih petih letih bo morda potrebna ponovna korekcija.
• Hematomi, temni kolobarji pod očmi: takšni neprijetni znaki izginejo po nekaj tednih, z dobro izpeljanim obdobjem okrevanja.

Danes je veliko klinik, veliko je plastičnih kirurgov, ki lahko ponudijo krožni lifting obraza. Toda pri izbiri klinike in zlasti zdravnika se morate vsekakor prepričati o izkušnjah specialistov in opremljenosti ustanove, pozitivnih ocenah. Če ne boste pozorni na raven storitve in izkušnje kirurga, se lahko operacija konča z razvojem različnih zapletov.

Zapleti po postopku

Včasih se je treba soočiti z nepredvidenimi zapleti, na primer v takšnih situacijah:

• z neizkušenostjo ali nesposobnostjo operacijskega kirurga;
• z nezadostnim pregledom bolnika pred operacijo;
• z nepravilno pripravo na operacijo, nepravilnim vodenjem rehabilitacijskega obdobja.
• Kakšni so zapleti? Najpogosteje so to takšne patologije in pojavi:
• poškodba obraznega živca z oslabljeno inervacijo mišic;
• kršitev simetrije obraza, nepravilna fiksacija kože in mišic, nepravilna prerazporeditev tkiv;
• nepravilno šivanje, kar vodi do opaznih pooperativnih brazgotin;
• nastanek keloidnih cicatricialnih sprememb kot posledica nepopolne predoperativne diagnoze.

Pomembno si je zapomniti: krožni lifting obraza je zapletena operacija, ki zahteva poseben pristop in kompetentno pripravo. Da bi se izognili zapletom, morate skrbno izbrati kliniko in kirurga, ki bo opravil lifting obraza. Poleg tega ne morete prezreti priporočil zdravnika, kršiti njegova navodila glede diagnoze in vodenja pooperativnega obdobja. Na žalost so pogosti primeri, ko krivec zapletov ni zdravnik, ampak sam bolnik, ki je zanemaril zdravniške recepte.[8]

Skrbi po postopku

Po operaciji lahko pacient ostane v kliniki en dan pod nadzorom zdravnikov. Vendar se to vprašanje rešuje individualno, odvisno od stanja osebe, pa tudi od tega, kako je potekal postopek liftinga obraza. Pooperativno obdobje po krožnem liftingu obraza običajno traja do enega meseca, okrevanje pa poteka že doma.

Pooperativni povoj se odstrani približno drugi dan, šivi pa se odstranijo 1-2 tedna po posegu. Popolnoma vsi pacienti morajo vedeti, kdaj so šivi zglajeni po krožnem liftingu obraza, kako razmazati šive, kako dolgo jih obdelati. Celjenje šivov lahko poteka na različne načine: pri nekaterih bolnikih se lahko popolnoma zgladijo v dveh mesecih, pri drugih pa se to zgodi šele po šestih mesecih. Lahko je odvisno tako od stanja imunitete kot od starosti osebe.

Pospešite obnovo tkiva po priporočilih zdravnika:

• Po krožnem liftingu obraza vsaj tri mesece ne dovolite nobenih toplotnih postopkov (topla prha ali kopel, kopel, savna, solarij, daljša izpostavljenost sončni svetlobi ali vročini).
• Ne dovolite fizičnega napora, vsaj tri mesece ne morete dvigovati težkih predmetov.
• Rahel topel tuš je dovoljen ne prej kot 2-3 dni.
• Prve dni po krožnem liftingu obraza je treba kožo zdraviti s klorheksidinom, od 3-4 dni pa lahko raztopino nadomestite s toplo vodo in otroškim milom.
• Ko se pojavi bolečina, je dovoljeno vzeti tableto Ketonal, Ketanov ali Nise.
• Šive zdravimo z 0,05% klorheksidinom do trikrat na dan. Če se šivi obarvajo rdeče, lahko dodatno uporabite mazilo Baneocin ali Levomekol. En teden po operaciji je dovoljeno narediti lahke losjone s svežo raztopino furacilina (sobne temperature).
• Pozor: območje šiva mora biti vedno suho! S pojavom jokajočega izcedka morate nujno k zdravniku!
• Za pospešitev celjenja lahko mešanico mazil Traumeel C in Bepanthen (50:50) nanesemo na predel obraza trikrat na dan tri tedne.
• Poskusite omejiti mimične manifestacije 20-25 dni po krožnem liftingu obraza.
• Ne morete spati na trebuhu, uporabite visok vzglavnik, masirajte obraz in ga čutite še en mesec po operaciji.
• Tablete Traumeel lahko jemljete 1 kos sublingvalno, 8 tablet na dan (deset dni), nato pa preklopite na jemanje ene tablete trikrat na dan (pet dni). Poleg tega jemljejo Askorutin (1 tableta trikrat na dan), Detralex (1 tableta z zajtrkom), Lymphomyosot (20 kapljic trikrat na dan).
• Približno en mesec po krožnem liftingu obraza lahko šive zdravimo s proizvodi, ki vsebujejo silikon (Dermatix, Kelokot). To zdravljenje se nadaljuje, dokler brazgotine ne postanejo bele.

V celotnem obdobju rehabilitacije morate prenehati piti alkohol in kaditi: te slabe navade povečajo oteklino in upočasnijo procese okrevanja. Ne jemljite nobenih zdravil brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Kontrolni obiski pri zdravniku se izvajajo teden dni po operaciji, nato - po 2 tednih, treh tednih, po enem mesecu, po enem in pol in dveh mesecih, po treh mesecih in po šestih mesecih.

Alternativa krožnemu liftingu obraza

Operacija z uporabo splošne anestezije marsikoga prestraši, zato se za poseg ne odločajo vsi, ki želijo spremeniti svoj videz na bolje. Poleg tega je za nekatere ljudi krožni lifting obraza kontraindiciran ali si ga preprosto »ne more privoščiti«. Za to so bile ustvarjene alternativne metode zategovanja - morda so nekoliko slabše po učinkovitosti, vendar niso nič manj priljubljene in imajo tudi svoje oboževalce.[9]

Krožni lifting obraza brez operacije ni pravi facelift, vendar ga je v mnogih primerih povsem mogoče nadomestiti z operacijo. Katere nekirurške metode danes ponuja kozmetologija?

• Strojni postopki:
  • Cryolifting - vključuje nizkotemperaturni učinek na kožo ali tako imenovani toplotni šok, ki aktivira procese sinteze kolagena, izboljša lokalni krvni obtok, lajša otekanje in zastrupitev (tečaj krioliftinga običajno vključuje do deset sej).
  • RF-lifting je vpliv energijskih radijskih frekvenc, ki povzročajo segrevanje kože, krčenje kolagenskih vlaken in zagotavljajo zategovanje in zategovanje tkiv. Za dosego rezultata je potrebnih vsaj 4-5 tretmajev.
  • Metoda frakcijske fototermolize je vrsta strojnega liftinga obraza, ki zagotavlja obnovo kolagenskih vlaken, kar prispeva k znatnemu izboljšanju stanja kože. Najmanjši tečaj mora biti sestavljen iz 3-4 sej.
  • Ultrazvočni SMAS lifting je metoda, ki vpliva na globoke plasti obraza in cervikalne cone. Za učinek je včasih dovolj en poseg, katerega delovanje traja od treh do petih let.
• postopki injiciranja:
  • 3D krožno dvigalo z nitmi iz samovpojnih materialov, ki se injicira subkutano s posebno elastično iglo. Niti tvorijo nekakšen nov obrazni "okvir", začrtajo oval, odpravijo kožne gube. Dviganje se izvaja v lokalni anesteziji, učinkovitost je mogoče zaslediti 1,5-2 leti po manipulaciji.
  • Metoda konturne plastike - vključuje injiciranje hialuronske kisline - posebnega kompatibilnega materiala, ki zapolni gube in izboljša konturo obraza. Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji, učinek pa je dovolj za približno 1-1,5 leta.
  • Švedska metoda mehkega dviga (volumetrično modeliranje) ima veliko skupnega s konturno plastiko, vendar vključuje globlji vnos polnil. Zahvaljujoč postopku je mogoče ne le zategniti obraz, temveč tudi izboljšati relief, pravilno simetrijo in obliko. Rezultat lahko traja do enega leta.
  • Metoda biorevitalizacije - vključuje uvedbo hialuronske kisline z nizko molekulsko maso. Še posebej priporočljivo za bolnike, stare od 25 do 35 let. Omogoča vlaženje kože, zagotavlja tonus, ustavi proces naravnega staranja. Obdobje vidnega rezultata je približno 12 mesecev.
  • Metoda bioarmiranja - spominja na biorevitalizacijo, vendar vključuje uporabo gela, ki je gostejše konsistence. Manipulacija je priporočljiva za bolnike, stare 40-45 let. Rezultat bo zadovoljil približno eno leto.
  • Metoda plazmoliftinga je način za izboljšanje videza kože s pomočjo krvne plazme, dodatno obogatene s trombociti. Takšne injekcije optimizirajo znotrajcelične presnovne procese, izboljšajo nasičenost tkiv s kisikom, kar vodi do naravne obnove kože. Postopek je primeren za skoraj vsako starost, od 25 do 40 let.
  • Mezoterapija je manipulacija, ki vključuje vbrizgavanje posebnih bioaktivnih snovi (mezokoktajli). Sestava takšnih raztopin je individualna in lahko vsebuje vitaminske snovi, kisline itd. Za dosego učinka so potrebni vsaj štirje postopki.

Druga kirurška alternativa krožnemu liftingu obraza je lipolifting. To je metoda pomlajevanja, preprečevanja starostnih sprememb, pa tudi korekcije konture. Za predel obraza se izvaja mikrolipolifting z uporabo pacientovega lastnega maščobnega tkiva. Pripravljeno tkivo se vnese v majhnih količinah s posebnimi instrumenti. Po posegu postane kontura obraza jasnejša, gube se zgladijo, konture se izravnajo.

Med nizko travmatične metode hitrega pomlajevanja sodi tudi Spicelifting ali tako imenovani Mendelssohnov lifting (imenovan po avtorju te tehnike, avstralskem zdravniku Mendelssohnu). Osnova te metode je identifikacija posebnih praznin med obraznimi mišicami, njihov nadaljnji premik in utrjevanje. Operacija se izvaja v intravenski anesteziji in traja približno dve uri. Ta poseg je minimalno invaziven in praktično brez krvi.

Krožne vaje za dvig obraza

Obstaja praksa pomlajevanja obraza, ki jo je mogoče uspešno uporabiti doma. Govorimo o posebej zasnovanih vajah, ki jih mnogi imenujejo pomlajevalna obrazna gimnastika. Takšna gimnastika je cenovno ugodna, nezapletena, rezultati rednih vaj pa bodo resnično veseli: obrazne mišice so napete, videz predela okoli oči se izboljša, povrne se naravna kontura ličnic in brade.

Gimnastiko predstavljajo naslednje tipične tehnike:

1. Dvignejo glavo navzgor, s konico jezika se poskušajo dotakniti brade. V tem primeru morajo biti obrazne mišice sproščene in napete.
2. Izvajajo takšne hkratne gibe: s palci pritisnejo na mostiček nosu in približajo obrvi.
3. Nasmehnejo se, ne da bi odprli usta, nato pa iztegnejo ustnice v "cevko" in potegnejo lica. To se večkrat ponovi.
4. V usta vzamejo zrak, ga premikajo od leve proti desni in obratno, nato pa od spodnje ustnice do zgornje ustnice.
5. Močno stisnejo zobe in jih izpostavijo, spodnjo ustnico pa nekoliko spustijo.

Pouk se ponavlja zjutraj in zvečer, v povprečju naj bi ena seja trajala do 20 minut. Ne morete izvajati gimnastike, ne da bi prej nanesli vlažilno kremo ali mleko: koža ne sme biti suha.

Pred začetkom pouka morate obraz nekoliko ogreti z rahlim drgnjenjem in trepljanjem. Ne nanašajte grobih gibov, stiskajte in raztegnite kožo.

Krožni lifting obraza z masažo

Ohlapno kožo lahko postopoma zategnete z lahko masažo, ki se izvaja vzdolž linij mišic in izboljša njihov tonus. Za pravilno masažo je treba na postopek vnaprej pripraviti ne le obraz, ampak tudi roke: kožo je treba umiti ali obrisati s tonikom, nato nanesti posebno masažno ali vlažilno kremo. Gnetenje in vibracije se izvajajo s kazalcem in srednjim prstom obeh rok. Božanje lahko izvajamo z vsemi prsti, od srednje obrazne linije do ušes.

Ne pozabite na masažo vratu in brade: nanesite tapkanje in božanje s hrbtno stranjo roke. Vsako tehniko je treba ponoviti vsaj 7-8 krat.

Za zagotovitev učinka lahko masažo izvajate vsak dan ali vsak drugi dan ali vsaj trikrat na teden.

Ne morete narediti masaže, če obstajajo znaki vnetja, izpuščaji na površini obraza (vključno s herpetičnim izpuščajem).

Masaža mora biti lahka, brez raztezanja in stiskanja kože. Prevladujoči gibi naj bodo tapkanje in božanje.

Krožni facelift, cena v Koreji

Do danes je mogoče operacijo krožnega liftinga opraviti v skoraj kateri koli državi na svetu. Vendar je Koreja še posebej priljubljena pri bolnikih: ta država je na četrtem mestu na svetovni lestvici po pogostosti plastičnih operacij. Pogosteje se facelift izvaja le v ZDA, Braziliji in na Japonskem.

Zakaj pacienti izberejo Južno Korejo? Prvič, bližje je kot ZDA ali Japonska. Drugič, korejski strokovnjaki se osredotočajo na minimalno invazivne in varčne tehnike z minimalnim obdobjem rehabilitacije. Poleg tega se lahko transakcije tukaj izvajajo anonimno.

V Koreji je veliko klinik, ki prakticirajo plastiko. Ta raznolikost narekuje različne stroške tovrstnih storitev. Povprečna cena krožnega facelifta v tej državi je od 7 do 10 tisoč ameriških dolarjev. Vendar ne smemo pozabiti: priljubljenost centrov za plastično kirurgijo v Koreji ni razložena le z dostopnimi cenami, temveč tudi z visoko stopnjo usposobljenosti specialistov in visokokakovostnimi zdravstvenimi storitvami.

Učinek in rezultati po krožnem liftingu obraza

Končni rezultat krožnega liftinga obraza lahko rečemo približno tri do štiri mesece po operaciji. Celoten učinek z glajenjem vseh brazgotin je opažen ne prej kot šest mesecev pozneje.

Stopnja vidnega pomlajevanja je odvisna od številnih kazalcev, zato ni pri vseh enaka. Optimalen rezultat je dosežen pod pogojem kompetentnega izvajanja operacije, pravilnega vodenja obdobja okrevanja.

Praviloma velika večina bolnikov opazi jasno pomlajevanje obraza (za 10-15 let), pa tudi čvrstost in svežino kože. Obraz dobi spočit, veder videz, celo videz postane bolj zanimiv in samozavesten.

Ne smemo pa pozabiti, da je pomlajevanje s pomočjo krožnega dvigala začasen ukrep, katerega učinek ne bo trajal več kot 5-10 let. Starostne spremembe v telesu se bodo neizogibno nadaljevale in po določenem času bo morda spet potrebna takšna operacija.

Da bi rezultat pomlajevanja ohranili čim dlje, se posvetujte s svojim plastičnim kirurgom. Morda vaša koža potrebuje dodatno nego kože ali povezavo strojnih metod.

Pregledi operacije krožnega liftinga obraza

Krožni lifting obraza je dolgotrajen in invaziven poseg, zato je zelo pomembno, da se nanj ustrezno pripravimo. Poleg tega mora priprava vključevati pravi moralni odnos. Na žalost so nekateri bolniki nepripravljeni ne toliko na operacijo kot na dolgo obdobje rehabilitacije. Zato je večina manj pozitivnih ocen povezanih ravno z okrevanjem: pacienti se pritožujejo zaradi dolgotrajne abstinence od običajne družbene komunikacije itd. No, čudeži se ne dogajajo: le v filmih se človek zbudi po plastični operaciji in se zagleda v ogledalu. Popolnoma drugačna, mlada in lepa. V življenju takšne namestitve ni, obdobje rehabilitacije pa je treba v celoti vzdrževati. In šele po nekaj tednih ali celo po 1-1,5 mesecih lahko začnete uživati v svojem posodobljenem videzu.

Če še naprej upoštevamo negativne ocene, do neuspešnega krožnega dviga največkrat pride pri tistih bolnikih, ki se k takšnemu ukrepu zatečejo prepogosto ali pa ne vzdržujejo priporočenega časovnega intervala med posegi. Poleg tega se lahko pojavijo težave, če ne upoštevate zdravnikovih priporočil za obvladovanje obdobja okrevanja.

In vendar so ocene o takšni operaciji, kot je krožni lifting obraza, na splošno pozitivne. Glavna stvar je izbrati pravo kliniko in operacijskega zdravnika, mu zaupati in upoštevati vsa njegova priporočila in sestanke.