Abnormalnosti refrakcije pri otrocih

Klinični lom označuje sorazmernosti optično moč očesa in osjo anteroposteriornega (razdalja od roženice tocke na fovee mrežnice) V skladu s klinično količnik razumeti položaj glavnim poudarkom glede na mrežnici očesa. Velikost refrakcij odraža oddaljenost od glavnega ostrine očesa do mrežnice, izraženo z dioptri (dioptrija D). Obstajajo trije tipi refleksije očesa.

Emmetropija (Em) je sorazmerna vrsta lomljenja, glavni poudarek očesa leži v ravnini mrežnice. Emmetropsko oko se dobro vidi v razdalji. In z nastanitveno napetostjo - v bližini (namestitev - zmožnost očesa, da spremeni svojo optično moč s spremembo leče).

Myopia ali kratkovidnost (M) je nekompenzibilna oblika lomljenja. Glavna pozornost očesa je pred mrežnico. Očitno je, da s kratkovidnostjo ali sprednji nezadiyaya očmi predolgo osi (ki je v primeru skledo pridobljeno kratkovidnost) ali odvečnih optične moči očesa (ki je lahko v prirojeni kratkovidnost). Myopic oko se v daljavi ne vidi dobro, vendar je blizu blizu. Myopia velja za močno refrakcijo. Za prenos osredotočenost na mrežnici uporabo sipanje minus konkavno lečo, tako da kratkovidnost z znamko označeno "-", in se ujema s stopnjo kratkovidnosti negativnih korektivnimi lečami, ki nosi glavni poudarek oči v mrežnice ravnini.

Hipermetropija, ali daljnovidnost (Rm) - nesorazmerna pogled količnik, je glavni poudarek na oko se skriva za mrežnico. Očitno je, da s hipermetropija ali anteroposteriornega osi očesa je prekratka ali nezadostno optične moči očesa. Dalekovidno oko se v daljini ne vidi dobro in vidi, da je še slabše v bližini. Doseganje delni (najmanj - popoln) lahko kompenzacijo daljnovidnost ustrezno namestitev napetost, pri kateri je dober vid na različnih razdaljah. Hipermetropija velja za šibko vrsto lomljenja. Za prenos osredotočenost na mrežnici pri uporabi hipermetropija plus zbiranje konveksno lečo, tako daljnovidnost označena z oznako »+«, in se ujema s stopnjo leč hipermetropija popravljanje plus, ki nosi glavni poudarek oči v mrežnice ravnini.

Astigmatizem ni neodvisna vrsta kliničnega lomljenja, ampak predstavlja kombinacijo v enem očesu dveh vrst ali ene vrste različnih velikosti.

Anizometropija je razlika v refrakciji obeh oči.

Razvoj refrakcije

Pri rojstvu osebe se pojavlja precejšen odmik loma: od visoke miopije do visoke ravni hipermetropije. Povprečni lomni količnik novorojenčka leži na področju dioptrije +2,5 ... +3,5 na področju hipermetropije. Večina novorojenčkov ima astigmatizem, 1,5 dptr in več. V prvem letu življenja v času aktivnega emmetropizatsii razsutja količnik zmanjšuje dramatično - lom daleč in blizu premika oči proti emetropije in zmanjša astigmatizem. Ta proces se v 1-3 letih počasi upočasni, ob koncu 3. Leta življenja pa večina otrok razvije refrakcijo, blizu emmetropije.

Študija refrakcije

Študija refrakcije pri otrocih ima številne značilnosti. Prvič, ni vedno mogoče, da subjektivno oceno pogled, in drugič, vpliv običajnega ton nastanitve omogoča opredelitev različnim lomnim naravno in z medicinsko pareza nastanitve (cycloplegic). Do nedavnega smo šteli le zanesljivo cikloplegično sredstvo, ki je veljalo za atropin. V naši državi, do zdaj, za standardno cikloplastiko, vzamemo 3-dnevno (2-krat na dan) vstajanje atropina v konjunktivno vrečko. Koncentracija raztopine je odvisna od starosti: do 1 leta - 0,1%, do 3 leta - 0,3%, do 7 let - 0,5%, nad 7 let - 1%. Negativni trenutki atropinizacije so dobro znani: možnost splošne zastrupitve, kot tudi dolga odsotnost nastanitve. Trenutno se za indukcijo ciklooplegije vse pogosteje uporabljajo kratkotrajne učinkovine: 1% ciklopentolata (ciklofed) in 0,5-1% tropikamida (midriacil). Ciklopentolat globina cycloplegic ukrep podoben atropina, tropikamid je precej manjša za preučevanje količnika pri otrocih, da se le redko uporablja.

Popravek abnormalnosti refrakcije pri otrocih

Pri otrocih korekcija refrakcijskih nenormalnosti sledi dvema ciljema: taktično (narediti vse za izboljšanje vida) in strateško (ustvariti pogoje za pravilen razvoj vidnega organa). Točke za otroke so predpisane za medicinske namene. V tem primeru razlika v refrakciji od nič sam po sebi ni znak za korekcijo ametropije. Popravki so predmet ametropije, skupaj z znaki dekompenzacije. Ko je predpisan popravek, otroci upoštevajo obseg ametropije, starost, funkcionalno stanje oči, prisotnost sočasne očesne patologije, možnost subjektivnega raziskovanja.

Hipermetropija. Indikacije za korekcijo hipermetropija - to dekompenzacije znake: konvergentna strabizem (tudi občasno), ambliopija (zmanjšana popravljena ostrino vida), zmanjšanje nepopravljena ostrina vida, astenopija (oči utrujenost). Če pokazala znake dekompenzacije, ob upoštevanju popravka koli stopnjo hipermetropija. Popravek je potreben tudi hipermetropija 4,0 dioptrije ali več, celo če ni očitnih znakov dekompenzacije.

Pri hipermetropiji je običajno predpisana korekcija, 1,0 dpts nižja od refrakcij, odkritih objektivno v ciklopoplegi.

Astigmatizem. Indikacije za korekcijo astigmatizma - znaki dekompenzacije: ambliopija, razvoj in napredovanje kratkovidnosti v vsaj enem očesu primeri, ko je korekcijski valj poveča ostrino vida v primerjavi s kroglo, astenopijo. Praviloma je korekcija podvržena astigmatizmu 1,0 dpt in več. Astigmatizem, manjši od 1,0 D, se v posebnih primerih popravi. Splošno načelo z astigmatizmom je popravek blizu celotne razsežnosti astigmatizma, razkritega objektivno. Zmanjšanje korekcije je možno pri astigmatizmu več kot 3,0 D, pa tudi v primerih, ko popolna korekcija povzroči znake slabe razdalje (izkrivljanje prostora, vrtoglavica, slabost itd.).

[1], [2], [3]