Albumin v urinu

Preiskovanje mikroalbuminurijo (analize albumina v urinu) je bila uporabljena za pregledovanje ledvičnih lezij, zlasti diabetična nefropatija, kar bistveno zmanjša stroške in izboljša prognozo terminalni kronično ledvično nedosatochnosti.

Pogostnost diabetična nefropatija je 40-50% pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in 15-30% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Tveganje tega zapleta je dejstvo, da se razvija počasi in postopoma, tako dolgo časa neopažena. Najzgodnejši znak diabetične nefropatije (pred pojavom proteinurije) je mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija je izločanje albumin v urinu, ki presega dovoljene normalne vrednosti, vendar ne doseže stopnje proteinurije. Običajno se dnevno izloča največ 30 mg albuminskega izločka, kar je enakovredno koncentraciji albuminov v urinu, manjšem od 20 mg / l, v enkratni analizi. S proteinurijo izlocanje albumina z urinom presega 300 mg / dan. Tako je obseg nihanj koncentracije albumina v urinu z mikroalbuminurijo od 30 do 300 mg / dan ali od 20 do 200 μg / min. Videz bolnika s sladkorno boleznijo in mikroalbuminurijo konstanto označuje predvidenega gibanja (v naslednjih 5-7 let), izražena faze diabetične nefropatije.

Drugi zgodnji označevalec diabetične nefropatije je prizadeta intracelularna hemodinamika (hiperfiltracija, ledvična hiperperfuzija). Za hiperfiltracijo je značilno povečanje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) nad 140 ml / min. Za določitev GFR se uporablja Reberg-Tareev test, ki temelji na študiji očistka endogenega kreatinina.

Klasifikacija albuminurije

	Izločanje albuminov v urinu		Koncentracija
Vrsta albuminurije	Z enkratnim zbiranjem urina, μg / min	Na dan, mg	Albumin v urinu, mg / l
Normoalbuminurija Microalbuminurija Makroalbuminurija	Manj kot 20 20-200 Več kot 200	Manj kot 30 30-300 Več kot 300	Manj kot 20 20-200 Več kot 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]