Infekcijske in parazitske bolezni

Okužba z virusom HIV in aids

Okužbo z virusom HIV povzroča eden od dveh retrovirusov (HIV-1 in HIV-2), ki uničujeta limfocite CD4+ in motita celični imunski odziv, s čimer povečata tveganje za nekatere okužbe in tumorje. Sprva se okužba lahko kaže kot nespecifična febrilna vročina. Verjetnost nadaljnjih manifestacij je odvisna od stopnje imunske pomanjkljivosti in je sorazmerna z ravnjo limfocitov CD4+. Manifestacije segajo od asimptomatskega poteka do sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Okužba SEN

Virus SEN, kandidat za vključitev v abecedo virusnega hepatitisa, je bil odkrit leta 1999 v serumu bolnika, okuženega z virusom HIV, s povišano aktivnostjo ALT in AST ter negativnimi rezultati serumskih testov za markerje HAV, HGV in TTV. Poimenovan je bil z začetnicami tega bolnika.

Okužba s TTV

Ime "virus, ki se prenaša s transfuzijo" - virus, ki se prenaša s transfuzijo (TTV), kaže na njegovo začetno odkritje pri bolnikih s posttransfuzijskim hepatitisom. TTV spada v družino Circoviridae. Virion je delec brez ovojnice, velik 30-50 nm, sestavljen iz enoverižne DNK obročaste strukture, ki vsebuje 3852 nukleotidov. Ugotovljena je bila prisotnost hipervariabilnih in konzervativnih regij virusne DNK.

Hepatitis C

Hepatitis C (virusni hepatitis C) je antroponozna nalezljiva bolezen s kontaktnim mehanizmom prenosa povzročitelja, za katero je značilen blag ali subkliničen potek akutnega obdobja bolezni, pogost nastanek kroničnega hepatitisa C, možen razvoj jetrne ciroze in hepatocelularnega karcinoma.

Kronični hepatitis B s sredstvom delta

Kronični hepatitis B z delta povzročiteljem je v večini primerov hujši kot hepatitis B brez zapletov z delta virusom. Obstajajo dokazi, da lahko virusni dejavniki (genotip) v veliki meri določajo potek bolezni. Na splošno, za razliko od kroničnega hepatitisa B in virusnega hepatitisa C, pri katerih vsaj 70–50 % bolnikov preživi življenje brez razvoja ciroze jeter, 100 % bolnikov s kroničnim virusnim hepatitisom D neizogibno razvije cirozo jeter v 15–30 letih od trenutka okužbe, če se ne zdravi.

Hepatitis D - zdravljenje

Vsi bolniki z akutno okužbo z delta virusom so hospitalizirani. Patogenetsko zdravljenje se izvaja, tako kot pri virusnem hepatitisu B, ob upoštevanju resnosti kliničnih manifestacij. Zaradi neposrednega citopatskega učinka HDV so kortikosteroidi kontraindicirani.

Hepatitis D - diagnoza

Specifična diagnostika hepatitisa D temelji na odkrivanju markerjev aktivne replikacije obeh virusov: HBV in HDV. Že od prvih dni zlatenice se v krvnem serumu odkrijejo HBsAg, anti-HBV IgM v visokem titru, antigen HBe, HDAg in/ali anti-delta (anti-delta IgM). Anti-delta IgM se proizvaja že v akutnem obdobju in služi kot glavni marker delta okužbe.

Hepatitis D - Simptomi

Klinične manifestacije hepatitisa, ki se razvije kot posledica sočasne okužbe, so zelo podobne manifestacijam akutnega hepatitisa B. Inkubacijska doba je od 6 do 10 tednov, značilen je cikličen potek.

Hepatitis D - vzroki in patogeneza

Leta 1977 je skupina italijanskih raziskovalcev v hepatocitih bolnikov z virusnim hepatitisom B odkrila prej neznan antigen. Domnevali so, da gre za 4. antigen virusa B (po analogiji z že znanimi antigeni HBs, HBc, HBe) in v povezavi s tem so ga poimenovali po 4. črki grške abecede - delta. Kasneje je eksperimentalna okužba šimpanzov s krvnim serumom, ki je vseboval antigen delta, dokazala, da gre za nov virus. Na predlog SZO je bil povzročitelj virusnega hepatitisa D poimenovan virus hepatitisa delta - HDV.

Hepatitis D

Hepatitis D (hepatitis delta, hepatitis B z delta povzročiteljem) je virusni hepatitis s kontaktnim mehanizmom prenosa patogena, ki ga povzroča okvarjen virus, katerega replikacija je možna le ob prisotnosti HBsAg v telesu. Za bolezen je značilen hud potek in neugodna prognoza. Kode ICD-10.