lordoza ledvene hrbtenice

Lumbalna lordoza je posebno stanje hrbtenice, ki ga opazimo tako v normi kot pri patologiji. Omeniti velja, da v naravnih pogojih hrbtenica ni popolnoma ravna. Ima tako upogibe kot izbokline, ki tvorijo nepravilnosti. To je zelo fiziološko pomembno, saj je ravna hrbtenica bolj dovzetna za poškodbe. Naravni upogibi delujejo kot amortizerji, ki blažijo udarce in pritisk na hrbtenico.

Norme ledvene lordoze

Običajno ima vsak človek dokaj dobro definirano ledveno lordozo. Predstavlja jo ukrivljenost v nasprotni smeri v ledvenem predelu. Deluje kot blažilec udarcev in ščiti hrbtenjačo pred mehanskimi poškodbami. Če pa je ta ukrivljenost pretirano izražena, gre za patološko stanje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se ledvena lordoza kot naravno fiziološko stanje pojavlja v približno 95 % primerov, medtem ko v 5 % primerov te ukrivljenosti sploh ne opazimo, kar je nenormalno. Kar zadeva pretirano izrazito lordozo, ki velja za patologijo, jo opazimo v približno 32 % primerov. Kot kaže praksa, se je pretirano izrazite lordoze v ledvenem predelu mogoče znebiti s pomočjo posebej izbranih telesnih vaj, pa tudi s pomočjo fizioterapije, masaže in manualne terapije. Menijo, da vsak peti odrasel na svetu trpi za ledveno lordozo. Vendar pa se ta bolezen pojavlja tako pri starejših kot pri mladih. V naši državi je več kot 25 milijonov ljudi, ki trpijo za ledveno lordozo, ki jo spremlja premik vretenc in stisnjeni živci. Poleg tega bolezen v tem primeru spremlja sindrom bolečine. Večina bolnikov je registriranih v ambulanti zaradi dejstva, da bolezen pridobi kronične značilnosti. Različne stopnje in vrste patologije lahko trajajo precej dolgo, leta in desetletja. Občasno se lahko pojavijo poslabšanja. Nekatere stopnje lahko potekajo latentno in asimptomatsko.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki ledvena lordoza

Lordoza v ledvenem predelu lahko iz različnih razlogov preseže normo. To je lahko posledica dolgotrajnega bivanja v napačnem položaju. Na splošno se vsak človek sprva rodi brez kakršnih koli krivin. Te se oblikujejo postopoma, v prvem letu življenja, in tvorijo naravne krivulje, ki nato zagotavljajo najbolj udoben in učinkovit položaj telesa med hojo, sedenjem in telesno aktivnostjo.

Lahko rečemo, da je pokončen položaj osebe že sam po sebi vzrok in predpogoj za razvoj lordoze. Prva lordoza se pri otroku oblikuje zaradi sposobnosti držanja glave v pokončnem položaju. Druga ukrivljenost je povezana s pokončno hojo in se oblikuje, ko se otrok nauči hoditi in stati. V tem času se v ledvenem predelu oblikuje druga ukrivljenost, katere cilj je razbremeniti hrbtenico in zagotoviti optimalen položaj hrbtenice.

Drug pogost vzrok za ledveno lordozo je nezadostna obremenitev mišično-skeletnega sistema. Prej so verjeli, da lordozo povzroča prekomerna obremenitev kosti in mišic, kasneje pa se je izkazalo, da to ne drži. Le hipodinamija in nizka raven telesne dejavnosti vodita do nizke ravni telesne dejavnosti. Negativen učinek ima pomanjkanje stalnih, sistematičnih obremenitev hrbtenice. Pomanjkanje dolgih sprehodov, teka, pogosta uporaba prevoza, nezadostna raven telesne vzgoje, športa.

Posredni vzroki za lordozo vključujejo hormonsko neravnovesje, zmanjšane imunske procese in druge povezane patologije. Lordoza se lahko s starostjo poveča zaradi razvoja degenerativnih in distrofičnih procesov v telesu. Pomanjkanje vitaminov lahko povzroči oslabitev skeletnih mišic, paravertebralnih mišic. Okostje in sklepi prav tako oslabijo, postanejo manj gibljivi, bolj krhki in bolj dovzetni za poškodbe.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dejavniki tveganja

Skupina dejavnikov tveganja vključuje predvsem nizko raven telesne dejavnosti. Dejavniki tveganja so torej tisti dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni. V skupino tveganja torej spadajo ljudje, ki vodijo sedeč način življenja, ki so nagnjeni k hipodinamiji. To so ljudje, ki so zaradi svojih poklicnih dolžnosti prisiljeni preživeti veliko časa v enem položaju: dolgo sedeti ali biti v stoječem položaju. V skupino tveganja na primer spadajo ljudje poklicev, kot so računovodje, ekonomisti, blagajniki, operaterji, programerji, ustvarjalni ljudje, ki veliko časa preživijo v bližini računalnika. Druga značilnost je, da so ljudje, ki se ne ukvarjajo s športom, ne izvajajo nobenih vaj ali gimnastike, preživijo malo časa na prostem, v veliki nevarnosti. V skupino tveganja spadajo tudi ljudje z različnimi poškodbami in poškodbami, ker so prisiljeni dolgo ležati ali sedeti. Mobilnost osebe, ki trpi zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema in drugih organov ter sistemov, v veliki meri omejuje mobilnost osebe, kar je mogoče pripisati tudi dejavnikom tveganja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Patogeneza temelji na kršitvi normalne ukrivljenosti hrbtenice v ledvenem predelu, pri kateri se ta močno upogne naprej, kar ima zelo nenaraven videz. Omeniti velja, da je pri ledveni lordozi prisotna velika gibljivost ledvene hrbtenice. Poleg tega je moten mišični tonus v mišicah vzdolž hrbtenice, kar povzroči premik vretenc, moten krvni obtok in inervacijo vretenc ter medvretenčnih ploščic. Še posebej pogosto se razvije v mladosti zaradi dejstva, da ima telo visoko gibljivost in plastičnost. Zaradi pomanjkanja obremenitev in prisilnega položaja telesa opazimo značilna prestrukturiranja.

[ 19 ], [ 20 ]

Cervikalna in ledvena lordoza

Oblikujejo se kot naravne krivulje hrbtenice. Cervikalna lordoza se oblikuje, ko se otrok nauči držati glavo naravnost. Lumbalna lordoza se oblikuje v povezavi s sposobnostjo hoje in vzravnanega stanja. Ima pomembno zaščitno vrednost, zavzema naraven položaj telesa in deluje tudi kot blažilec udarcev.

Pogosto se opazijo tudi patološki primeri, ki zahtevajo pravočasno zdravljenje in diagnostiko. Diagnostika temelji predvsem na instrumentalnih raziskovalnih metodah. Bistvo teh metod je, da omogočajo odkrivanje premika ali prekomerne ukrivljenosti hrbtenice. Glavna raziskovalna metoda je rentgenska metoda. Uporabljajo se tudi funkcionalni testi. Na primer, za oceno ledvene lordoze se uporablja Fergusonova metoda, ki omogoča merjenje kota odklona skoliotične ukrivljenosti hrbtenice. Izvaja se na podlagi rentgenske slike. Druge metode se praktično ne uporabljajo, saj so neinformativne.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi ledvena lordoza

Glavni simptomi ledvene lordoze vključujejo nenaravno, pretirano izrazito ukrivljenost hrbtenice naprej. Praviloma pri tem stanju ni bolečin ali nelagodja. Nekateri bolniki ugotavljajo, da čutijo rahlo nelagodje, ki se kaže kot bolečina v ledvenem predelu, pa tudi občutek, kot da je telo pretirano nagnjeno naprej. Telo zavzame nenaraven položaj. Če se to zgodi, se hrbtenica upogne in vretenca premaknejo, kar vpliva na živce in medvretenčne strukture. Pri močnem premiku se lahko medvretenčne ploščice stisnejo in poškoduje se hrbtenjača.

Prvi znaki ledvene lordoze so vizualne spremembe, katerih bistvo je, da je hrbtenica pretirano upognjena naprej. Omeniti velja, da če takšno osebo postavimo ob steno in jo prosimo, naj se čim bolj pritisne k hrbtu. Če poskušate postaviti roko med hrbet in steno, lahko to storite precej enostavno. Bolj kot je patologija hujša, bolj izrazit je upogib in večja je razdalja med steno in spodnjim delom hrbta. Bolečina se redko čuti, predvsem pri napredovali patologiji. Postopoma, ko se patologija stopnjuje, se želodec čim bolj premakne naprej.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lumbalna lordoza pri otrocih

Pri otrocih se ledvena lordoza razvije od obdobja, ko otrok začne hoditi in stati. To pomeni, da se z naraščajočo obremenitvijo ledvenega dela hrbtenice pojavi ustrezna ukrivljenost hrbtenice. Ker je otroška hrbtenica, tako kot vse druge kosti, precej gibljiva in labilna, pa tudi mehka, elastična, se lordoza pri otrocih razvije veliko hitreje.

Omeniti velja, da je zaradi visoke gibljivosti in prožnosti hrbtenice le-to tudi enostavno popraviti. Za to se uporabljajo posebne vaje za preprečevanje lordoze. Rad bi poudaril, da obstaja en vzorec: pogosteje ko telovadite, bolj ustrezna in sistematična je obremenitev, manjša je verjetnost razvoja patologije. Poleg tega med vadbo vpliv ni le na samo hrbtenico, temveč tudi na živčna vlakna, krvne žile, mišice, kar ustvarja zanesljiv okvir in preprečuje nadaljnje poslabšanje stanja, s čimer fiksira hrbtenico v enem položaju.

Če sumite na razvoj patologije, se je treba posvetovati z zdravnikom. Torej, če menite, da se vaša hrbtenica nenaravno upogiba, se morate posvetovati z zdravnikom. Najbolje vam bo pomagal ortoped ali kirurg. Če ste se poškodovali, se morate posvetovati s travmatologom. Pomembna je diferencialna diagnostika. Najpogosteje je treba ledveno lordozo razlikovati od skolioze, torakalne kifoze, ukrivljenosti hrbtenice ali poškodbe. Poleg tega je izjemno pomembno ugotoviti, ali je lordoza naravno fiziološko stanje ali patološko stanje. Pomembno je tudi določiti kot odklona.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Faze

Običajno ločimo tri stopnje nastanka ledvene lordoze. Prva stopnja se običajno šteje za normalno varianto, pri kateri se razvije naravna fiziološka krivina. V drugi stopnji se razvije prekomerna krivina, pri kateri se hrbtenica začne preveč upogibati naprej in tvori patološko krivino. V tretji stopnji se želodec močno premakne naprej, v hrbtenici se oblikuje vdolbina in hrbtenica se premakne naprej. Drugo stopnjo je najlažje popraviti, tretja pa zahteva dolgotrajno zdravljenje in posebno korekcijo.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Obrazci

Obstajata dve vrsti ledvene lordoze - normalna in patološka. Normalna je naravna fiziološka krivulja, ki bi jo moral imeti vsak človek, da bi zagotovil normalno stanje telesa. Patološko stanje pomeni prekomerno upogibanje hrbtenice naprej, pri katerem se tudi trebuh premakne naprej, območje križnice pa se umakne nazaj.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Fiziološka ledvena lordoza

Otrok, mlajši od enega leta, razvije naravno fiziološko krivuljo, ki nastane zaradi obremenitve hrbtenice. Lumbalna lordoza je zasnovana tako, da razbremeni spodnji del hrbta in odstrani prekomerno obremenitev. Enakomerno jo porazdeli po vseh delih hrbtenice.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Zglajena lordoza ledvenega dela

Z zglajeno lordozo ledvenega dela se misli na ukrivljenost hrbtenice v ledvenem delu, ki ni dovolj jasno izražena, zglajena z drugimi oddelki, pa tudi s pomočjo mišic. Posebno vlogo imajo mišice, ki se nahajajo vzdolž hrbtenice, ledvena mišica in široka hrbtna mišica.

[ 45 ], [ 46 ]

Sploščena ledvena lordoza

Sploščena ledvena lordoza pomeni, da se hrbtenica v ledvenem predelu zgladi in postane bolj ploska. Skladno s tem se spremeni konfiguracija celotne hrbtenice. Vsi drugi deli hrbtenice so videti drugače.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Odsotnost ledvene lordoze

Obstajajo primeri, ko je ledvena lordoza popolnoma odsotna. To je posledica dejstva, da oseba dolgo sedi ali je v enem položaju. Upoštevati je treba, da lahko odsotnost lordoze negativno vpliva na stanje hrbtenice kot celote, pa tudi na stanje telesa kot celote. Značilnost je, da ima hrbtenica popolnoma raven videz ali pa je ukrivljenost prisotna le v vratni hrbtenici. Poleg povečanja obremenitve hrbtenice se poveča tudi pritisk in obremenitev notranjih organov.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Lumbalna lordoza je ohranjena

Večina ljudi bi morala imeti običajno zmerno ledveno lordozo. Gre za ukrivljenost ledvene hrbtenice. V tem primeru je v območju lordoze sprednji del medvretenčnih ploščic in vretenc višji od zadnjega. Ukrivljenost zagotavlja vzmetne gibe v območju lordoze, kar je zelo pomembno za blaženje sunkov in udarcev, ki se prenašajo vzdolž hrbtenice med hojo, tekom in skakanjem.

[ 54 ], [ 55 ]

Lumbalna lordoza je povečana in izrazita

Mnogi ljudje lahko opazijo povečanje ledvene lordoze. To je stanje, pri katerem je ukrivljenost precej izrazita. Ločimo lahko vsaj tri glavne oblike tega stanja. Prvič, pride do močne napetosti in stiskanja membran hrbtenjače in korenin hrbtenjačnih živcev. To lahko privede do stiskanja dure mater hrbtenjače. Običajno to stanje spremlja huda bolečina, ki se pojavi v trenutku, ko pride do napetosti in gibanja. Bolečina lahko preneha, če se patologija pravilno zdravi. Običajno pa se v takem primeru razvije povečana občutljivost, ki skoraj nikoli popolnoma ne izgine in jo je težko zdraviti.

Druga oblika je veliko manj pogosta in se pojavi zaradi posebne reakcije imunskega sistema. Razvije se avtoimunska agresija, pri kateri se proizvaja prekomerno veliko število protiteles. Ta zagotavljajo izločanje patogenov in odpravljajo tudi neaktivne celice in tkiva. Toda s prekomerno aktivnostjo imunskega sistema se razvije avtoimunska agresija, pri kateri imunski sistem napade in uniči celice lastnega telesa. Ta oblika je v veliki meri genetsko določena.

Tretji mehanizem povzroča travma, zunanji vpliv na ledveno hrbtenico.

[ 56 ]

Lumbosakralna lordoza

Poškodbo ledvenokrižne hrbtenice, nastanek lordoze na tem področju, običajno spremlja huda bolečina, otekanje. To je posledica dejstva, da je na tem področju običajno precej živčnih vlaken, receptorjev. Na tem področju se pogosto razvije napetost, živčne korenine se raztegnejo, kar povzroča hude bolečine. Občutljivost se tudi znatno poveča. Proces lahko spremlja otekanje korenine, fibroza, kar posledično vodi v degeneracijo živčnih vlaken. V primeru, da korenina preneha biti stisnjena, pride do olajšanja (če se korenina sprosti napetosti).

Premik vretenc lahko povzroči razvoj kile. Nevarnost je v tem, da se kila pogosto lahko zraste skupaj s poškodovanimi živčnimi vlakni. V tem primeru se zdi, kot da je živec zazidan v vlaknasto tkivo. V tem primeru se občutljivost na spremembe položaja vretenca med gibanjem telesa močno poveča. Vsako gibanje spremlja bolečina.

Glavna metoda zdravljenja je telesna aktivnost, izvajanje motoričnih vaj. Posebna terapevtska telesna vzgoja (LFK) se je dobro izkazala. Za obnovo in korekcijo hrbtenice lahko uporabite širok spekter vaj. Široko se uporabljajo ritmična gimnastika, joga hrbtenice, kalanetika, aerobika, posebne terapevtske vaje za hrbtenico. Uporabljajo se tudi dihalne in sprostitvene prakse. Učinkovite so masažne tehnike in manualna terapija. Joga velja za dobro obnovitveno orodje, zlasti joga terapija. Dobro so se izkazale qigong, kitajske zdravstvene prakse, gimnastika za hrbtenico (vzhodne, evropske metode). Fizioterapevtski postopki, posebni stezniki, povoji lahko prispevajo k kompleksnemu zdravljenju. Včasih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Torakalna kifoza in ledvena lordoza

Torakalna kifoza in ledvena lordoza se pogosto razvijeta pri patologijah hrbtenice. Vzrok je pogosto nezadostna raven obremenitve ali njena nepravilna porazdelitev vzdolž hrbtenice. Prekomerno izrazita lordoza lahko povzroči preobremenitev zadnjih vezi hrbtenice. V tem primeru se razvije huda, ostra bolečina, ki je globoka in stalna. Običajno je precej težko zaznati natančen vir bolečine, saj nima natančne lokalizacije in je značilna kot difuzna, sevajoča. Spremljajo jo občasna izboljšanja in poslabšanja stanja.

Patološko stanje zahteva obvezno zdravljenje. Pri vseh patologijah mišično-skeletnega sistema je glavna metoda zdravljenja telesna aktivnost na hrbtenici. Zdravnik ali inštruktor vadbene terapije ali terapevt joge vam bo povedal, kako izbrati prave vaje. Omeniti velja tudi, da se za zdravljenje pogosto uporabljajo plavanje in različni hidromasažni postopki. Upoštevati je treba, da bo le celovit pristop ter upoštevanje načela rednosti in sistematične vadbe učinkovito rešil težavo.

Poleg vadbene terapije se uporablja zdravljenje s pozicioniranjem, korekcija ledvene hrbtenice, zdravljenje z uporabo položajev, mavčna postelja. Kirurško zdravljenje se uporablja v primeru pozne diagnoze, pa tudi če konzervativno zdravljenje ni učinkovito.

Pozitiven učinek imajo tudi posebne vaje, namenjene delu na medvretenčne ploščice, mišice, ki se nahajajo med vretenci in vzdolž same hrbtenice.

Fizioterapevtske metode zdravljenja so našle široko uporabo. Med najpomembnejšimi metodami fizioterapevtskega vpliva so ultrazvok, mikrotokovi, valovi različnih dolžin, elektroforeza, kriopostopki, termični postopki, električni postopki.

Pomembno vlogo imajo segmentno-refleksna masaža, refleksologija, akupunktura, točkovna masaža (shiatsu) in vpliv na vretenca.

Osrednje mesto imajo dihalne vaje: kri se nasiči s kisikom in telesna aktivnost postane mogoča. Ločeno mesto zasedajo vaje za koordinacijo, razvoj moči, hitrosti. Vključiti je treba vaje za ravnotežje, saj trenirajo vestibularni aparat in popravljajo držo.

Kot dodatno sredstvo za ledveno lordozo se lahko priporoči poseben steznik, katerega cilj je ohranjati optimalno stanje hrbtenice in mišičnega ogrodja. Pomembno je tudi, da steznik zagotavlja zanesljivo fiksacijo hrbtenice.

Uporablja se tudi povoj, katerega cilj je razbremeniti ledveno območje, zaradi česar se lordoza normalizira. Povoj velja izključno za pomožno sredstvo, brez katerega je popolno zdravljenje in vzdrževanje normalnega stanja nemogoče.

Zapleti in posledice

Vsaka, tudi minimalna travma lahko povzroči neželene učinke in zaplete. Najbolj neugoden pogoj je razvoj edema, vlaknate degeneracije tkiva medvretenčnih ploščic in živčnih vlaken. Poseben zaplet je nastanek kile. Še posebej nevarno je, če ta kila nato zraste skupaj z živčnimi vlakni. V tem primeru se živčno vlakno zazida v brazgotinsko tkivo. Z napredovanjem patologije lahko pride do odmrtja živca. Običajno se občutljivost živčnega vlakna močno poveča. Pogosto se razvijeta venska kongestija in edem. Pri ledveni lordozi se pojavijo avtoimunski procesi, degenerativne in distrofične posledice.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Diagnostika ledvena lordoza

Diagnostika temelji predvsem na instrumentalnih raziskovalnih metodah, ki nam omogočajo prepoznavanje kostne patologije, premika ali prekomerne ukrivljenosti hrbtenice. V ta namen se najpogosteje uporablja rentgenska metoda, funkcionalni testi pa so manj pogosti. Uporaba laboratorijskih metod je v tem primeru neprimerna.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Fergusonova metoda za oceno ledvene lordoze

Ta metoda vam omogoča merjenje kota odstopanja skoliotične ukrivljenosti hrbtenice. Za to boste potrebovali rentgensko sliko. Na sliki izberite vretence, ki najbolj štrlijo vstran. Na sredino telesa tega vretenca postavite točko. Nato izberite dve vretenci (eno zgoraj, drugo spodaj). Ti vretenci naj najmanj odstopata od norme in najmanj štrlita. Nato narišite dve črti skozi središče prve in druge točke ter dve črti med drugo in tretjo črto. Med tema črtama se narišejo tudi črte, nakar se izmeri kot med njima. Nastali kot je Fergusonov kot, ki ga iščemo.

Instrumentalna diagnostika

Glavna metoda instrumentalne diagnostike je rentgenska preiskava, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti sprememb v hrbtenici in izračun velikosti odstopanja hrbtenice. Glavne slike se posnamejo v dveh projekcijah - v stoječem in ležečem položaju. Druge metode se praktično ne uporabljajo, saj so neinformativne.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Diferencialna diagnoza

Bistvo diferencialne diagnostike je razlikovanje znakov ene bolezni od znakov druge bolezni, če so simptomi podobni in imajo skupne značilnosti. Najpogosteje je treba razlikovati ledveno lordozo od skolioze in travmatskih ukrivljenosti hrbtenice ter ugotoviti, ali je lordoza naravno fiziološko stanje ali pa presega normo in jo je treba že šteti za patologijo. Pomembno je tudi določiti kot odklona.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Zdravljenje ledvena lordoza

Glavna metoda zdravljenja te patologije je telesna aktivnost, izvajanje motoričnih vaj. To je glavno sredstvo, ki je resnično učinkovito pri obnavljanju hrbtenice. Nobeno drugo sredstvo se ne more primerjati s telesno vadbo. Posebna terapevtska telesna vzgoja (LFK), ki jo predstavlja obsežen sklop vaj za obnovo in korekcijo hrbtenice, se je dobro izkazala. Tehnike masaže in manualne terapije niso nič manj učinkovite, vendar so brez ustrezne motorične aktivnosti te metode neučinkovite.

Joga, še posebej joga terapija, velja za dobro orodje za okrevanje. Obstaja poseben del – joga hrbtenice, saj joga verjame, da je zdrava hrbtenica ključ do našega zdravja. Vsebuje glavno vitalno silo, energijo in aktivnost človeka. Ta del joge vsebuje sklop vaj, namenjenih specifičnemu vplivanju na hrbtenico.

Čigong, kitajske zdravstvene prakse, gimnastika za hrbtenico (vzhodne, evropske metode) so se dobro izkazale. Široko praktično uporabo so našle tudi različne metode zdravljenja lordoze po Bubnovskem, avtorjeve rehabilitacijske metode Sergeja Valentinoviča Ovčarenka (zlasti metode, ustvarjene na podlagi I Jin Jinga, čigonga), joga in kompleksi joga terapije Andreja Siderskega. Brez pravilnega dihanja je skoraj nemogoče obnoviti hrbtenico. Dobro se je izkazal joga kompleks "pranajama", pa tudi različne krije (vaje za čiščenje in kompleksen razvoj hrbtenice, paravertebralnih mišic, ki se nahajajo vzdolž hrbtenice, in medvretenčnih ploščic).

Fizioterapevtski postopki, posebni stezniki in povoji lahko prispevajo k kompleksnemu zdravljenju ledvene lordoze. Včasih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja in hiperekstenzija.

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

Preprečevanje

Preprečevanje temelji na higienskih pravilih, pravilni drži (spremljati morate pravilen položaj telesa pri hoji, sedenju, ležanju). Če je mogoče, morate čim pogosteje spreminjati položaj in vrsto dejavnosti, ni priporočljivo dolgo sedeti v enem položaju. Prav tako morate spati v pravilnem položaju, po potrebi uporabljati posebne ortopedske vzmetnice, blazine. Eden glavnih ukrepov je redna vadba, aktiven življenjski slog, pravilna prehrana, uživanje potrebne količine vitaminov in mineralov. Pomembno je redno opravljati preventivne preglede, po potrebi pa pravočasno zdravljenje.

[ 84 ], [ 85 ]

Napoved

Potek in prognoza bolezni sta odvisna od resnosti bolezni, njenega izražanja in zdravljenja oziroma odsotnosti le-tega. Če se vzrok ugotovi pravočasno in se predpiše potrebno zdravljenje, je prognoza ugodna. Običajno je ledveno lordozo dokaj enostavno zdraviti. Če pa se diagnoza in zdravljenje zamujata, je lahko prognoza nepredvidljiva in celo vodi v invalidnost.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

Skupina trajne invalidnosti

Koncept trajne invalidnosti v zvezi z otroki se ugotavlja v treh primerih. V prvem primeru se ta kategorija nanaša na osebo, ki ni dopolnila polnoletnosti, če ima kategorijo "invalidni otrok". Ta kategorija se lahko ugotovi najkasneje 2 leti po začetni diagnozi.

V drugem primeru se lahko trajna invalidnost prizna, če v 4 letih po začetni diagnozi ni bilo opaziti pozitivne dinamike, kljub temu da so bili izvedeni intenzivni rehabilitacijski ukrepi. Poleg tega je brezpogojna podlaga za trajno invalidnost poslabšanje stanja v ozadju rehabilitacijske terapije.

Tretji primer velja tudi za otroke in se pojavi, če je bila primarna diagnoza postavljena najkasneje v 6 letih po postavitvi diagnoze, in se zabeleži, če je otroku diagnosticiran zapleten maligni tumor.

Kar zadeva odrasle, se ženskam trajna invalidnost podeli po 55. letu starosti, moškim pa po 60. letu starosti. Za posebne okoliščine se štejejo primeri, ko ima oseba invalidnost že 15 let in kljub zdravljenju in rehabilitaciji ni opaziti izboljšanja. V to kategorijo spadajo tudi veterani druge svetovne vojne, branilci domovine in vse osebe, ki so postale invalidne pri opravljanju uradnih dolžnosti, med služenjem.

[ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]