Opečen z alkalijami

Poškodba tkiv, ki se imenuje opekline, je lahko posledica termičnih dejavnikov, električnega toka, radioaktivnih žarkov in določenih kemikalij. Opekline iz alkalije se nanašajo na kategorijo kemičnih opeklin (T26-T28 po ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za pridobivanje sežge z alkalijo - kršitve pravil zdravljenja s koncentriranim natrijevim lugom (industrijski škode), kot tudi v vsakdanjem življenju nepreviden uporabo različnih vrst močnimi bazami (gašeno in apno, kavstična soda, amoniak).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Patogeneza

Iz kemično vidika vzroki opekline so alkalije, da neposredni stik in fizikalno-kemijske interakcije alkalij (alkalijskih hidroksidov, Na, Ca, K) je reakcija tipa korozije začne s človeško kožo, to je agresiven zadeva razjeda tkivo.

Patogeneza alkalijske razjede zaradi dejstva, da obstaja nepovraten alkalna hidroliza reakcija, pri kateri hidroksilne anioni alkalijske (OH ^- ) razgradili lipidov in ceramidi keratin rožene plasti, razcepimo amidne vezi proteinskih molekul povrhnjice in podkožnega tkiva, ki povzroča vrinjeno absorpcijo tekočine. Celotna denaturacija proteinov v alkalnem opekline se konča, ko osnovna povezovalna serumski proteini albumina, pri čemer: zdrobljen osmotski tlak v celicah, produkti hidrolize tvorjen Jelly (Albuminati) poškodovanih celic kože in mehkega tkiva nabreknejo in hitro poginejo.

Albumin se lahko raztopi, vendar se ne more strjevati, zato je alkalijsko opekanje precej globoko - s specifično vlažno (koližno) nekrozo. Črta, oblikovana na mestu izgorevanja, ima ohlapno strukturo, ki večkrat poveča tveganje za okužbo ožganega ranja. Po mnenju zdravnikov-kombustiologov so opekline iz alkalij zelo nevarne in zdravijo počasneje kot druge kemične opekline.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Simptomi alkalno gorijo

Prvi znaki alkalijskega opeklina so občutek "umirjene" kože (to je znak emulzifikacije maščobne masti povrhnjice, ki jo izločajo lojnice). Zelo hitro pride do draženja in rdečice v koži, ki pride v stik s kemikalijo.

Daljše alkalije so delovale na koži, bolj intenzivni simptomi opeklin z alkalijami, kot so izgorevanje in otekanje kože, odrevenelost ali bolečina.

Upoštevati je treba, da se alkalije razpršijo v tkivo, zato se razširja patološki proces (penetracija), kar vodi do poškodb subkutanih struktur, ki se na površini ne pojavijo takoj.

Če je poškodovan zgornji sloj kože (povrhnjica), se oblikuje površinsko opekline (1. Stopnja), kar se kaže v izpiranju, pekočih in bolečih občutkih kože.

Klinični simptomi opeklin z alkalijo se povečajo na 2. In 3. Stopnji, ko stik površin kože s kemično snovjo preseže 8 cm in vplivajo na globlje plasti dermijev, podkožnih in mehkih tkiv. Mehurčki pri določeni vrsti kemičnih opeklin ne obstajajo, na spali površini se pojavi umazana bela ohlapna skorja, pri kateri se nekroza začne s nastankom in izločanjem gnojila. Ker je površina gorenja v večini primerov podvržena bakterijskemu inicializaciji, se razvije vnetje. Ta stopnja ali faza se imenuje purulent-nekrotična, v tem času pa je potrebno ustrezno zdravljenje.

Nato se stopnje (faze) pojavijo v zaporedju: čiščenje ožganega ranja iz gnusa, obnavljanje epitelija zaradi granulacijskega tkiva, brazgotinjenje rane.

Če ima alkalije na obrazu, lahko pride do opeklin z alkalijami - zelo nevarno poškodbo zaradi poškodbe roženice, sklere, mrežnice, steklastega, kar vodi do delne ali popolne izgube vida.

Simptomi, s katerimi oko gori z alkalijami, so hude bolečine v očesu, povečano solzenje in krči očesa v očesu (blepharospasm). Več informacij v članku - Opekline oksidacij

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostika alkalno gorijo

Glavna diagnoza izgorevanja alkalij je določitev območja lezije, ki je v resnici indikacija stopnjo resnosti opeklin. Običajno se ta nivo lahko določi dva dni po prejemu opeklin.

Če je za mnoge bolnike z diagnozo "gorijo jedek" pomeni samo zunanji poškodbe kože, potem zdravnik je to znak, da je treba pripraviti za preprečevanje posledic in zapletov opeklin (šok, zastrupitve, abscesi, sepso), in pri njihovem razvoju - pravočasno odkriti in zdraviti. Zaradi mehanizma razvoja poškodbe tkiva so opekline s kavstično alkalijo hude, zato se lahko zahteva kirurško zdravljenje (z globoko nekrozo).

Poleg tega zgoraj omenjeni hidroksilni anioni alkalij povzročajo ne samo zunanje poškodbe: pri visokih koncentracijah in podaljšani izpostavljenosti lahko prodrejo v krvi in povečajo pH. To vodi k razvoju alkaloze z okvarjenim delovanjem srca in ledvic.

Toda v primeru opeklin iz alkalnega ocesa se uporablja instrumentalna diagnostika: oči pregledajo z oftalmoskopom in izvedejo se drugi pregledi. V to se ukvarjajo oftalmologi.

[31], [32], [33], [34]

Zdravljenje alkalno gorijo

Prva pomoč za opekline z alkalijami

Prva pomoč za opekline z alkalijami je:

• pri takojšnjem pranju prizadete kože s hladno tekočo vodo, ki se izvaja najmanj 15 minut;
• pri obdelavi vode obmytyh predpečena kraji ena od kislih raztopin: 2% citronsko ali borove kisline (v 250 ml vode žlička); 1% raztopina ocetne kisline; raztopine zmesi 9% namiznega kisa z vodo (v razmerju 1: 3).

Prva pomoč za opekline z alkalijo v obliki prahu je treba začeti s skrbnim odstranjevanjem iz kože v suhi obliki in samo po tem, da se prizadeto območje opere z vodo in zakisljeno raztopino. Upoštevajte, da raztapljanje suhe alkalije v vodi povzroči škodljiv učinek na kožo.

Če opekline povzroči zamašek, ga v nobenem primeru ne more spirati z vodo. Treba je odstraniti alkalije z obdelavo kože s katerim koli rastlinskim oljem, čemur sledi suho sterilno brisanje.

Ko je izpostavljen koži gašeni apn, po pranju z vodo večkrat sperite prizadeto območje s sladkano vodo (žlico sladkorja brez tobogana za 250 ml vode). S to raztopino lahko naredite ta losjon.

Očistite oko z alkalijami in potrebujete nekaj minut, da sperite s hladno vodo (samo pod curkom), nato pa nadaljujte z očesom z 2% raztopino borove ali citronske kisline. V tem primeru morate nujno zaprositi za zdravstveno ustanovo.

Preberite tudi - Kaj je s kemičnimi opeklinami?

[35], [36], [37], [38]

Zdravljenje opeklin z alkalijami v bolnišnici

V blagih primerih se lahko zgornja plast zdravljenju poškodb opekline z alkalijo se opravi z vsemi znanimi pantenol spray, liniment sintomitsina pršilna Oksitsiklozol (oksitetraciklina antibiotik in kortikosteroid prednizolon), antiseptične zdravil v obliki raztopin za lokalno uporabo ali Dioksizol Novoimanin.

Dioksysol vsebuje antibakterijsko sredstvo, dioksidin in anestetični lidokain. Zdravilo se uporablja ne samo za boj proti okužbi, ampak tudi za spodbujanje postopka popravila v opeklinski rani, za katero obdeluje poškodovano območje in navlaži obleko - enkrat na dan. Postopek lahko spremlja rahlo gorenje, vendar lahko dolgotrajna uporaba te raztopine povzroči neželeni učinek v obliki panjev. Za težave s srcem (bradikardija), nizkim krvnim tlakom in nosečnostjo je zdravilo Dioxysol kontraindicirano.

1% duhovnega ekstrakta šentjanževke - Novoimanin - pomaga pri utrjevanju opečene rane (sušenje) in lajša vnetje. Za umivanje rane ali mokro oblivanje moramo jo razredčiti z vodo (5 delov 1 delni ekstrakt).

In doma, v bolnišnicah in se uporabljajo takšni učinkoviti dozirni obliki za kot mazila (ali gel). Zdravniki priporočajo opekline kateregakoli vzroka, in antibakterijsko mazila Levomekol Levosin (z kloramfenikol) Streptonitol (s sulfonamidi) Sulfargin (s srebrno sulfathiazole), itd Vse informacije v materialu. - mazilo za opekline.

In o tem, katere metode se uporabljajo pri zdravljenju zmernih in hudih opeklin, se lahko naučite iz ločene publikacije - Zdravljenje opeklin

Alternativno zdravljenje

Če uporabite alternativno zdravljenje v obliki oblog in losjonov, se morate spomniti na skladnost s pravili antiseptikov. Zato je najbolje uporabiti odlomke zdravilnih rastlin, in ne pripravke, ki so pripravljeni brez toplotne obdelave (to pomeni, da lahko postanejo vir okužbe ožganih ran).

Priporočeno alternativno zdravljenje z zelišči vključuje odlomke cvetov kalendula, šentjanževke, listov hrustljave, bombažnega grla, sladke detelje. No odstranjuje vnetje močne juhe listov (5-6 listov na skodelico vrele vode). Zeliščna decokcija se pripravi na osnovi žlici surovin za 200-250 ml vrele vode (zavre približno 10-12 minut); po vztrajanju na juhi, jih sperejo z opeklinami ob menjavi obleke (1-2 krat dnevno).

Pus stisne sok iz aleje; sok celandina se posuši (razredčen z vrelo vodo 1: 1); pomaga odstraniti vnetje eteričnega olja cedre, evkaliptusa, čajevca; pospešuje izčrpanost opeklin z alkalijskim losjonom s sokom iz listov in stebla zlatih brstov (kaldizijevega dišečega), propolisa, mumijev.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Preprečevanje

Opekline z alkalijami lahko privedejo do globoke nekroze tkiv, zato je najboljše preprečevanje te vrste travmatičnega učinka previdno pri ravnanju s kemikalijami na delovnem mestu in doma. Pri ravnanju z alkalijami morate nositi zaprta oblačila, zaščititi roke z gumijastimi rokavicami in vaše oči - s posebnimi zaščitnimi očali.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Napoved

Napoved opeklin je odvisna od stopnje njegove resnosti. Manjša površinska opekline alkalij praviloma hitro zdravi s pomočjo ustreznega zdravljenja. Bolj resne opekline zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in pustijo na telesu razpadanje brazgotine, poškodujejo mišično tkivo, lahko omejujejo gibljivost sklepov v območju opeklin.

[60], [61]