Periodontitis

Periodontitis je vnetna bolezen, pri kateri se pojavi uničenje tkiva, ki obdaja in zadržuje zob v zobni luknji - dlesni, periodontalni, cementni in alveolarni procesi.

Po statističnih podatkih je najpogostejši periodontitis prizadetih ljudi, starih od 30 do 45 let, pa tudi od šestnajst do dvajset let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so primeri izgube zob zaradi destruktivnega učinka periodontitisa približno petkrat pogostejši kot posledica razvoja kariesa. Prisotnost kamna, kršitev norme ustne higiene lahko negativno vpliva na potek bolezni.

[1],

Vzroki za periodontitis

Vzroki za periodontitis so razdeljeni na splošno in lokalno. Prva skupina vključuje bolezni sladkorne bolezni, stanja imunske pomanjkljivosti, patologije krvnega sistema in druge bolezni, ki vplivajo na periodontalno stanje. Nekatere kronične bolezni lahko vplivajo tudi na nastanek periodontitisa, pa tudi na zapletov njegovega poteka. Najpogostejši lokalni razlogi za razvoj periodontitisa so penetracija v ustih različnih mikroorganizmov. Razlogi za razvoj periodontitisa so tudi travmatični dejavniki, povezani z nepravilno razporeditvijo zob, hipertenzijo mišičnih mišic, malokluzije itd.

[2]

Patogeneza periodontitisa

Patogeneza periodontitisa: v zgodnjih fazah bolezni dlesni začnejo krvaveti, pojavijo se zobni ligamenti šibki, pojavijo se zobne plošče, spreminja se konsistenca - postane bolj viskozna. S hitro napredujočo boleznijo zaradi uničenja alveolarnih procesov pride do izgube zob. V pride do akutne faze vnetja periodontitis obzobnih tkiv žepe zubodesnovyh dodeljena gnojnim maso, ki je neprijetnega vonja čutiti v ustni votlini, zobje začnejo premik. Morda nastanejo fistule na dlesni, oteklina in bolečina v submandibularnih bezgavkah. S kronično obliko periodontitisa v ozadju periodičnega poslabšanja bolezni lahko pride do razvoja mikrobioloških alergijskih reakcij.

Simptomi periodontitisa

Simptomi periodontitisa, odvisno od oblike in resnosti bolezni, lahko vključujejo naslednje manifestacije: •

• Slinavost dlesni; 
• Krvavitve in spreminjanje oblike in barve dlesni; 
• Neprijeten vonj iz ust;
• Videz zobnih žepov; 
• Izolacija gnjila iz zobnega džepa; 
• Preobčutljivost za dlesni; 
• Mobilnost zob; 
• Prisotnost plošče ali kamna; 
• Motnje občutkov okusa.

Bolečina v periodontitisu

Bolečina med periodontitisom v začetni fazi bolezni je lahko odsotna. Nato se po pojavu bolezni pojavijo bolečine v dlesni, ki jih spremlja rdečenje, krvavitev, spreminjanje oblike, oblikovanje zobnega žepa, pulsiranje in pojav slabega diha. Med čiščenjem zob se lahko pojavi bolečina v periodontitisu, grizenje in žvečenje hrane. S hudo obliko bolezni iz zobozdravstvenega žepa se lahko izloča gnoj, lahko pa se opazi tudi dvig telesne temperature.

Akutni periodontitis

Akutna ali kronična poškodba maksilofacijalne regije lahko povzroči akutni periodontitis. Glavni simptomi so huda bolečina, krvavenje dlesni, njihova oteklost in rdečina, morda premik zob. S prodorom povzročiteljev okužb se lahko razvije gnojni vnetni proces, kar povzroči povečanje simptomov bolezni. Akutni periodontitis zahteva nujno medicinsko pomoč z namenom pravočasnega zdravljenja in preprečevanja zapletov.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kronični periodontitis

Kronični periodontitis je posledica razvoja takšne bolezni kot gingivitis, ki prizadene sluznico ustne votline. Zaradi penetracije patogenov med zobmi in dlesnimi se v njih tvorijo patološki žepi, katerih velikost je od treh do več kot pet milimetrov. Sprožiti razvoj vnetnega procesa, ki povzroča periodontitis, lahko oslabi imuniteto, prisotnost kariesa, travmatizacijo zob, vpliv kemičnih snovi ali zdravil. Tudi periodontitis lahko nastane zaradi slabe kakovosti polnila ali proteze.

[9], [10], [11], [12]

Poslabšanje periodontitisa

Za poslabšanje periodontitisa je značilna nastanek ostrih in intenzivnih bolečin na območju zob in dlesni, ki jih lahko spremlja vročina, poslabšanje splošne blaginje. V zvezi z naraščajočo bolečino bolnik ne more izvesti higiene ustne votline, kar povzroči razmnoževanje bakterij in videz zobne plošče. Dimenzije patoloških žepov med zobmi in dlesnimi lahko dosežejo 5 do 6 milimetrov, obstaja tudi izpraznitev gnojnih formacij, rdečino in otekanje dlesni. Zaostrovanje periodontitisa zahteva nujno zdravniško pomoč. Da bi se izognili odstranitvi zob, je treba nemudoma izvesti diagnostično študijo, da bi čim bolj natančno določili naravo vnetnega procesa in opravili kompleksen postopek.

[13], [14], [15], [16]

Poslabšanje kroničnega periodontitisa

Poslabšanje kroničnega periodontitisa lahko povzroči nenadno poslabšanje splošnega stanja pacienta, ki ga povzroča razvoj nalezljivih bolezni, kršitev srčne aktivnosti.

Med poslabšanjem kronične periodontitisa pride do intenzivne boleče utripanje temperature reakcije, splošna oslabelost, dlesni Ocrveniti in nabrekne, gnojni mase ekstrahiranih iz zubodesnovogo žepa. V ozadju komplikacij sočasnih bolezni nalezljive narave in srčnih patologij se lahko pojavi poslabšanje kroničnega periodontitisa. Poslabšanje periodontitisa spremlja tudi povečanje simptomov kot oteklina in pordelost dlesni ter sproščanje gnojnih mase njihovih dentogingivalnih žepov.

[17], [18],

Splošni periodontitis

Za splošen periodontitis je značilen razvoj vnetnega procesa mehkih tkiv, ki obkrožajo zob in nadaljnje uničenje alveolarne kosti. Pri splošni periodontitis označena širitev prisotnosti med korenom in kostni cement plošče alveole uničenje kosti predelne stene med alveol poškodovanih alveole skorje ploščo, alveolarni resorpcijo kosti in tvorbo kosti žep. Stopnja izražanja teh simptomov je neposredno odvisna od stopnje bolezni.

Splošni periodontitis srednje stopnje

Generalizirane zmerne periodontitis značilno razvoj gingivitis kataralni ali hipertrofičnih oblike 1-2 stopinj, tvorita patološkega žep do pet milimetrov, premika zob 1-2 stopinj, travmatske okluzije. Pri izvajanju rentgenske pokazala resorpcije kosti predelne stene med alveole tretjino svoje dolžine, ki je opredeljen s centrov osteoporoze poslabšanje bolezni, ki je po akutnem obdobju bolezni izginejo ali postanejo manj.

Fokalni parodontitis

Žariščni ali lokalizirani periodontitis vpliva na le nekaj segmentov periotičnih tkiv, omejenih velikosti, ki tvorijo tako imenovane žarišča poškodb. Fokalni periodontitis ima praviloma akutno potek, vendar pa lahko v odsotnosti usposobljene nege vzame kronično obliko. Z pravočasnim dostopom do zobozdravnika se zdravi žarečega parodontitisa in le s komplicirano obliko bolezni se lahko prikaže odstranitev zob na prizadetem območju. Najpogosteje se osrednji periodontitis pojavlja kot posledica posledične poškodbe, na primer s slabo kakovostnim tesnjenjem ali postavitvijo krone. Približna kariesa lahko povzroči žarčen parodontitis. Bolezen se praviloma pojavlja takoj, skupaj z ostrimi bolečinami pri žvečenju hrane, spreminjanju barve, krvavitvi in otekanju dlesni v središču vnetja.

[19], [20], [21], [22]

Lokalni parodontitis

Za lokalizirani periodontitis (tudi lokalni ali osrednji lokalni periodontitis) je značilno oblikovanje žarišč vnetja na določenem območju, ki se ne širi po ustni votlini. Pojav te oblike periodontitisa lahko povzroči travma v procesu polnjenja ali protetike zob, pa tudi razvoj približnih kariesa. Glavni simptomi te vrste bolezni so bolečine in krvavitve dlesni, njihova pordelost in otekanje, nastanek zobnih džepov. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko bolezen vzame kronično obliko, ki lahko povzroči nastanek zapletov, vključno z izgubo zob. S pravočasnim dostopom do zdravnika se lahko lokalizirani periodontitis uspešno zdravi.

Agresivni periodontitis

Za agresivni periodontitis je značilen hitro razvijajoč se vnetni proces s tvorbo patoloških dentogingival žepov velikih velikosti. Količina plošče je lahko nepomembna. Za agresivni periodontitis je značilno hitro napredovanje v primerjavi s periodontitisom, ki ga povzroča nastanek velike količine plaka. Razlogi za razvoj bolezni so spremembe v hormonskem statusu, zmanjšana imuniteta, penetracija in razmnoževanje določenih vrst mikroorganizmov. Z agresivnim periodontitisom lahko globina patoloških žepov presega sedem milimetrov, kar povzroči izgubo zoba. Ta oblika bolezni lahko vpliva na odrasle osebe (večinoma mlajše od štiridesetih let) in na otroke in mladostnike. Zdravljenje agresivnega periodontitisa je lahko zelo dolgo, saj zahteva uporabo antibakterijskih in imunomodulacijskih sredstev. Vsa zdravila in postopke lahko predpisuje samo zdravnik zobozdravnik po temeljitem diagnostičnem pregledu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Hitro progresivni periodontitis

Hitro progresivni periodontitis se pojavi praviloma v obdobju po trinajstih in do štiridesetih letih. Ta vrsta bolezni je lahko posledica razvoja mladostnega periodontitisa. Simptomatsko hitro progresivni periodontitis in bakterijska sestava plaka so podobni kot pri splošnem juvenilnem periodontitisu. Intenzivna lezija periotičnih tkiv je opažena v območju več zob istočasno. Količina plaka je lahko drugačna. S to obliko bolezni lahko hitro uničenje kostnega tkiva nadomesti obdobja stabilizacije stanja. Z poslabšanjem hitro progresivnega periodontitisa se močan vnetni proces združuje z izločki gnojnih mase iz periodontalnih žepov in obsežnimi poškodbami kostnega tkiva. V fazi remisije se vnetje dlesni znatno zmanjša, uničenje kostnega tkiva se prekine. Zdravljenje takšne oblike periodontitisa je praviloma dolgo, v nekaterih primerih je doseganje terapevtskega učinka lahko precej težavno.

Purulent periodontitis

Purulent periodontitis spremljajo simptomi kot so bolečine in krvavitve dlesni, dislokacija in uničenje zob, neprijeten vonj iz ust. Ta simptomatologija se pojavlja predvsem v pozni fazi bolezni in zahteva nujno zdravniško pomoč. Vendar ohranitev zob na prizadetem območju z naprednimi oblikami bolezni, skupaj z močnim sproščanjem, morda ni mogoče.

Periodontitis in periodontitis

Periodontitis in periodontalna bolezen so zobne bolezni, ki vplivajo na periodontalna tkiva. Vendar kljub podobnim imenom parodontitis in periodontitis še zdaleč niso enaki. Z periodontalnimi boleznimi v nasprotju s periodontitisom v periodontalnem tkivu ni vnetnega procesa, plaketa na zobeh je praviloma zanemarljiva, prav tako pa ni premikov zob. Premikanje zob med periodontalno boleznijo se zgodi le v hujših primerih, ko je koren izpostavljen več kot polovico. Za periodontitis je značilen za vrat zoba brez tvorbe gingivalnega žepa, pa tudi za prisotnost klinastih napak, občutek srbenja v dlesni.

Razlika med periodontitisom in periodontitisom

Periodontitis, kot tudi periodontitis, je bolezen parodontalnih tkiv, skupaj s preobčutljivostjo dlesni v eni ali drugi stopnji. Vendar pa so razlike med tema dvema bolezenoma precej velike. Razlika med periodontitisom in periodontitisom je, da pri periodontitisu vedno obstaja vnetni proces, pri parodontalni bolezni pa odsoten. Parodontoza je precej redka bolezen, za razliko od periodontitisa, ki je precej razširjena. Pogosti simptomi te bolezni je tudi bistvene razlike: v parodontalno so oblikovane dlesni žepi, ne gnoj, in odmik zobje se pojavi le v razvoj hude oblike bolezni pri korenu odprtine za več kot polovico.

Parodontitis in gingivitis

Periodontitis in gingivitis sta v bistvu ena bolezen. Z gingivitisom v dlesni se pojavi vnetni proces, ki ga spremlja pordelost, otekanje, krvavitev in prisotnost bolečine, vendar povezava čeljusti ostane nedotaknjena. Če ni pravočasnega zdravljenja, gingivitis preide v težjo obliko bolezni, ki se imenuje periodontitis, v katerem se pojavi uničenje periodontalnega tkiva. Vzrok gingivitisa je praviloma kopičenje bakterij na zobeh v obliki plošče, ki je posledica neupoštevanja norm ali ustne higiene ali slabe kakovosti ortodontskega zdravljenja. Glavni znak, ki omogoča ločevanje gingivitisa od periodontitisa, je vnetje tkiva dlesni le, medtem ko ostale strukture ostanejo nespremenjene.

Parodontitis pri otrocih

Parodontitis pri otrocih je razdeljen na prepubertalno in puberteto. Predpubertalni periodontitis se praviloma pojavi, ko so dojenčki zobci poškodovani. Njeni glavni simptomi so poškodba čeljusti in krvavitev strukture kosti. Posledica tega stanja je lahko izguba mnogih mlečnih zob veliko prej kot datum zapadlosti, pa tudi negativen vpliv na razvijajoče se začimbe stalnih zob. Razlogi za razvoj prepubertalnega parodontitisa vključujejo oslabitev imunosti, pa tudi prodiranje bakterij v ustno votlino. Puberteta Periodontitis pojavljajo v pubertete je lahko posledica slabe higiene ustne hormonske spremembe, tvorba malocclusion ali struktura zob in t. D. Glavni simptomi bolezni vključujejo povečano dlesni občutljivost, bolečine ali srbenje, viskoznost sline, slabe vonj iz ust, kot tudi tresenje zob. Dejavniki, ki lahko pri otrocih povzročijo periodontitis, vključujejo pomanjkanje vitaminov, endokrinih motenj, bolezni srca, šibke imunosti, diabetesa mellitusa.

Mladostni periodontitis

Juvenilni periodontitis se praviloma pojavi pri osebah, starih 13 let, za kar je značilno hudo poškodbo periodontalnih tkiv s hitro razvijajočim se destruktivnim procesom, ki se lahko kasneje upočasni. Klinične manifestacije juvenilnega periodontitisa vključujejo periodontalne lezije predvsem na območju osrednjih sekalcev ali prvih molarjev. Splošne oblike tega periodontitisa praktično ni mogoče najti, vendar se lahko razvijejo v odsotnosti potrebnega zdravljenja. Z mladoletnim periodontitisom gingivalno tkivo morda nima simptomov vnetja ali pa ga lahko razkrije v manjši meri. Mladostniki z zobozdravstveno preiskavo za pravočasno odkrivanje parodontitisa morajo senzorji in kozarci preiskati gingivalno brazdo.

Juvenilni periodontitis

Juvenilni periodontitis se razvije pri osebah, starih 15-16 let, in je značilno rahlo vnetje dlesni v hudih destruktivnih procesih v marginalnih segmentih alveolarnih procesov. Bolezen ima genetsko nagnjenost. Juvenilni periodontitis se začne z nastankom patoloških žepov, ki se najpogosteje pojavijo na območju sekalcev in prvih molarjev enakomerno na obeh straneh. Znaki gingivitisa so slabo izraženi, vendar so plaki in tartare vedno prisotni. Izzovejo razvoj mladostnega periodontitisa, ki lahko spremeni hormonsko ozadje, kar ima za posledico krvne ravni hormonov, ki prispevajo k agresivnosti bakterijskega okolja. Praviloma v rentgenski raziskavi niso zabeleženi nobeni posebni znaki.

Periodontitis pri diabetes mellitusu

Periodontitis pri diabetes mellitus ima najresnejši tečaj pri starejših, pa tudi pri bolnikih z napredovalo obliko bolezni. Simptomatologija periodontitis diabetesa lahko vključujejo sanies zubodesnovyh žepov, v kombinaciji z izrazitim zabuhlosti in dlesni spremembo barve in izravna zob. Povečane koncentracije glukoze desnovoy fluida pacientov, ki trpijo zaradi take bolezni, kot je sladkorna bolezen, prispeva k širjenju bakterij in nastanka zobnega kamna. Tudi na periododontitis pri diabetes mellitusu vpliva tudi resnost bolezni. Pri izvajanju rentgenskem diabetike z parodontalne bolezni, zlasti v periodontitisa, osteoporoza označena žarišč in razgradnjo kosti obzobnih tkiv lijakasto, predvsem ob straneh, medtem ko na drugi odsek označena vodoravno resorpcijo.

Periodontitis v nosečnosti

Parodontalna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva ne samo na ženske stanju, ampak tudi o poteku nosečnosti na splošno, saj je vedno prisotno vnetje moti žilni sistem, kar lahko privede do zapletov v nosečnosti, ki so značilne motnje številnih organov in telesnih sistemov. Najpogostejši simptom periodontitisa pri nosečnicah je krvavitev dlesni, določen učinek pa je pomanjkanje kalcija v telesu nosečnic. Povečanje krvne oskrbe ustne sluznice in razvoj vnetnega procesa lahko spremenita tudi hormonsko ozadje med nosečnostjo. Pri zdravljenju periodontitisa pri nosečnicah opravljamo profesionalno čiščenje zob, da odstranimo ploščo, po kateri se zobna površina polira in se izvede posebna obdelava krošnje in korenine. Ko se pojavijo zapleti bolezni, na primer zobne dislokacije, se opravi splintiranje. Vendar pa se ta tehnika uporablja le za majhno škodo na zobeh. V posebej težkih situacijah bo morda treba odstraniti zobe. Da bi preprečili nastanek periodontitisa pri nosečnicah, bi moral biti reden zobni pregled. Metode zdravljenja periodontitisa v nosečnosti določi posamezni zdravnik v vsakem primeru, odvisno od splošnih simptomov bolezni.

Faze periodontitisa

Faze periodontitisa so razdeljene na lahka, srednja in težka. Z rahlo stopnjo bolezni se pojavijo krvavitve dlesni, dolžina gingivalne brazde je lahko od treh do treh in pol milimetrov. Za srednjo stopnjo bolezni je značilen slab udah, intenzivna krvavitev dlesni, njihova sprememba in nastajanje interdentalnih razpok. Z razvojem hudega stadija bolezni dlesni postanejo zelo boleče, pacient postane težko žvečiti, zob se začne premikati in izpadati. V zvezi z nezmožnostjo izvajanja dnevnih postopkov ustne higiene se pojavi zobna plošča, kar pa negativno vpliva na potek bolezni. Dimenzije žepov zob lahko segajo od pet do šest milimetrov.

Periodontitis blagih stopinj

Periodontitis stopnje svetlobe je značilen po nastanku patoloških žepov med zobom in dlesnim v velikosti do tri in pol milimetrov. Pri zdravljenju paradentitisa v lahki stopnji se plošča odstrani in žepi sperejo, da odstranijo vnetni proces. Taka obravnava ne traja veliko časa in ima dober učinek.

Periodontitis zmerne resnosti

Za periododontitis zmerne resnosti je značilno oblikovanje patoloških dentogingivalnih žepov z globino do pet milimetrov. Resorpcija kosti pokriva več kot tretjino korenske dolžine. Ko se bolezen razvije, žepi postanejo globlji in vnetni proces teče v okolna tkiva. Za periododontitis zmerne resnosti so značilni takšni simptomi, kot so krvavitve dlesni, vonj iz ust, povečanje odmika zob. Pri zdravljenju zmerne periodontitisa, poleg odstranjevanja zobnih oblog, očiščeni poddesnovye depoziti izrezanega tkiva tvori žep, ki je potekala zobnih korenin poliranje uporabi lokalno anestezijo. Glavna obravnava periodontitisa srednje stopnje je namenjena zmanjšanju velikosti žepa in nevtralizirajočih patogenov. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja, potem ne bo mogoče izvajati beljenja in implantacije zob.

Periodontalna bolezen hude stopnje

Periodontitis v hudi stopnji je značilna za nastanek patoloških dentogingivalnih žepov s globino več kot petimi milimetri. Resorpcija kosti lahko doseže polovico zobnega korena. Kadar je periodontitis hujši, dlesni zelo krvavijo, iz njih se izloča gnoj, zobje so se zlepljene toliko, da lahko sami padejo. To simptomatologijo v poznih fazah periodontitisa povzroča razvoj destruktivnega procesa čelne kosti, ki se ne more več samostojno okrevati.

Težki periodontitis

Hudo periodontitis je posledica razvoja zapletov zaradi slabega ravnanja z zdravnikom. Da bi preprečili nastanek hudega periodontitisa, morate pri prvih znakih bolezni poiskati pomoč zobozdravnika. Z napredno obliko bolezni med zobmi in dlesnimi nastanejo patološki žepi, daljši od petih milimetrov, kar vodi k uničenju čeljustnega tkiva in izpostavljenosti korenine zob več kot polovici. V takih primerih popravilo naravnih tkiv ni več mogoče. Pri zdravljenju periodontitisa so najprej očiščeni zob iz plošče, kar je eden glavnih vzrokov za napredovanje bolezni. Po strokovnem čiščenju se izvaja protivnetno zdravljenje, katerega cilj je uničiti bakterijsko mikrofloro in zatreti vnetni proces, po katerem se uporabljajo metode fizioterapije. Za zmanjšanje velikosti patološkega žepa se operacija izvaja z anestetiki. Nato opravimo ortopedsko zdravljenje.

Klasifikacija periodontitisa

Klasifikacija periodontitisa vključuje naslednje vidike: 

• Glede na stopnjo širjenja bolezni je lokalni in splošni periodontitis izoliran. V prvem primeru prizadeto območje pokriva enega ali več zob. V drugem primeru se širi po celotni čeljusti. 
• Glede na obliko bolezni je periodontitis razvrščen v akutno in kronično. 
• Po resnosti se razlikujejo lahki, srednji in težki periodontitis.

[29], [30], [31], [32], [33]

Posledice periodontitisa

Posledice periodontitisa v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko privedejo do razvoja mobilnosti zob, nastanka interdentalnih prostorov, povečanja velikosti parodontalnih žepov, sproščanja gnojnih mase. Z bolj zanemarjeno obliko periodontitisa se ti simptomi okrepijo in lahko povzročijo izgubo zob. Preprečiti hude posledice periodontitisa s pravočasnim dostopom do zdravnika in pravilnim zdravljenjem in oskrbo ustne votline.

[34], [35], [36], [37], [38],

Komplikacije periodontitisa

Periodontitis - ena izmed najbolj bali bolezni ustne votline, ki je lahko v odsotnosti pravočasno zdravljenje povzročijo precej hude zaplete. Zlasti lahko zapleti periodontitisa vključujejo nepravilnosti pri endokrinih in bronhopulmonalne sistemov, srčnih in drugih bolezni. Posledično reprodukcijo nekaterih patogenov v periodontitisa, da poveča produkcijo citokinov, ki spadajo v trebušni slinavki, prispevajo k njeni poškodbe. Kot rezultat, je napaka v proizvodnji inzulina, kar lahko vodi do razvoja sladkorne bolezni. Tudi, bakterije, ki povzročajo razvoj parodontalne bolezni, lahko negativno vpliva na žilni sistem, kar povečuje tveganje za razvoj ateroskleroze, srčni infarkt ali možgansko kap. Širjenje patogenov v dihalni sistem lahko vodi do bolezni bronhijev in pljuč. Poleg teh patologij, lahko periodontalna bolezen povzroči razvoj dysbiosis, gastritis, enterokolitis, in drugih motenj. Za preprečitev razvoja zapletov periodontitisa je potrebno pravočasno zdravljenje bolezni.

[39], [40], [41], [42]

Diagnoza periodontitisa

Diagnoza parodontalne bolezni se lahko izvede z vrsto študij ugotoviti, v kateri fazi je bolezen in kako dobro razvito vnetni proces. Ti vključujejo vzorec Schiller Pisareva (določiti stopnjo razvoja vnetnega procesa), test Schiller (določanje višine zobnih oblog tako, da se na površino posebno barvilo zob) metodo Kulazhenko (omogoča ugotavljanje kakšno obdobje za dlesni pojavi hematom, kadar je izpostavljena vakuumu ). Študija zubodesnovyh žepe z iglo omogoča, da vzpostavijo svoje dolžine in določanje stopnje bolezni. Vsebina mikroflora obzobnih tkiv se določi prek bakteriološke in PAP citološki analizi. Z metodami diagnozo parodontalno velja tudi študijo X-ray, da oceni stanje kostnega tkiva. S pomočjo računalnika lahko diagnostične metode tudi določitev globine patoloških žepov vnetni proces korak in ofset zob.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diferencialna diagnosticiranje periodontitisa

Diferencialna diagnoza parodontalne bolezni poteka po jasni razmejitev bolezni, kot so gingivitis, parodontalne bolezni in drugih motenj obzobnih tkiv, da bi ugotovili natančno diagnozo in ustrezno klinično zdravljenje. Diferencialna diagnostika uporablja metode rentgenskega slikanja, računalniške raziskave ter druge metode in vzorce, ki se uporabljajo pri splošni diagnostiki parodontitisa.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Zdravljenje periodontitisa

Konzervativno zdravljenje parodontitisa je indicirano pred in po kirurškem posegu. Dobljene patološke žepi obdelujejo antiinflamatorikov, kajti zdravljenje protibakterijskih zdravil uporabimo tudi (sulfonamide nitrofurani), pripravki krvi, inhibitorjev sinteze prostaglandinov, antioksidantov.

Za maksimalno trajanje zdravila se na dlesni uporabljajo posebni povoji, ki vsebujejo na primer olje cinkovega oksida in olja iz karminike. Ko se ta mešanica postane trdno (v desetih do petnajstih minutah), jo pustimo dva ali tri dni. Kot gingivalno oblačilo lahko uporabite parafin, spermaceti, ki je nekaj ur ostal na dlesni. Pri poslabšanju periodontitisa se predpisujejo fermentirani preparati (na primer tripsin), ki spodbujajo cepitev mrtvih tkiv in izboljšanje njihovega okrevanja. V kombinaciji z antibakterijskimi zdravili dosežemo najvišji učinek. Nato lahko uporabite hormonske mazil, ki vsebujejo v svoji sestava fluocinolon acetonid, triamcinolon, hidrokortizon oksitetraciklina. Obnovi se po uporabi glavnih metod zdravljenja fizioterapije, ki vključujejo hidroterapijo, elektroterapijo, vibracijsko terapijo itd.

Kirurško zdravljenje za periodontitis je predpisano na podlagi številnih dejavnikov, vključno z velikostjo periodontalnih žepov, stanja kostnega tkiva alveolarnih procesov, stopnje gibljivosti zob itd. Nenačrtovano kirurško zdravljenje se izvaja s poslabšanjem periodontitisa in razvojem abscesa. V pooperativnem obdobju se bolnik zdravi dva do tri dni z zdravljenjem prizadetega območja z antiseptičnimi sredstvi.

Lasersko - načrtovan kirurški poseg, ki vključuje obdelavo posameznih žepe zubodesnovyh velikosti do pet milimetrov. Po lokalni anesteziji izvedemo poddesnovyh odstranjevanje zobnih oblog in zobnega površine korenin je polirana in nato obdela notranji steni regiji desnovoy periodontalni žep. Izrezu zubodesnovogo žep, ne da bi unsheathing alveolarne kosti, je prikazana v nastajanju nekaj žepov velikosti do pet milimetrov. Jedo je dovoljeno po pet do šest ur po posegu, je povoj z lepilom odstranili skozi eno-dva dni, bolnik kaže redno izpiranje adstrigentno rešitve (na primer, decoction žajbelj), kot tudi uporaba mazil in olj, ki spodbujajo zgodnje okrevanje tkiv (npr, iz vrtnic ali morskega olja).

Operacija patchwork se izvaja s tvorbo številnih dentogingival in kostnih žepov, večjih od pet milimetrov. Pri lokalni anesteziji zdravnik na kosti naredi dva navpična reza na žvečilni gumi. Nato s pomočjo vodoravnih rezov dezintegriramo gumo, uničimo podganjevalne nanose, strgamo granulacijo in vdrto epitelno plast. Po operaciji se nanašata gumijasti povoji, šivi se obdelajo s posebno raztopino in odstranijo peti ali šesti dan.

Preprečevanje periodontitisa

Preprečevanje periodontitisa je strogo spoštovanje normativov za ustno nego. Kadar obstaja plošča, jo je treba pravočasno odstraniti. Dihajte z zobmi dvakrat na dan, postopek pa traja od treh do petih minut. Zobno ščetko je treba zamenjati vsaj enkrat na tri do štiri mesece, uporaba zobne nitke pa bo učinkovito odstranila ploščo v mestih, ki niso dostopna zobni ščetki.