Učenec

Z ručka (rupilla) - okrogla luknja v središču šarenice. Premer učenca je nestabilen. Učenec se zoži v močni svetlobi in se razširi v temi, ki opravlja vlogo diafragme očesnega jabolka. Učenec je omejen na margino učenca (margo pupillaris) irisa. Zunanji ciliarni rob (margo ciliaris) se povezuje s ciliarnim telesom in sklero s pomočjo glavnika (lig Pectinatum indis - NBA).

Pri otrocih prvega leta življenja je učenec ozek (približno 2 mm), se šibko odziva na svetlobo in se ne razširi dobro. V normalnem pogledu se vrednost učenca nenehno spreminja od 2 do 8 mm pod vplivom sprememb osvetlitve. Pod normalnimi pogoji, pod zmerno premerom osvetlitev zenice v območju od 3 mm, nadalje mladostnikih širše učence in v teku bo že taline.

Pod vplivom dveh ton mišic šarenice spreminja velikost zenice: sfinkter opravlja krčenje učencev (miozo) in dilatira opravlja svojo širitev (midriaza). Stalna gibanja učenca - izleti - odmerek pretoka svetlobe v oko.

Sprememba premera odprtine za žrelo se zgodi v refleksu:

• kot odziv na dražilni učinek na svetlobno mrežnico;
• če je nameščen na svetlobnem vidu predmeta na drugačni razdalji (namestitev);
• pri konvergenci in divergenci vizualnih osi;
• kot odziv na druga draženja.

Razširjenost dilatacije zenice se lahko pojavi kot odziv na nenaden zvočni signal, draženje vestibularnega aparata v času rotacije z neprijetnimi občutki v nazofarinksu. Opisuje raziskave podpirajo razširitev zenice z velikim fizičnim naporom, vključno s tistimi z močnim rokovanje, s pritiskom na nekaterih področjih vratu in drugo kot odziv na boleče dražljaje na vseh področjih telesa. Največja mydriazija (do 7-9 mm) je lahko z bolečinskim šokom in celo z duševnim preobremenjenostjo (strah, jeza, orgazem). Reakcija širitve ali zoženje učenca se lahko obravnava kot pogojen refleks do besed, kot je "temna" ali "svetloba".

Refleks trigeminalnega živca (trigeminopupillyarny refleks) pojasnjuje močno izmenične širjenje in krčenje pupile ob dotiku z veznice, roženice in kože veke in periorbitalno regiji.

Refleksni lok učenčeve reakcije na svetlo svetlobo predstavlja 4 povezave. Refleksni lok se začne s fotoreceptorji mrežnice (I), ki so dobili stimulacijo svetlobe. Signal se prenaša skozi optični živec in vidni trakt v anteriornih dencefaličnih možganih (II). Tukaj se zaključi delujoči del lupinastega refleksnega loka. Zato, polnilni impulz gre skozi krčenje učenca ciliarnih debla v (III), ki se nahaja v ciliarnik očesa, da živčnih končičev v mišice zapiralke učenca (IV). Po 0,7-0,8 s se bo učenec zmanjšal. Celotna refleksna pot z pupilnega refleksa traja približno 1 sekundo. Impulz za dilatiranje zenice sledi iz hrbtenice skozi zgornjo simpatično enoto cerviksa do dilatatorja zenice.

Dilatacija dusa učenca se pojavlja pod vplivom snovi, ki so povezane s skupino lekartsv-mydriatic (adrenalin, fenylephrine, atropin in drugi). Še bolj vztrajno razširi učnikovo 1% raztopino atropin sulfata. Po enkratni navzočnosti v zdravem očesu lahko mydriaza traja do 1 teden. Miodatska kratkotrajna izpostavljenost (tropikamid, midratsil) podaljša učenca za 1-2 uri. Sukanje učenca se zgodi z vdihavanjem kulture miokarda (pilokarpin, karbakol, acetilholin in drugi). Različni ljudje odzivajo na resnost miotikov in midriatiki spreminja in je odvisna od razmerja med tonom simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema, mišični sistem in stanje šarenice.

Razredu učenec reakcije ter njegova oblika lahko z boleznijo očesa (iridociklitis, travma, glavkom) povzročil tudi pojavi, ko različni lezije perifernih, prehodu in osrednjih delov inervacije mišice iris na različnih travm, tumorji, žilne bolezni možganov, nadrejenega vratnih ganglion, živčnih končičih v orbiti izvajanju nadzor zenice reakcijo.

Zaradi pretresa očesnega jabolka se lahko posttraumatična mydriazija pojavi kot posledica paralize sfinktra ali dilatacijskega spazma. Patološko midriaze razvija z različnimi boleznimi prsnega koša in trebuha (srčno-pljučno boleznijo, holecistitis, slepiča, itd), povezanih s stimulacijo perifernega simpatičnega pupillomotornogo sredino. Paraliza in pareza od perifernih delih simpatičnega živčnega sistema povzroči miozo kombinaciji z zožitvijo in enophthalmos canthus (tako imenovani Horner je triade).

Histerija, epilepsija, tireotoksikoza lahko povzroči "skakanje učencev". V zdravih ljudeh se včasih opazijo »drsni učenci«. Šibka dijaka se razlikuje ne glede na učinek nekaterih vidnih vzrokov v negotovih intervalih in je v obeh očeh neskladna. Za vse to se morda ne upošteva druga očesna patologija.

Sprememba uhajajočih reakcij se šteje za enega od znakov skoraj vseh splošnih somatskih sindromov.

V primeru odsotnosti reakcije učencev na svetlobne dražljaje, nastanitev in konvergenco je to paralitična nepremostljivost učenca kot posledica patologije parasimpatičnih živcev

[1], [2], [3], [4]