Vnetje bradavice

V mamologiji se vnetje bradavice šteje za eno od vrst patogenih bolezni mlečnih žlez. Najpogosteje se ta bolezen pojavi in diagnosticira pri doječih ženskah (v kombinaciji s postpartumom mastitisom). Njegova koda za ICD 10 - razred XV (nosečnost, porod in puerperium) - O91.0 (povezana z rojstvom okužbe bradavice).

Vendar pa so vnetje bradavice (telitola), ki ni povezano z laktacijo, kot tudi vnetje atole bradavice (areolit); po ICD 1 je njihova koda N61 (bolezen dojk). Težave z vnetjem bradavic se lahko pojavijo ne le pri ženskah, temveč tudi pri moških.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki vnetje bradavice

V večini primerov je patogeneza vnetja bradavice in okoliški aoli nalezljiva narava. Okužba - ponavadi, Staphylococcus aureus in Streptococcus agalactiae - prodre skozi bradavico, ki se nahaja na svoji zgornji lactiferous pore ali prek voljo na bradavico razpokah in drugih mikro poškodb. Rezultat je lahko stafilokokna pioderme nastavki (impetigo) ali streptokokni pioderma - pustulozne vnetje kolobarja. Morda videz furuncle v bližini bradavice.

Opazili so tudi naslednje možne vzroke za vnetje bradavic:

• suha koža, ki ima za posledico nastanek razpok v blazinah;
• travma do bradavičke;
• Dermatoza (nastane zaradi draženja kože s perilom in oblačili, detergenti in kozmetičnimi izdelki itd.);
• ekcemska bradavica (za več podrobnosti glejte - Ekcem na bradavicah );
• Kandidiaza (Candida albicans fungus);
• poraz bradavice HSV (virus herpesa);
• ektazija mlečnih kanalov (plazmacitski ali komedomastitis) pri ženskah v obdobju perimenopavze;
• intravduralni (intra-tokovi) papilomi.

Poleg tega, vnetje bradavice pri ženskah je eden od simptomov benigne v svojih vodih - adenomov in je lahko tudi v osnovnem hipotiroidizem, tj pomanjkanjem hormonov ščitnice (ki vodi do neravnovesja TSH sproščujoči hormon in povečano sintezo prolaktina).

Poleg teh vzrokov vnetja v območju bradavice (razen zadnjih dveh), je vnetje bradavice pri moških pogosto spremlja ginekomastija - nenormalno povečanje dojk, povezana z endogeno hormonsko neravnovesje v telesu ali ob anaboličnih steroidov. Tudi moški z imunsko pomanjkljivostjo in diabetes mellitus vplivajo na ta vnetja.

Vretenčarje poudariti, da vnetje bradavice pri ženskah s ploščatoceličnim vrsto dermatitisa ali ihtečega ekcem, dejansko lahko simptom raka Pagetovo - rak na bradavici in kolobarja bolezni.

[7], [8]

Simptomi vnetje bradavice

Kot pravijo zdravniki, se lahko simptomi vnetja bradavic razlikujejo glede na vzrok, intenzivnost in posamezne lastnosti telesa. Znaki vnetja bradavice pri ženskah, kot so simptomi vnetja bradavice pri moških, so lahko trajni ali občutljivi šele, ko so bradavice pregledane ali stisnjene; se lahko postopoma povečuje za dolgo časa, vendar se lahko naenkrat pojavijo kot vnetje bradavice med nosečnostjo, pa tudi vnetje bradavic med dojenjem. Simptomi se lahko pojavijo v eni dojki ali obeh. Poškodbe bradavic v obliki razpokov povzročijo izredno bolečino pri krmljenju dojenčka, iz razpok pa se lahko dodajo sivice in celo kri. Okužba povzroči gnojno izločanje in prvi nenadoma se pojavijo prvi znaki vnetja sintetične etiologije in vključujejo: edem bradavice ali celotno dojko; povečana občutljivost na bradavice, bolečine in srbenje; bolečine ali pekoč občutek med dojenjem; pordelost kože; boleča "piščanca" v prsih; občutek toplote v mlečni žlezi; zvišanje telesne temperature na + 38,5 ° C ali več, mrzlica; povečane osilne in vratne bezgavke; splošna šibkost.

Simptomi vnetja papilarnih bradavic se kažejo v pojavu eritema in luskastega pordela kože; pri ekzematnem izvoru patologije - srbenje, pekoč občutek, pordelost bradavice in areola s tvorbo omočij, ki jih pokrivajo kraste. Plodno vnetje bradavice s podobnimi znaki v matični matriki lahko povzroči kandidiazo (drozgico) v ustih otroka. Glej -  Zdravljenje drozx pri novorojencih. In za vnetje herpesvirusa je značilno hudo srbenje in papules z serous vsebino.

Znaki impetigo na področju bradavice so rdečica in edem usnjico odsekov, da se tvori majhne razjede, da po spontanem odprtju pretvorijo v skorji in ulceracije pride pod njimi. Temperatura telesa je subfebrilna in pacienti se pritožujejo zaradi splošnega slabega zdravja.

Pri duktalnih ekatazijah (ponavadi bilateralne) so simptomi vnetja bradavice izraženi z bolečino, pruritusom, edemom in lepljivimi izločki. Kadar je otok palpiran, je pogosto mogoče razkriti cevaste strukture razširjenih kanalov.

Za že opažene klinične znake vnetja bradavice, ki jih povzroča adenoma, morate v tkivu bradavice dodati očitno, elastično zaobljeno tvorbo.

Prvi znaki vnetja areola, ki so bile posledica vnetja v žlezah Montgomery, ki se kaže v obliki otekanje ene ali več roglji, bolečino in pojavom rjave ali brezbarvno praznjenju.

Če se vnetje povzroča gidradenity okoli bradavice, se pojavi pri bolnikih predvsem protivnetno supuratvni vozlišče v bradavico (zelo boleče na otip), nato pa kopeli nabrekne, pordeči in po preboju začne Čirić pyorrhea navzven.

[9], [10], [11], [12]

Obrazci

Vnetje bradavice med nosečnostjo in dojenjem

Vnetje bradavice med nosečnostjo lahko posledica vseh teh dejavnikov, ki imajo močnejši patogene učinke zaradi fiziološkega padca imunitete in zatiranje enojedrna fagocitozo pri nosečnicah.

Očitni in dobro znani vzroki, ki povzročajo vnetje bradavic med dojenjem, vključujejo:

• povezana z laktacijo bradavice (ICD 10 - O92.1) in njihovo okužbo;
• poškodbe bradavic med hranjenjem otroka zaradi napak pri nanosu na prsni koš;
• laktoza in akutni laktacijski mastitis, ki se razvije proti stagnaciji mleka;
• bakterijski mastitis (bakterijska okužba mlečnih kanalov);
• neupoštevanje higiene mater med laktacijo.

80% otrok, rojenih na svetu, ima dojk, ki jih mnogi vidijo kot vnetje bradavic pri novorojenčkih. Ta pojav, izraze pediatri, kljub morebitni odvajanja od bradavičke, brez nevarnosti in s časom mine, saj je malček iz krvi postopoma zapustijo ženske spolne hormone, prejetih od matere v maternici. Glavna stvar je opazovanje higiene in zagotovitev, da se vnetje ne razvije v vnetje - s pordelostjo in zvišano telesno temperaturo, značilno za novorojeni mastitis.

[13], [14], [15], [16], [17]

Vnetje atole bradavice

Vnetje okoli bradavice (isolitis) se pojavi, ko:

• Vnetje periareolarnih žlez Montgomery (ki se nahaja v bližini bradavice lojnic). Možni vzroki za takšno vnetje - značilnost teh "zamašitev" žlez in sekundarne bakterijske okužbe; Vnetje je lokalno in zelo redko povzroča sistemske reakcije.
• Zuskova bolezen se razvije, to je hipodermični absces v parazpinskem območju z mumililarno fistulo (fistula). Patogeneza bolezni je povezana s pojavom metaplazije epitelijske skvamozne celice, kar vodi v oviranje mlečnih kanalov. To je lahko v nezmožnih ženskah in pri moških s prekomerno telesno težo.
• se pojavijo v atolah bradavice hidradenitisa (ker so v zrezku žleze žlez).
• pod vplivom folikulitisa Staphylococcus aureus (vnetje las žolni areola).

Purulentno vnetje atole bradavice hormonskega izvora je diagnoza pretežno mladih bolnikov. Toda videz nosečih zdravnikov razloži, da se velikost izomerov in žlez Montgomery med brejostjo znatno poveča, medtem ko se povečuje izločanje sebuma.

Diagnostika vnetje bradavice

Na začetku diagnoza vnetja bradavic vključuje preučevanje in palpiranje mlečnih žlez in snemanje vseh pritožb bolnikov.

Nato - za določitev natančne diagnoze - zdravnik predpisuje teste; To je lahko splošen analizo krvi in biokemične analize (na ravni hormonov - spol in ščitnice in HPV in tumorski markerji - za suma raka in Pagetova papiloma); strganje ali kulturo izcedek iz bradavice na prisotnost bakterijske infekcije, Candida glivice, HSV.

Uporabljajo se instrumentalna diagnostika, kot so radiografija mlečnih žlez (mamografija), doktografija (ultrazvok).

Ker so številni simptomi znotrajceličnega Pagetovega raka podobni tistim pri vnetju bradavic ali njihovem ekcemu, je potrebna diferencialna diagnoza. Če se sumi na Pagetov rak, so predpisane biopsije kože bradavice in njen histološki pregled.

Diagnoza vnetja bradavic pri moških lahko zahteva imunokemiluminiscenčno preiskavo krvi za glavne steroidne moške in ženske hormone.

[18], [19], [20], [21], [22]

Zdravljenje vnetje bradavice

Zdravljenje vnetja bradavic je predpisano glede na vzrok, ki ga določi zdravnik med pregledom vsakega bolnika.

V bakterijskih vnetje bradavica treba antibiotike (kot so ampicilin, gentamicin, oksacilinom, klindamicin, in drugi.). Tetraciklin mazilo sintomitsinovaja emulzija, mazilo klotrimazol, Levomekol sod. Seski priporoča raztopino sode dnevno pranje (čajno žličko na 250 ml tople vode) vsebuje alkohol ali ne antiseptične raztopine (kloroksilenol, klorheksidina, cetrimid) so predpisane tudi.

Masti Actovegin in Solcoseryl spodbujajo ozdravitev vnetih bradavic zaradi stimulacije tkivnega trofizma. Nosečnice in doječe ženske so kontraindicirane pri njihovi uporabi.

Vnetje bradavic med nosečnostjo in dojenjem se zdravi s pomočjo mazave dekspanthola (D-Panthenol) ali Bepanten plus kreme. Preberite več o antibiotikah za dojenje.

Zdravila za vnetje okrog bradavice, ki jih povzroča hidradenitis, vključujejo peroralne antibiotike (amoksicilin, doksiciklin, linkomicin), ki potekajo v enem do dveh tednih. Zunaj se vnetje zdravi z rahlo toplo raztopino kuhinjske soli in uporablja tudi mazila, ki vsebujejo antibiotike (Mupirocin, Levomikol itd.). Morda bo potrebno kirurško zdravljenje - odpiranje eksudativne votline in odtok. Včasih je potreben kirurški pripomoček za odpiranje dolgotrajnih abscesov različnih etiologij, pa tudi v primeru oviranja ali ekstazije mlečnih kanalov.

Herpes na bradavico in areola je običajno zdravijo z dermatologom, ki dodeljuje kot zdravila v obliki mazil, tako aciklovirja, Zovirax, BACTROBAN et al. Glivičnih okužb (Candida) zahtevajo ustne protiglivično pripravke in uporabo nistatin mazilo, mikonazol Mikostatin, klotrimazol, terbinafin ali Zalain, ki se med nosečnostjo in dojenjem ne uporabljajo.

Komplikacije za nekatere vzroke vnetja sokov so lahko v obliki brazgotin in poškodb prsi. In življenjsko ogrožajoče posledice vključujejo predvsem vnetno reakcijo celega telesa na vnetje infekcijskih bradavic in bakterijski mastitis-sepso.

Alternativno zdravljenje vnetij bradavic in homeopatije

Če uporabimo katerokoli alternativno zdravljenje, moramo upoštevati: proces nalezljivega vnetja s tvorbo gnojnice zahteva zdravljenje z zdravili in se v tem primeru ne poskušamo boriti proti bakterijam brez antibiotikov.

Vendar pa so na voljo številna domača sredstva za vnetne bradavičke, na primer:

• Če vzrok vnetja vbrizgate dojite, lahko uporabite svoje materino mleko, ki ga pred njo in po njem napolnite do prizadetega bradavička, tako da se lahko popolnoma posuši v zraku.
• Topla 10-minutna stiskanja na vnetih bradavicah (samo v odsotnosti gnojnega vnetja).
• Previdno masažo bradavic s toplim olivnim ali mandljevim oljem (žlica) z dodatkom dveh ali treh kapljic olja čajevca, ki ima antiseptične lastnosti.
• Masirajte prizadeto območje z ledeno kocko, zavito v sterilno tkivo.
• Približajte bradavičke s svežim aloe sokom 4 dni na dan tri dni (pred pranjem je treba otroka sprati - tako, da otrok nima driske).

Za zdravljenje z zelišči se priporoča s pomočjo listov v prahu iz bazilike, ki so narejeni iz svežih rastlin in se tri tedensko na teden nanašajo na bradavičke in otolarne cone. Na enak način lahko uporabite tudi cvetove ognjiča, ki bodo uspešno zamenjali eterično olje kalendule (4-5 kapljic), pomešano z oljčnim (žlička za čaj ali desert).

Protivnetna in protimikrobna lastnosti kamilice pomočjo zdravljenje razdražene bradavice med nosečnostjo in dojenjem (ki stisne z kamilice juho ali namakanje it bradavica).

Homeopatija se v obdobju hranjenja in dojenja otroka ne uporablja. V drugih primerih, homeopatska sredstva ponujajo Alumen bolnikov, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, grafit, Sanguinaria (bradavice na desni prsi) in Silicea (za levo bradavico).

[23], [24]

Preprečevanje

Najboljša preprečitev vnetja bradav je brezhibna čistoča samih bradavic in vse, kar pride v stik z njimi, ter brezpogojna higiena, predvsem noseča in laktacija. Posebno pozornost je treba nameniti tudi moškim.

Zelo pomembno je, tudi pred rojstvom otroka, da ima popolno idejo o tem, kako ga pravilno uporabiti pri hranjenju. Med laktacijo ženskam svetujemo, naj se izogibajo vsakodnevnemu pranju bradavic in celotne dojke z milom, čeprav je mogoče uporabiti kakovostno otroško milo. Prav tako je treba nositi perilo iz naravnih tkanin, zlasti bombaža. Bradavice naj bi bile pogosto izpostavljene zračnemu in ultravijoličnemu sevanju. Za zdravje in njegovo vzdrževanje je več bolnikov s to patologijo priporočljivo več vitamina C - aktivnega antioksidanta.

[25], [26], [27], [28], [29]

Napoved

Jasno je, da je napoved vnetja popolnoma odvisna od njenega vzroka, toda za večino je ugodna, razen v primerih, ko vnetje bradavice prikriva rak.

[30], [31], [32], [33], [34]