Majhni odmerki železa niso koristni za dojene dojenčke

Ameriško združenje za pediatrijo priporoča dodatke železa vsem zdravim dojenčkom, ki so dojeni dlje kot štiri mesece, medtem ko njegov evropski kolega, Društvo za gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano, ne daje takega priporočila.

Ta različna priporočila so raziskovalce spodbudila k zasnovi nove študije. Dojenje je zelo priporočljivo, delež dojenčkov, ki so dojeni v prvih mesecih življenja, pa je visok. Raziskovalci so želeli ugotoviti, ali bi lahko dojeni dojenčki imeli koristi od dodatnega železa.

Cilj študije SIDBI je bil primerjati priporočila, ki temeljijo na učinkih dodatkov železa na psihomotorični razvoj pri otrocih.

SIDBI je kratica za Supplementing Iron and Development in Breastfed Infants (Dopolnjevanje železa in razvoj pri dojenih dojenčkih) in je randomizirana, s placebom kontrolirana študija, ki je bila izvedena od decembra 2015 do maja 2020 s spremljanjem do maja 2023. Šlo je za mednarodno sodelovanje med Medicinsko univerzo v Varšavi in Univerzo Umeå, v študijo pa so bili vključeni otroci na Poljskem in Švedskem.

V raziskavo je bilo vključenih skupno 221 dojenčkov. Če je bil dojenček pri štirih mesecih izključno dojen, je bil naključno razporejen v skupino, ki je od štirih do devetih mesecev enkrat na dan prejemala bodisi 1 mg/kg železa bodisi placebo. Udeležence je nato pri 12, 24 in 36 mesecih ocenil psiholog. Ocenjene so bile kognitivne, motorične in jezikovne sposobnosti ter vedenjske težave.

»Med otroki, ki so prejemali dodatno železo, in otroki, ki so prejemali placebo, nismo opazili pomembnih razlik v psihomotoričnem razvoju,« pravi Ludvig Svensson, doktorski študent, ki je sodeloval v študiji SIDBI. »Z drugimi besedami, dodatki železa niso imeli nobene razvojne koristi. V skupini s placebom so ugotovili, da ima več otrok pomanjkanje železa, vendar razlika ni bila pomembna.«

"Naši rezultati zagotavljajo visokokakovostne dokaze na področju, kjer prej ni bilo dovolj randomiziranih preskušanj. Podpirajo evropska priporočila proti dodajanju železa vsem zdravim dojenim dojenčkom. Ponosni smo, da lahko rezultate objavimo v reviji JAMA Pediatrics, in upamo, da bo za študijo veliko zanimanja."

Ludwig se veseli analize preostalih podatkov iz študije SIDBI.

"Med drugim bomo preučevali vedenjske težave pri 3 letih. Zelo zanimivo bo videti, ali železo vpliva na vedenje, povezano z ADHD ali motnjami avtističnega spektra."

Rezultati so objavljeni v reviji JAMA Pediatrics.