Betadin med nosečnostjo v 1., 2. In 3. Trimesečju

Učinkovit lokalni pripravek na osnovi joda s široko paleto antiseptičnih aktivnosti Betadine prav zaradi svoje učinkovine ni najbolj zaželeno orodje za nosečnice. Jod prodre dobro v celice tkiv in sistemski krvni obtok, se nabira v telesu, zlahka premaga placentno pregrado in njeno preobilje lahko negativno vpliva na delovanje ščitnice. Vendar pa Betadine predpisano med nosečnostjo. Premislite, kdaj je to primerno.

Antiseptične lastnosti joda so bile uporabljene že zelo dolgo časa - 53. Element periodnega sistema je sposoben uničiti ne samo bakterije in glivice, ampak tudi proti protozojskim in intracelularnim mikroorganizmom. Patogeni organizmi ne morejo ustvariti odpornosti na elementarni jod zelo kratek čas pred njihovim uničenjem (manj kot eno minuto). V primerjavi z alkoholno raztopino joda vsebuje Betadin mehkejšo obliko - povidon-jod. Povezava s polimerom s polivinilpirolidonom omogoča raztezanje delovanja elementarnega joda, kar pomeni, da se podaljša in dozira. Jod, v stiku z epitelijem kože in sluznic, se postopoma sprosti v majhnih količinah iz kompleksa s polimerom in uniči patogene mikroorganizme. Dražilni učinek je zmanjšan, zato se zdravilo običajno dobro prenaša. In hitrost je ena od pozitivnih lastnosti zdravila.

Betadin pri načrtovanju nosečnosti vam omogoča, da se znebite specifičnih in nespecifičnih mono in mešanih okužb genitalnega trakta. Ko načrtujete imeti otroka, naj se na ginekolog obiščete kompetentna ženska, naj se pregleda in po potrebi zdravi pred nosečnostjo, in Betadin, če ni alergičen na jod in bolezni ščitnice, je zelo primeren za to zdravilo.

Zajamanje med zdravljenjem z betadinom se morda ne bo zgodilo, ker supozitoriji zavirajo aktivnost semenčic, vendar med zdravljenjem tega ne smete iskati.

Ali lahko Betadine med nosečnostjo?

Včasih je imenovan in bodoča mama. In takoj imajo vprašanje o primernosti imenovanja. Obstajajo razlike v navodilih, proizvajalci opozarjajo na prodor skozi placentno pregrado in zahtevajo previdnost. Nekateri ga prepovedujejo od drugega meseca, drugi pa iz tretjega, drugega iz drugega trimesečja. To je posledica obdobij razvoja obtočil. V prvih dveh tednih razvoja (tako imenovano obdobje rumenjaka) mati in otrok še vedno nimata enega kroga krvnega obtoka, zato jod ne more pomembno vplivati na otrokovo telo, tudi če obstaja v sistemskem obtoku matere. Nato se začne razvijati alantoidni krvni obtok, ki širi dostop snovi, ki krožijo v materini krvi na plod. Popolnoma bo deloval le do konca osmega tedna (drugega meseca) nosečnosti. Vendar pa se najprimernejša izmenjava vseh snovi, koristnih in strupenih, začne z začetkom cirkulacije placente. To ustreza drugemu trimesečju.

Nosečnice ne smejo jemati zdravila Betadine zaradi možnega razvoja jodove inducirane strume in hipotiroidizma pri plodu in novorojenčku. Tveganje je še posebej visoko, kadar se Betadin ponovno uporabi.[1], [2]

Zato je na samem začetku nosečnosti bolje zdraviti ugotovljene okužbe in se pogosto pojavljajo v tem obdobju zaradi fiziološke imunosupresije. Za otroka bo najbolj varna.

Med nosečnostjo so lahko tudi različne situacije, vključno s svežimi okužbami. V tem primeru je smiselno prisluhniti zdravniškemu mnenju, čeprav je možno in celo potrebno, da ga vprašamo o priporočljivosti predpisovanja Betadina. Naj pojasni svoje stališče, vas prepriča, da je treba uporabiti drogo.

Kot tolažbo lahko rečemo, da proizvajalci vseeno določajo možnost, da se v posebnih primerih na kratko pod nadzorom v prvem trimesečju uporabijo svečke ali da se nanese mazilo (raztopina) na majhna področja telesne površine, pod pogojem, da ženska nima splošnih kontraindikacij za to zdravilo.

Indikacije Betadin med nosečnostjo

Betadin je lokalni antiseptik, zato se uporablja v obliki raztopine v tej zmogljivosti za razkuževanje majhne površine kože in sluznic [3]. Kot enkraten dogodek v odsotnosti drugega varnejšega antiseptika je zelo sprejemljiv za nosečnice. Jod vstopa v sistemski krvni obtok s podaljšano uporabo.

Betadinsko mazilo lahko uporabite samo enkrat za razkuževanje majhnih odrgnin, prask in drugih manjših ran pri oftalmologiji [4]. Za dolgotrajno zdravljenje bakterijskih, glivičnih in virusnih kožnih lezij se je treba posvetovati z zdravnikom.

Indikacije za betadinske svečke so lahko vnetje med nosečnostjo, prisotnost bakterijske vaginoze, trihomonijaze, genitalnega herpesa, mešane okužbe [5]. Samoregulacija za nosečnice absolutno ni priporočljiva.

Obrazec za sprostitev

Zdravila s trgovskim imenom Betadine so na voljo v več oblikah za zunanjo uporabo: sveče, raztopina, mazilo.

Farmakodinamika

Aktivna sestavina vseh oblik zdravila je povidon-jod. Ta snov je kombinacija molekul joda s polimerom, ki deluje kot shranjevalni jod, ki sprosti šaržo, v tkiva, ki so v stiku s pripravkom, na katerega se nanaša. Antiseptični učinek sproščenega joda sega na bakterije, viruse, protozoe, glive in njihove spore. Večina mikrobov, občutljivih na jod, umre v prvih 15-30 sekundah po stiku z njegovimi molekulami, ki reagirajo s hidroksilnimi in sulfidnimi skupinami aminokislin patogenih mikroorganizmov, uničijo proteinske strukture in inaktivirajo encime, kar vodi v smrt patogene mikroflore.

Patogeni mikroorganizmi ne povzročajo odpornosti na jod tudi pri daljši uporabi. Kompleks povidon-joda nima izrazitega lokalnega dražilnega učinka, ki je neločljivo povezan z alkoholno raztopino, in ima zato boljšo prenašanje. Je hidrofilen in se zlahka spere z vodo. Intenzivnost barve zdravila se spreminja, ko interagira s prizadeto površino - sprememba barve kaže na zmanjšanje antiseptičnih sposobnosti.

Dolgotrajno zdravljenje in / ali uporaba zdravila Betadine z obsežnimi površinami poškodb ni primerno za zdravljenje nosečnic, ker lahko v takih primerih velika količina joda vstopi v sistemski krvni obtok, ga upočasni in hitro poveča koncentracijo v krvi, kar lahko povzroči pomembne spremembe v statusu ščitničnega hormona. Baby Zato mora biti uporaba vseh oblik zdravila pri nosečnicah kratkotrajna in pokriva majhno območje.

Farmakokinetika

Zdravilo se intenzivneje absorbira iz sluznice in poškodovane kože. Povprečni razpolovni čas intravaginalnega supozitorija je v povprečju približno dva dni. Vendar je stopnja absorpcije in izločanja skozi ledvice v veliki meri odvisna od molekulske mase povidon-joda in se močno razlikuje, tako da se lahko jod v telesu odloži.

Odmerjanje in dajanje

Bodoče matere so najpogosteje predpisane Betadine svečke za zdravljenje kolpitisa med nosečnostjo. Za razliko od mnogih drugih zdravil, ki so prepovedana v prvem trimesečju, se Betadin uporablja v zgodnji nosečnosti (v skladu z navodili - v prvih osmih tednih). V tem obdobju še vedno ni velikega trebuha, polovično odprte maternične žrele in drugih značilnosti, ki so značilne za kasnejša obdobja. Zato je vprašanje, kako vstaviti svečke za betadin med nosečnostjo, nepomembno. Odgovor: kot ponavadi.

To so intravaginalne svečke, tj. Vstavljene so globoko v nožnico. Ta postopek je bolj primeren, da leži.

Betadin v prvem trimesečju nosečnosti je predpisan v minimalnem efektivnem odmerku, to je enkrat na dan ponoči. Potek zdravljenja je običajno teden dni, lahko pa je celo krajši. Na primer, v primeru kandidiaze je včasih dovolj enkratna uporaba. Zaradi odvajanja barv (odstranjevanja ostankov sveč) je priporočljivo v času zdravljenja uporabljati higienske vložke za enkratno uporabo.

V hujših primerih, kot vam je predpisal zdravnik, se lahko dajanje zdravila dvakrat na dan predpisuje zjutraj in zvečer. V tem primeru je treba zjutraj po injiciranju ležati v postelji vsaj eno uro.

Svečke pred uvedbo sprostitve embalaže in v skladu z navodili navlažite z vodo. Po mnenju številnih žensk bolje ne vstavljamo ne svežih sveč.

Betadina v drugem trimesečju nosečnosti ni več mogoče predpisovati kategorično. V tem obdobju je nastal krvni obtok placente (deljen z mamo). Kopičenje joda v krvi matere ima lahko negativne posledice za zdravje nerojenega otroka, na primer, da povzroči preobčutljivostne reakcije pri plodu ali hipertiroidizem zaradi joda.

Betadinske svečke v 3. Trimesečju nosečnosti iz istega razloga niso predpisane.

Podmažite z mazilom ali z abrazijo raztopine (praske) za dezinfekcijo je dovoljena kadarkoli.

Kontraindikacije

Betadin v vseh oblikah ne velja za zdravljenje nosečnic, od tretjega meseca nosečnosti. To je kontraindicirano pri doječih materah, ker prodre v materino mleko in tam je njegova koncentracija veliko višja kot v krvi. Ni priporočljivo predpisati zdravila otrokom v otroštvu, ker se njihov jod dobro absorbira skozi kožo in hitro vstopa v krvni obtok, kar poveča tveganje za razvoj hipotiroidizma. [6]Betadin je prepovedan za bolnike s hiperfunkcijo in neoplazme ščitnice, avtoimunskim tiroiditisom, tirotoksikozo in drugimi patologijami, buloznim polimorfnim dermatitisom, okvarjenim delovanjem ledvic in alergijsko reakcijo na jod.

Stranski učinki Betadin med nosečnostjo

Alergijska reakcija na zdravila z jodom ni tako redka. V večini primerov se lahko manifestira s pojavom srbečih izpuščajev in / ali edemov na mestu nanosa, zabeleženi pa so tudi nekateri redki primeri anafilaksije [7]. Poleg tega lahko ljudje z občutljivo kožo razvijejo reakcijo, ki spominja na kemično opeklino [8]. V takih primerih je zdravljenje z betadinom takoj ustavljeno.

Navodila pravijo, da pri odraslih bolnikih z normalno funkcijo ščitnice zadrževanje joda v telesu ne povzroča klinično pomembnih simptomov hipertiroidizma, le dolgoročno zdravljenje povzroči zakasnitev in kopičenje tega elementa. Vendar pa je, glede na ocene, to podcenjevanje. Mnoge ženske, ki so uporabljale svežo Betadine, so hitro začele občutiti hiter pretok krvi v glavo, tahikardijo, brezosebno tesnobo, kovinski okus v ustih, njihov krvni tlak, dvignile so se roke in začeli težave s spanjem. Nekateri so imeli simptome hipotiroidizma. Glede na to, da lahko pri nosečnicah na splošno ščitnična žleza drsi, se poveča verjetnost neželenih učinkov.

V istih navodilih je navedeno, kot stranski učinek kot kršitev ledvic, da je prihodnost mama popolnoma neuporabna. Lahko se pojavijo motnje vodne in elektrolitske uravnoteženosti, zakisljevanje krvi.

Seveda neželeni učinki ne izhajajo iz enkratne uporabe mazila ali raztopine za razkuževanje prask. Povzročajo jih uporaba Betadinov svečk.

Mnogo mnenj ugotavlja, da je po Betadinu med nosečnostjo prišlo do izpusta. Normalno praznjenje pri uporabi supozitorijev mora biti zjutraj. Proizvajalec opozarja in priporoča uporabo tesnil med čiščenjem. V vagini se raztopi supozitorij, vendar se njegove sestavine, pomešane s sluzjo, pretakajo v platno ali blazinico v obliki rdečkasto rjave snovi s specifičnim vonjem po jodu. Norma je tudi nekaj povečanja srbenja v času zdravljenja z vaginalnimi svečkami.

Nekateri se pritožujejo zaradi poslabšanja drozga - bela debela izcedek z kiselim vonjem. Svečke so namenjene zdravljenju kandidiaze, pojav teh izločkov pa je posledica ponavljajoče se okužbe, katere vzrok bi lahko bil spolni stik z okuženim partnerjem med zdravljenjem. Ne pretirano belkasta razrešnica brez vonja in srbenja se šteje za varianto norme.

Za zdravljenje trihomonoze in nekaterih drugih kombiniranih okužb niso dovolj samo svečke Betadina, zato so lahko zelenkasto siva, peneča, gnojna izpuščanja manifestacija nezdravljene okužbe ali ponovne okužbe. S to težavo se morate posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Akutna toksična reakcija na presežek joda v telesu se kaže v naslednjih simptomih: [9]

• prebavni trakt - hipersalivacija, kovinski okus in bolečina v ustih, zgaga, dispeptični simptomi;
• organi vida - solzenje, rdečina, srbenje v očeh, edem očesnih vek;
• vse vrste kožnih reakcij (ponavadi vezikularni izpuščaj in otekanje, ki ga spremlja srbenje);
• ledvice - zadrževanje urina, hipernatremija, metabolna acidoza
• anafilaktični šok in motnje delovanja različnih organov.

Verjetnost prevelikega odmerjanja pri nosečnicah, ki izpolnjujejo priporočilo zdravnika, je zanemarljiva. Vendar, ko se pojavijo prvi simptomi prevelikega odmerjanja, je prva pomoč piti mleko ali škrob, razredčen v vodi, kot tudi zdravnika.

Interakcije z drugimi zdravili

Aktivna sestavina svečk Povidon-jod ima antiseptično aktivnost samo v kislem okolju (pH vrednost od 2 do 7).

Pri zdravljenju površine rane mazila ali raztopine Betadina ne smete uporabiti takoj za vodikovim peroksidom ali antiseptiki s srebrovimi ioni, ciklo-taurolidinom, saj medsebojno zavirajo aktivnost drugih in zaporedno uporabo z antiseptiki, ki vsebujejo oktenidin, povzroča pojavljanje kombinirana uporaba madežev temne nekroze.

Zdravilna učinkovina je nezdružljiva z zdravili, ki vsebujejo živo srebro, nezaželeno je njeno imenovanje pri bolnikih, ki jemljejo stabilizatorje razpoloženja, ki vsebujejo litijeve soli.

Oksidativne lastnosti povidon-joda izkrivljajo rezultate urina za odkrivanje sledi krvi ali glukoze, kot tudi analizo okultne krvi v blatu, nekatere teste za delovanje ščitnice.

Poleg tega je treba za ucinkovitost odmerkov zdravila Betadine upoštevati pogoje shranjevanja: mazilo in raztopino je treba shranjevati pri sobni temperaturi največ 25, supozitorije pa shranjujte v hladilni komori srednje temperature (nad 0). Datum pakiranja zdravila je naveden na pakiranju. Teh podatkov tudi ne smemo zanemariti, zlasti nosečnice.

Analogi

Pregledi Betadinov svečk so zelo različni in to ne preseneča. Odzivi na zdravila so odvisni od individualne občutljivosti ženske, joda pa jih veliko ne prenaša. Zdravniki, sodeč po pregledih nosečnic, pogosto predpišejo te svečke v obdobjih, ko proizvajalec že prepove uporabo, na primer 12. Ali 15. Teden. Če upoštevamo, da farmakološko podjetje ni dobrotnik, in celo meni, da je uporaba zdravila po tretjem mesecu nevarna, potem ne oklevajte vprašati zdravnika, zakaj v prepovedanem obdobju predpisuje supozitorij.

Poleg tega mnogi zdravniki menijo, da je Betadin med nosečnostjo v zadnjem stoletju: preveč intolerance in stranskih učinkov. Obstajajo varnejši in hipoalergeni kolegi. Na primer, svečke Pimafucin se štejejo za varne za nosečnice, mnogi raje predpišejo Supsitorije za nosečnice Hexicon z aktivno sestavino, antiseptično klorheksidin. Ne dražijo in se zdijo klinično pomembni sistemski. Uporabljajo se tudi previdno, vendar kadar koli. Vendar pa iz drozda niso učinkoviti.[10], [11]

Priporočljivo je, da se med nosečnostjo priporočajo suhomeri z miramistinom med nosečnostjo, čeprav navodila navajajo, da niso bile izvedene nobene študije, ki bi potrdile njihovo varnost. Proizvajalci pišejo v navodilih, da supozitorij z miramistin, na primer - Tamistol, je bolje za prihodnje mame uporabiti rektalno. Ta aktivna sestavina je učinkovita proti številnim patogenom in dobro zdravi.

Na splošno je veliko odvisno od individualne tolerance, zato mora vsa vprašanja o zdravljenju nosečnice rešiti zdravnik. Mogoče - in ne enega. Lahko se prijavite tako za homeopato kot za fitoterapevta. Poleg tega je glavna stvar - ne pretiravajte. Beli izcedek lahko kaže na »preveč čisto« vagino, kjer se začnejo hitro razmnoževati samo laktobacili, ki nimajo zadrževalnih dejavnikov, kot je 5% pogojno patogene flore mikrobiocenoze. Takšen vaginalni ekosistem se imenuje citološka vaginoza ali Doderleinov sindrom [12]. Za sindrom ni specifičnega zdravljenja. Njegova terapija je namenjena predvsem normalizaciji (zmanjšanju) kislosti vaginalnega okolja. V tem primeru je uporaba antimikotikov neprimerna. Izvzete so svečke z laktobacili in izdelki za intimno higieno z visoko stopnjo kislosti, mlečni izdelki (nekaj časa). Sessile kopeli z raztopino pecilni soda se lahko predpiše - šibka alkalija nevtralizira povečano kislost (s kandidiazo, tako zdravljenje ne bo prineslo rezultatov).

Na splošno, nosečnice so bolje slediti zapoved "ne škodi." Če je bris čist, lahko zmanjšate hitrost, pogosteje umijete (ne tuširajte) in zamenjate perilo, nehajte vstavljati različne sveče, držite se diete - odstranite začinjene, slane in omejene sladkarije. In čez nekaj časa se bo nelagodje samo zmanjšalo. Mimogrede, ustrezni ginekologi dajo takšna priporočila.