Paracetamol v dojenju: odmerjanje

Paracetamol je zelo priljubljeno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje ne le odraslih, ampak tudi otrok, in je na voljo v zdravilnem predalu skoraj vsake družine. Redko, zdravljenje prehladov brez njega. Ne obitijte virusov, akutnih okužb dihal, različnih simptomov, povezanih z manifestacijo bolečine, in doječih mater. Vprašanje je, kako si pomagati, ne da bi poškodovali otroka? Ali je paracetamol na voljo za dojenje?

Indikacije Paracetamol za dojenje

Čeprav paracetamol prodre v materino mleko, če pa ne presežete priporočenega odmerka in ga vzamete za kratek čas (1-3 dni), to ne bo negativno vplivalo na otroka. [1]Prekinitev hranjenja v času zdravljenja ni najboljša možnost, saj lahko prehod na hrano iz steklenice v prihodnosti povzroči odpoved dojk, saj je lažje dobiti hrano, otroci pa so še vedno „monterji“.

Kdaj naj uporabljam paracetamol pri dojenju? Razlog za uporabo zdravila je slabo zdravstveno stanje ženske, ki ji preprečuje izpolnjevanje materinskih dolžnosti, in sicer:

• visoka temperatura pri infekcijskih in vnetnih boleznih;
• hud glavobol in zobobol;
• nevralgija;
• bolečine v mišicah (mialgija);
• laktostaza - zamašitev mlečnega kanala, ki povzroča dvig temperature. [2]

Obrazec za sprostitev

Zaradi posebne priljubljenosti zdravila in njegove relativne varnosti se paracetamol proizvaja v različnih oblikah in odmerkih:

• tablete;
• kapsule;
• sirupi za otroke;
• rektalna supozitorija.

Doječa ženska lahko uporablja tudi otroka nurofen. Njegova učinkovina ibuprofen zavira nastajanje prostaglandinov, ki so odgovorni za temperaturo in bolečino.[3]

Farmakodinamika

Glavne značilnosti paracetamola so njegov antipiretični učinek, analgetik in v manjši meri protivnetni učinek. To se zgodi zaradi zatiranja vzdražljivosti centra za termoregulacijo, biološko aktivnih snovi, ki so odgovorne za receptorje za bolečine, vnetnih mediatorjev.[4]

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira v sluznici zgornjega črevesa, skozi njega vstopi v kri in vse celice telesa, pri čemer se koncentrira čim bolj 30–40 minut po dajanju. Presnavlja se v jetrih, ki jih izločajo ledvice s polovičnim obdobjem 1,9-2,5 ure. Antipiretični učinek se pojavi po 2-4 urah.[5], [6]

Odmerjanje in dajanje

Ločene oblike in odmerki so namenjeni izključno otrokom, kar kaže na varnost uporabe pri otrocih zelo mladih let. Za to obstajajo svečke, sirupi. Za starejše otroke, stare od 6 do 12 let, ki lahko pogoltnejo tablete, jih lahko uporabite.[8]

Zaradi obstoja različnih odmerkov je najbolje, da jih vodijo njihova teža ali volumen v tekočih oblikah. Za različne starostne kategorije, njihova pravila.[9]

Tablete jemljejo 1-2 uri po obroku s pogostnostjo 3-4 krat na dan in sperejo z obilo tekočin:

Starost (let)	Enkratni odmerek	Največja dnevna doza
3-6	15 mg na kg telesne mase	60 mg
6-12	25-50 mg	1-2 g
12 let in starejši	0,5-1,5 g	3-4 g

Rektalne svečke imajo enako veliko število uporab:

Starost (let)	Enkratni odmerek	Največja dnevna doza
1 mesec-3 leta	15 mg na kg telesne mase	60 mg
3-6	25-50 mg	1-2 g
6-12	50 mg	2 g
12 (nad 60 kg teže) in starejše	75-100 mg	3-4 g

Sirupi:

Starost	Enkratni odmerek (ml)	Pogostost sprejemanja na dan
2-3 mesece	2.5	2 odmerka na dan
3-6 mesecev	2,5-5	4-krat
6-24 mesecev	5	4-krat
2-4 leta	7.5	4-krat
4-8 let	10	4-krat
8-10 let	15	4-krat
10-12 let	20	4-krat
Otroci s telesno maso nad 60 kg in odrasli	20-40	4-krat

Kateri odmerek zdravila je pri dojenju varen? Ne sme preseči dovoljenega terapevtskega odmerka za odrasle. Poleg tega morate poskusiti omejiti na 2-3 dni zdravljenja, temperatura pod 38 ° ni mogoče pretepati. Najbolje je, da vzamete paracetamol po hranjenju otroka, dokler se ne zmanjša njegova koncentracija v telesu.

Kontraindikacije

Paracetamol je kontraindiciran pri alergijah na sestavine zdravila z resnimi boleznimi jeter in ledvic. Če je vnetja sluznice rektuma, se ne uporabljajo svečke.

Stranski učinki Paracetamol za dojenje

Pri uporabi paracetamola se lahko pojavijo neželeni učinki, ki vključujejo zmanjšanje kontraktilnosti miokarda, razvoj anemije, ledvične kolike, bolečine v želodcu, slabost, alergijske manifestacije: izpuščaj na telesu, srbenje, otekanje. [7]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje povzroči poškodbe jeter in gotovo bo vplivalo na zdravje otroka. [10]Če se to zgodi, morate prenehati s hranjenjem in ženska mora izpirati želodec. Za hude simptome (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotica), pokličite rešilca.[11]

Interakcije z drugimi zdravili

Antikonvulzivi in druga protivnetna zdravila povečajo toksični učinek paracetamola na jetra. Sočasno dolgotrajno zdravljenje s salicilati lahko povzroči razvoj malignega procesa v ledvicah in mehurju. Kombinacija z alkoholom povzroči poslabšanje pankreatitisa. Paracetamol zmanjšuje učinkovitost diuretikov. Uporaba paracetamola z Ibuprofenom je pri otrocih znižala hitreje kot paracetamol.[12]

Pogoji shranjevanja

Paracetamol je shranjen v običajnih pogojih za vsako zdravilo: pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C v temnem prostoru (svečke - + 15 ° C). Odprta steklenica za sirup je uporabna 30 dni.

Rok uporabnosti

Paracetamol je uporaben 3 leta od datuma proizvodnje, supozitorij - 2 leti.

Analogi

Če je iz kakršnega koli razloga nemogoče vzeti paracetamol, ga lahko nadomestijo analogi, čeprav nekateri med njimi niso povsem zaželeni v času dojenja, kar je opozorilo v navodilih. Le zdravnik lahko ovrednoti vsa tveganja za zdravje in opravi sestanek.

• Viferon - vaginalne supozitorije, katerih aktivna sestavina je interferon in tokoferol acetat. Zdravi SARS, gripo, pljučnico, intrauterine in urogenitalne okužbe;[13]
• Nurofen  je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki učinkovito zavira sintezo prostaglonov. Na voljo v tabletah in suspenzijah za otroke;
• Amoksiklav - antibakterijsko zdravilo, namenjeno gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom; [14]
• Amoksicilin - antibiotik, ki se uporablja pri vnetjih zgornjih dihal, dihal, žolčevodov, sečil;
• Analgin - analgetik. Zmanjšajte ali odpravite bolečine drugačne narave, zmanjšajte temperaturo med vročino;

Analgin (Dipirone) v Združenih državah Amerike ne odobri ameriška uprava za hrano in zdravila ali v Kanadi in v mnogih evropskih državah zaradi neželenih učinkov, vključno z  agranulocitozo. Vendar pa se pogosto uporablja v drugih državah med porodom in dojenjem. Ko mati vzame Analgin in njegove presnovke, se v materinem mleku pojavijo v precej velikih količinah. Najdemo ga v krvi in urinu dojenčkov in lahko pri dojenčkih povzroči farmakološke učinke. En primer cianotičnih epizod pri dojenem otroku je bil povezan z jemanjem materinega mleka z zdravilom Analgin. Zdravilo in presnovki se iz materinega mleka odstranijo 48 ur po zaužitju, zato otroka ne priporočamo za dojenje 48 ur po zadnjem odmerku zdravila.[15]

• Arbidol je protivirusno in imunomodulatorno sredstvo, učinkovito proti virusom gripe A in B, v kompleksni terapiji bronhitisa, pljučnice (kontraindicirano pri dojenju!);
• Aktivno oglje je popolnoma varno zdravilo, vendar lahko pomaga le pri bolečinah v želodcu.

Ocene

Paracetamol - zdravilo, ki v skladu s pregledi, doječe matere zaupanje. Ne glede na to, kako težko se ženska skuša izogniti jemanju zdravil, ima v tem obdobju preveč odgovornosti, zato moraš poiskati načine za ublažitev bolezni med boleznijo. Razumni pristop k zdravljenju otroka ne škoduje.