Akutni dermalni appendicitis

Z katarhalnim apendicitisom pomeni začetno stopnjo sprememb sluznice v dodatku. V tem primeru ima vnetje večinoma površinski značaj, kar pomeni, da ne prizadene globokih tkiv, temveč se razvije v celicah epitelija.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je ta bolezen na področju kirurgije ena najpogostejših (približno 90%). Začetna faza traja približno dvanajst ur. Ko se bolezen spremeni v flegmonous appendicitis. Bolezen se pojavi ne glede na bolnikovo starost. Appendicitis se diagnosticira tudi pri majhnih otrocih.

[5], [6], [7], [8]

Dejavniki tveganja

Sodobna medicina ne more natančno odgovoriti, zakaj se pojavi ta bolezen. Vendar pa strokovnjaki prepoznajo številne teorije, ki opisujejo vzroke dermatitisa:

• V mehanični teoriji je razvidno, da patologija nastane zaradi zamašitve dodatka s tumorji, parazitom ali kamnovami iz kamna, z zavojem apneksa ali z adhezijami v predelu trebuha. Zato je postopek odstranjevanja vsebine iz procesa težak. Blokada povzroči znatno povečanje tlaka v procesu in povzroči vnetje sluznice;
• alergičen. Po teoriji so alergijske reakcije tretje in četrtega tipa vodile do nastanka vnetnega procesa. Zaščitna funkcija sten dodatka se zmanjša, v njem pa lahko prodre strupene snovi ali kužne snovi;
• nalezljiv. Teorija je nekoliko podobna mehanični. Pravi, da je začetek vnetja tesno povezan z infekcijskimi dejavniki;
• Vaskularna teorija pravi, da se vnetje razvije zaradi vaskularne poškodbe dodatka s sistemskim vaskulitisom;
• prehrambena teorija. V skladu s to teorijo strokovnjaki verjamejo, da je vzrok razvoja patologije prekomerna poraba mesa, pa tudi pomanjkanje prehranskih vlaknin in vlaknin v dnevni prehrani. To povzroča motnje v prehodu hrane skozi črevesje.

Glavni dejavniki tveganja so slabe navade, napredovanje nalezljivih bolezni, podhranjenost, dysbiosis, travma v trebuhu.

[9], [10], [11], [12]

Patogeneza

Ker je katarhalen appendicitis izredno površen, je levkocitna infiltracija prisotna samo na sluznici v dodatku. Na prvi stopnji se pojavijo boleče občutke v bližini popka. Vendar pa lahko migrira.

Po nekaj urah so lokalni na desni strani, lahko dajo v rektum. Med hojo ali poskušanjem obrniti na levo, se boleča intenzivira.

Do sedaj vzroki bolezni niso popolnoma razumljivi. Znano je, da so njegovi patogeni različni virusi in bakterije, ki so v samem procesu. Pri otrocih se lahko pod vplivom helminthične invazije pojavijo appendicitis.

[13], [14], [15]

Simptomi katarhalni apendicitis

Simptomatologija bolezni ima veliko podobnosti z drugimi trebušnimi patologijami. Ker obstaja več različic lokacije dodane vrednosti. Pomembno je tudi prisotnost ali odsotnost zapletov in splošnega stanja pacienta. Vendar pa zdravniki prepoznajo številne simptome, ki pomagajo prepoznati appendicitis. 

Prvi znaki bolezni:

• boleče občutke. To je najbolj osnovni simptom, ki ga ni mogoče prezreti. Pogosto se lokalizacija bolečine pojavi na desni strani ali v bližini popkovine. To je boleč in risalni značaj. Če se občutki bolečine razširijo na celotno trebušno votlino, po približno 8-1 urah začnejo lokalizirati na desni strani;
• visoka telesna temperatura, zaprtje ali diareja. Ti simptomi se pojavijo v primeru napredovanja bolezni;
• bruhanje, suha usta;
• slabost.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se lahko odrasli takoj posvetujejo s specialistom. Z majhnimi otroki je veliko težje. Če je dojenček apatičen, se ne igra, se ne ujema, njegova temperatura se dviga, in se pogosto dotika svojega trebuha, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Časovna diagnoza bo pripomogla k temu, da bi se izognili nepopravljivim posledicam.

[16], [17], [18], [19], [20]

Faze

V odvisnosti od zanemarjanja patologije ima apendicitis 4 glavne faze:

1. Catarrhal appendicitis. To je prva stopnja, na kateri se bolezen manifestira zvečer ali ponoči. Bolečina v trebuhu je v želodcu. Po nekaj časa lahko pride do bruhanja. Prvi simptomi spominjajo na gastritis. V nekaj urah se bolečina premakne na desno stran. Ko bolnik pritisne, trpi bolecina, toda ostane trden samec. Ta stopnja traja približno 12 ur. To je najbolj ugoden čas za operacijo. Vendar pacienti pogosto gredo v bolnišnico veliko kasneje;
2. Flegmonous appendicitis (24 ur). Bolečina postane pulsira, srčni utrip se poveča, telesna temperatura ne presega 38 °. Pri pregledu strokovnjaki opazijo napetost na desni strani trebuha;
3. Gangrenski appendicitis. Začetek te faze je drugi ali tretji dan, če oseba nima časa pravočasno vzpostaviti stik z zdravstveno ustanovo. Zaradi dejstva, da živčni končni konici priloge začnejo umirati, se bolečina ne zdi tako močna. Žvečenje je oteklo, telesna temperatura se močno pade (manj kot 36 ° C). Močne bolečine se pojavljajo samo med palpacijo;
4. Perforiran appendicitis. Ob koncu tretjega dne se v stenah priloge pojavi luknja. V tem primeru oseba doživi zelo močne nenehne bolečine. Občutek trebuha, tahikardijo je mogoče opaziti. Plaketa v jeziku pridobi temno rjavo barvo.

[21], [22], [23]

Obrazci

Sodobna medicina razlikuje več glavnih vrst bolezni:

• akutni dermalni appendicitis. Takšna patologija imena je bila posledica hitro razvijajočega se vnetnega procesa. Ta sorta je najpogostejša. Šteje se za primarno obliko patologije in se pojavlja pri bolnikih, ne glede na starost ali spol. Dodatek je zamašen s teleti, tujimi telesi ali zajedavci. Posledica tega je vnetje, ki ga spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha;
• sekundarni katarhalni apendicitis. Začetek bolezni je posledica prehoda vnetnega procesa iz drugih okuženih notranjih organov. Razvoj patologije lahko vpliva na razjede želodca, vnetje žolčnika, divertikulitis, patologije v velikem in tankem črevesju, kronične bolezni debelega črevesja. Ta pojav je razložen z dejstvom, da je dodatek imunski organ.

Če je bila bolezen odkrita v pozni fazi ali če je bilo zdravljenje napačno, bi to lahko povzročilo nepopravljive posledice in zaplete: peritonitis, notranjo krvavitev, sepso, adhezijo.

[24], [25], [26]

Diagnostika katarhalni apendicitis

Ko pride do bolečin na desni strani, zdravnik izvaja palpacijo. Ta metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti vnetja dodatka. Pri pritiskanju na podolžno območje oseba doživi bolečine, ki se med ostrim odtrganjem roke poostrijo. Obstaja veliko točk, ki vam omogočajo diagnosticiranje apendicitisa.

Tudi strokovnjaki uporabljajo več učinkovitih metod:

1. Simptom Sitkovsky - pojav hude bolečine pri poskusu obrniti na levo stran;
2. Simptom veslanja. Pojavijo se pri hudih napadih bolečine kot posledica stiskanja sigmoidnega kolona;
3. Simptom Moskve. To pomeni rahlo dilatacijo učenca na desnem očesu.

Tudi bolnik mora opraviti teste na urin in kri. Po njihovih rezultatih je mogoče zaznati prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Za ugotavljanje pravilne diagnoze se izvaja instrumentalna diagnostika. Vključuje:

• radiografija;
• ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• MRT.

Instrumentalni pregled je najučinkovitejši. Omogoča 100-odstotno točnost prisotnosti vnetja dodatka v najkrajšem možnem času.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diferencialna diagnoza

Poleg tega je s prvimi simptomi apendicitisa potrebna diferencialna diagnoza. Bolezen se razlikuje po: akutnem pankreatitisu, gastroenteritisu, razjedi, holecistitisu, ledvični koliki, pijelonefritisu. Tudi patologija ima običajne simptome z zunajmaternično nosečnostjo in boleznimi jajčnikov. Dodatni testi pomagajo ugotoviti točno diagnozo.

Zdravljenje katarhalni apendicitis

S pritožbami glede bolečine na desni strani in suma apendicitisa je bolnik hospitaliziran na kirurškem oddelku. Po diagnozi je bil pripravljen za nujno operacijo. Za preprečevanje antibiotikov.

Postopek zdravljenja sestoji iz operacije in rehabilitacije po izvedbi.

Kirurško zdravljenje poteka na več načinov:

• laparotomski;
• laparoskopsko. Ta metoda je najpogostejša in varna za bolnika. V trebušni votlini nastanejo manjše punkture, skozi katere se odstranjuje vnetje vermiformnega dodatka;
• transluminalni. V tem primeru rez naredi vagina ali želodec.

V nekaterih primerih bolezen spremlja nevarna patologija ali je dodatek značilen zaradi nepravilne lokacije, zato je rez na mestu, kjer je bil proces lokaliziran.

Če je bila operacija izvedena pravilno in pravočasno, bo napoved pozitivna. Postopek obnove traja približno 7-10 dni.

Preprečevanje

Ker vzroki za razvoj bolezni niso v celoti razumljeni, strokovnjaki še niso razvili učinkovitih preventivnih ukrepov. V tem primeru zdravniki močno priporočajo, da ne zlorabljajo alkohola, prenehajo kaditi in se držijo pravilne prehrane. Potrebno je jesti zdravo hrano, nasičeno z vitamini in minerali. Poleg tega bo pravilna prehrana pripomogla k okrepitvi telesa ne samo odraslih, ampak tudi otrok. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih bolezni.

Tudi ne motijo redne fizične aktivnosti. Dovolj je narediti zjutraj vadbe vsak dan.

Ta pravila bodo pripomogla k normalnemu ohranjanju živčnega, imunskega in srčnega sistema. Ob prisotnosti kroničnih bolezni morate skrbno nadzorovati vaše telo in se obrnite na strokovnjake za pojav najmanjšega suma apendicitisa.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]