Analiza likerja

Likvor (cerebrospinalna tekočina) nastaja v možganskih ventriklih s potenjem krvne plazme skozi stene žil, izločajo pa jo tudi celice žilnih pletežev. Iz ventrikel vstopi v možganske cisterne in subarahnoidni prostor. Na dan nastane od 400 do 600 ml likvorja.

Študija (analiza) cerebrospinalne tekočine ima pomembno diagnostično vrednost pri boleznih osrednjega živčnega sistema in možganskih ovojnic, kot so encefalitis (vnetje možganov), meningitis (vnetje možganskih ovojnic), arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane), sifilis možganov, možganske kapi, tumorji in poškodbe.

Splošni klinični pregled cerebrospinalne tekočine vključuje preučevanje njenih fizikalno-kemijskih lastnosti in celične sestave.

Referenčni kazalniki (norma) cerebrospinalne tekočine

Značilnosti	Kazalniki
Barva	Brezbarven
Preglednost	Dokončano
Gostota:
Pri lumbalni punkciji	1.006–1.007
Med punkcijo ventriklov	1.002–1.004
Reakcija	Šibko alkalno
Beljakovine:
Pri lumbalni punkciji	0,2–0,3 g/l
Med punkcijo ventriklov	0,1–0,22 g/l
Globulinske reakcije:
Pandyjeva reakcija	Negativno
Nonet-Apeltova reakcija	Negativno
Glukoza:
Pri lumbalni punkciji	2,8–3,9 mmol/l
Med punkcijo ventriklov	2,8–3,9 mmol/l
Kloridi:
Pri lumbalni punkciji	120–130 mmol/l
Med punkcijo ventriklov	120–130 mmol/l
Citoza:
Pri lumbalni punkciji	7–10 celic/3 µl (2–3 × 106 / l)
Med punkcijo ventriklov	0–3 celice/3 µl (0–1 × 106 / l)
Študija nativnih in obarvanih pripravkov	Nevtrofilci - 2-4%, limfociti - 60±20%, monociti - 30±10%, eozinofili in ependimociti - redki

Bakterioskopski pregled cerebrospinalne tekočine

Bakterioskopska preiskava z barvanjem razmazov iz usedline cerebrospinalne tekočine po Ziehl-Neelsenu se izvede, če obstaja sum na tuberkulozni meningitis. Razmazi se pripravijo iz usedline cerebrospinalne tekočine po centrifugiranju in iz fibrinskega filma, ki nastane med koagulacijo fibrina, v katerem so ujete mikobakterije tuberkuloze. Pripravljeni razmazi se obarvajo po Ziehl-Neelsenu. Mikobakterije tuberkuloze se pogosteje odkrijejo v svežih primerih bolezni (pri 80 % bolnikov s tuberkuloznim meningitisom). V primeru negativnih ali vprašljivih rezultatov je potrebna bakteriološka preiskava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]