Atrofična žilna poikiloderma: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Poykilodermii vaskularne atrofični (sin. Poykilodermii Jacobi atrophoderma reticular kožni Muller et al.) Je klinično kaže s kombinacijo atrofičnega kože spreminja de- in hiperpigmentacija opazila ali mreže krvavitev in kuperoza, ki daje koži neke vrste "lisasto" videza. Najpomembnejše spremembe so bile na obrazu, vratu, zgornjem delu trupa in okončin opazili, vendar je proces lahko univerzalna. Koža je suha, nagubana, luskasta, lasje pade ven. Včasih se pokaže blago srbenje. Ko prizadeta stran poykilodermii Civatte v vratu in zgornji del prsnega koša. Poykilodermii z rentgenskimi žarki, omejeno sevanja mestu povzroča.

Patomorfologija. Histološke spremembe kože z različnimi vrstami žilnega poikilodermija so enake. V zgodnjem, eritematoznem stadiju v povrhnju je razkrita zmerna atrofija z glajenjem epidermičnih izrastkov in hidrofilno distrofijo celic bazalnega sloja. V zgornjem delu dermisov je precej gostota trakustega infiltrata limfocitov z dodatkom histiocitov in melanofagov, ki vsebujejo veliko količino pigmenta. Celice infiltracije včasih prodrejo v povrhnjico. Kapilare so se razširile, kolagenska vlakna edematična, lokalno homogenizirana. Lojnice in lase niso prisotne. V pozni fazi postopka je povrhnjica atrofična, bazalne epitelijske celice vakulirane, vnetni infiltrati niso pomembni, vsebujejo veliko melanophage. Podobne spremembe se pojavijo pri sklerodermi, vendar z zadnjim dermisom zgostijo. Kadar poikilodermija, skupaj z gobovo mikozo, histološke spremembe v dermisu ustrezajo sliki gobove mikoze. V nasprotju z lupus eritematozom, ki ga spremlja vakuolizacija bazalnih celic, je infiltrat v žilnem poikilodermiji črtast in zelo plit.

Histogeneza. Obstaja stališče o neodvisnosti te oblike kožne atrofije (idiopatska oblika), vendar ogledati večina avtorjev kot fazo ali izid različnih patoloških stanj: dermatomiozitis, eritematozni lupus, skleroderma, limfoma, fungoidnega granuloma, parapsoriaza in drugih kroničnih dermatoz, vključno z nekaterimi genodermatosis. Ti se lahko razvijejo pod vplivom fizikalnih dejavnikov - ionizirajoče sevanje, visoke in nizke temperature, kot tudi kemične vplive naftnih derivatov destilacije, zdravila, zlasti arzen vsebujejo. Prispevajo k nastanku bolezni in hormonske disfunkcije, malabsorpcije, možni vlogi alloimmune reakcij.

[1], [2], [3]