Berovent

Berovent je selektivni agonist, ki deluje na β-2-adrenoreceptorje. Uporablja se za odpravo obstruktivnih respiratornih patologij.

Indikacije Beroventa

Uporablja se za simptomatsko zdravljenje akutnih astmatičnih napadov. Predpisano je tudi za preprečevanje astme, ki jo povzroča telesna aktivnost.

Uporablja se pri simptomatskih postopkih, katerih cilj je odpraviti bronhialno astmo, alergijskega ali nealergijskega izvora, ali druga stanja, pri katerih opazimo ozdravljivo obstrukcijo dihalnih poti (na primer kronični obstruktivni bronhitis z emfizemom ali brez njega).

Med dolgotrajnim zdravljenjem je poleg glavnega režima potrebno izvesti tudi protivnetno terapevtsko terapijo.

Obrazec za sprostitev

Izdelek se sprošča kot odmerjeni inhalacijski aerosol v kovinski posodi, opremljeni z razpršilno šobo in zaščitnim pokrovčkom, s prostornino 15 ml (300 odmerkov). Pakiranje vsebuje 1 takšno posodo.

Farmakodinamika

Berovent ima izrazit bronhodilatacijski učinek, ki se razvije zaradi stimulacije β2-adrenoreceptorjev bronhijev. Bronhodilatacijske lastnosti zagotavlja sposobnost zdravila, da stimulira adenilat ciklazo, kar povzroči kopičenje cAMP v celicah. Slednja komponenta, ki vpliva na aktivnost protein kinaze, zavira sposobnost sinteze snovi miozin z aktinom, zaradi česar se krčenje gladkih mišic upočasni in pomaga sprostiti bronhije.

Zdravilni odmerki zdravila ne vplivajo na delovanje vitalnih organov in nimajo lokalnega dražilnega učinka. Uporaba v velikih odmerkih vodi do izgube selektivnosti delovanja in razvoja stimulacije β1-adrenoreceptorjev.

Sinteza zdravil z β2-adrenoreceptorji s spodbujanjem aktivnosti Gs-proteina aktivira delovanje adenilat ciklaze.

Povečanje vrednosti cAMP aktivira aktivnost proteinske kinaze A, kar povzroči fosforilacijo ciljnih beljakovin, ki se nahajajo znotraj gladkomišičnih celic. Ta učinek povzroči fosforilacijo kinaze v območju lahkih miozinskih verig, zaviranje procesov hidrolize fosfoinozitidov in odprtje velikih K kanalov, ki so odvisni od elementa Ca.

Farmakokinetika

Po vdihavanju se širjenje bronhodilatatornega učinka začne po nekaj minutah in nato traja 3-5 ur. Način vdihavanja in vrsta uporabljenega inhalatorja določata natančno količino aktivne snovi, ki vstopi v spodnji del dihalnega sistema (kazalniki nihajo med 10 in 30 %). Preostanek zdravila se usede v zgornjem delu dihalnega trakta in v ustih. Del zdravila se pogoltne in vstopi v prebavila.

Po prvi injekciji zdravila Berovent se absorbira približno 17 % zdravila. Absorpcija poteka v dveh fazah - najprej hitra absorpcija 30 % fenoterola (z razpolovno dobo absorpcije 11 minut) in nato počasna absorpcija 70 % snovi (razpolovna doba absorpcije je 2 uri).

Odmerjanje in dajanje

En aerosolni sprej vsebuje 100–200 mcg fenoterol hidrobromida. Na dan je treba izvesti 2–3 inhalacije. Če po prvi inhalaciji ni rezultata, jo je dovoljeno ponoviti po 5 minutah. V prihodnje je treba inhalacije izvajati v presledkih 5 ur.

Da bi preprečili razvoj astmatičnega napada, je pogosto dovolj, da damo 1 odmerek zdravila z inhalacijo.

Za preprečevanje razvoja bronhialne astme zaradi telesne aktivnosti se na inhalacijo uporabi 1-2 odmerka (največja dovoljena meja uporabe na dan je 8 odmerkov – 1,6 mg fenoterola).

Med zdravljenjem pri otrocih se zdravilo uporablja v odmerku 100 mcg pod nadzorom zdravnika ali odrasle osebe.

[ 1 ]

Uporaba Beroventa med nosečnostjo

Fenoterol prehaja skozi placento.

Zdravilo Berovent se lahko med nosečnostjo ali dojenjem uporablja le po celoviti oceni koristi in tveganj (zlasti v prvem trimesečju).

Ni podatkov o negativnem vplivu fenoterola na dojenčke. Ker ta element prehaja v materino mleko, se zdravilo lahko med dojenjem uporablja le po pretehtanju verjetnih koristi in možnih tveganj.

Ni podatkov o vplivu fenoterol hidrobromida na plodnost žensk. Predklinične študije tega elementa niso pokazale negativnega vpliva na to funkcijo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti na fenoterol hidrobromid ali neaktivne sestavine zdravila;
• hipertrofična oblika obstruktivne kardiomiopatije;
• tahiaritmija;
• Uporaba te oblike sproščanja je prepovedana pri otrocih, mlajših od 4 let.

Stranski učinki Beroventa

Uporaba aerosola lahko povzroči pojav določenih stranskih učinkov:

• omotica z glavoboli, občutek močne razdražljivosti, aritmija in tahikardija;
• mišični tremor, krči, mialgija, občutek šibkosti;
• paradoksalni bronhialni krči, kašelj, hiperhidroza;
• bruhanje s slabostjo;
• kožne manifestacije alergij in srbenja;
• hipokaliemija, pa tudi znižanje diastoličnega tlaka in zvišanje vrednosti sistoličnega tlaka.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev se kaže kot občutek tesnobe, tahikardija, tresenje rok, aritmija, napadi angine pektoris, hiperemija kože in tudi znižanje krvnega tlaka. Lahko se razvije tudi neozdravljiva bronhialna obstrukcija.

V obliki protistrupa se uporabljajo zdravila, ki blokirajo delovanje β-adrenergičnih receptorjev (predvsem kardioselektivne narave, ker obstaja tveganje za razvoj bronhialnega spazma), pa tudi pomirjevala in sedativi.

Interakcije z drugimi zdravili

Derivati ksantina, β-adrenergična zdravila in tudi antiholinergiki lahko okrepijo bronhodilatatorne lastnosti in neželene učinke zdravila Berovent.

Hipokaliemija, ki jo povzročajo β-agonisti, se lahko okrepi v kombinaciji z derivati ksantina, diuretiki in steroidi.

Pri posameznikih, ki jemljejo zdravilo skupaj z digoksinom, se poveča pojavnost aritmij.

Pri uporabi z zaviralci adrenergičnih receptorjev β se lahko učinkovitost zdravila zmanjša.

Triciklična antidepresiva, zaviralci monoaminooksidaze (MAO) in halogenirani ogljikovodiki (uporabljajo se pri inhalacijski anesteziji) lahko okrepijo razvoj negativnih kardiovaskularnih učinkov.

[ 2 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Berovent je treba shranjevati izven dosega majhnih otrok. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Berovent se lahko uporablja 2 leti od datuma izdaje zdravila.