Bolečine v križu

Skoraj nemogoče je srečati človeka, ki se ne bi pritoževal nad bolečinami v hrbtu ali vsaj občutkom teže v križu. Hrbet "plačuje" za našo sposobnost pokončne hoje, za sposobnost dolgotrajnega sedečega dela, za kilograme bremena, ki ga nosimo v rokah, in za premalo dolg vodoravni počitek.

Za nekatere so bolečine v spodnjem delu hrbta postale stalnica, za druge so se pojavile prvič, vendar vsi ljudje poskušajo čim prej razumeti, kaj točno je povzročilo bolečino, in čim prej ublažiti svoje stanje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta

Bolečine v hrbtu so lahko primarne in kronične, odvisno od časa nastanka, ter primarne in sekundarne, odvisno od vzroka bolečine.

Primarne bolečine v križu povzročajo poškodbe same hrbtenice – spremembe v vretenčnih sklepih, spremembe v medvretenčnih ploščicah, poškodbe tetiv ali vezi.

Sekundarne bolečine v spodnjem delu hrbta se diagnosticirajo v primeru poškodb, motenj v delovanju notranjih organov, infekcijskih ali tumorskih sprememb. Sekundarne bolečine vključujejo tudi bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo.

Najpogostejši vzroki za bolečine so različni vnetni procesi medeničnih organov (običajno jajčnikov), tumorski procesi, prehranske motnje notranjih organov zaradi okvare srčno-žilnega sistema, pa tudi motnje živčnega sistema. Pri bolezni notranjih organov bolečina v spodnjem delu hrbta najpogosteje kaže na težave z ledvicami.

Vztrajne bolečine se pojavljajo tudi pri mišičnih krčih, izboklini ali herniji diskov, pri degenerativnih spremembah hrbtenice, vnetnih procesih v sklepih, artrozi. V diagnostiki je osteohondroza hrbtenice na prvem mestu po pogostosti odkrivanja, bolečina v spodnjem delu hrbta pa je posledica stisnjenih živčnih vlaken.

Če so živčni končiči v spodnjem delu hrbta stisnjeni, lahko naprej po inervacijski poti najdete območja, ki so izgubila (ali zmanjšala) svojo občutljivost, v hujših primerih pa je živčni odrastek tako poškodovan, da se lahko izgubi vsak refleks v okončini na strani poškodbe živca. Bolečina je v tem primeru "streljajoča, ostra", oseba si prizadeva zavzeti udoben položaj in telo je upognjeno, poskus gibanja naleti na odpor mišic in oseba otrpne, omejena zaradi bolečine. Osteohondroza je manifestacija degenerativnih procesov v hrbtenici.

Če so v proces nastanka bolečinskega sindroma vključeni diski (vezi, celoten sklep kot celota), se ostre, streljajoče bolečine imenujejo "lumbago". Bolečina v spodnjem delu hrbta pri lumbagu se pojavi, ko so živčni receptorji v steni vezi, ki tvorijo vrečko z diskom, draženi. Popolnoma refleksno mišice fiksirajo telo v položaju, v katerem jih je ujel napad bolečine, vsak poskus spremembe položaja pa spremljajo močne, "trgajoče" bolečine. Pogosto te bolečine izginejo same od sebe, vendar se lahko v primeru dolgotrajnega draženja ali premika diska bolečina širi po živčni poti na zunanjo površino stegna.

Bolečino ali spremembe občutljivosti stegenske površine pri lumbagu je treba razlikovati od bolečine pri išiasu - vnetju išiasnega živca. Ko so korenine v ledveno-križnični regiji poškodovane, se vnetje poškodovanih vlaken kaže v svetli, pekoči bolečini v stegnu vzdolž živčnih vlaken, ki segajo do gležnja in naprej do prstov na nogah. Bolečina je lahko tako huda, da je potrebna blokada z analgetiki.

Včasih se med nosečnostjo pojavi nadležna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki je povezana s povečanjem telesne teže, spremembami v hoji in prerazporeditvijo obremenitve s spremenjenih notranjih organov. Bolečina ne more biti neznosna, izkrivljajoča - v teh primerih nosečnost ni vzrok za nelagodje.

[ 5 ], [ 6 ]

Bolezni, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta

Če ste si zvili vezi, so lahko bolečine v spodnjem delu hrbta od zmernih do precej hudih. Zvini so pogosto posledica poškodb ali dolgotrajne prekomerne telesne dejavnosti. Pogosto se zvin hrbtenične vezi pojavi skupaj z nategom mišice, kar lahko povzroči otekanje in modrice. V takih primerih se morate najprej udeležiti terapije za lajšanje bolečin, lahko vzamete tableto Analgina ali Ibuprofena, ki ima tudi protivnetni učinek. Poškodovano območje je treba zdraviti s Fastum gelom, Finalgonom, Indometacinom, Diklofenakom ali drugim nesteroidnim protivnetnim mazilom, ki se uporablja za zvine. Na vrh je treba nanesti topel povoj. Obremenitve so med rehabilitacijskim obdobjem kontraindicirane. V prvih minutah po poškodbi je priporočljivo na boleče mesto nanesti led, pri nadaljnjem zdravljenju pa je indicirana toplota.

Premik vretenc je dokaj pogosta in zahrbtna patologija, saj oseba ne vedno takoj občuti bolečine v spodnjem delu hrbta. Vzrok za takšno težavo je lahko prisilno dolgotrajno bivanje v sedečem položaju, pa tudi različne vrste poškodb. Za lajšanje simptomov se priporoča stanje počitka, krepitev trebušnih mišic, protivnetno zdravljenje, bolnikom pa se predpiše nošenje posebnega steznika, ki fiksira kosti na poškodovanem območju.

Zelo pogost vzrok bolečin v spodnjem delu hrbta je osteohondroza. Zaradi degenerativnih sprememb v sklepnem hrustancu so prizadete medvretenčne ploščice. Če je ta proces lokaliziran v ledvenem predelu, to vodi do bolečin v spodnjem delu hrbta. Predpisano je konzervativno zdravljenje - masaža in fizioterapevtski postopki, tečaj manualne terapije, vlečenje hrbtenice, terapevtska vadba.

Medvretenčna kila je še en dejavnik, ki izzove bolečine v spodnjem delu hrbta. Zaradi premika medvretenčne ploščice, ki ga spremlja ruptura vlaknatega obroča, se pojavi huda bolečina v spodnjem delu hrbta, ki seva v zadnjico in boke. To patologijo je mogoče uspešno zdraviti, če se pravočasno obrnete na specialista - ortopeda, travmatologa, vertebrologa, kar bo pomagalo preprečiti tudi neželene učinke te bolezni. Nekirurško zdravljenje medvretenčne kile je predvsem razbremenitev hrbtenice, nevtralizacija funkcionalnih blokad, vzdrževanje tonusa mišičnega steznika, kar pomaga ustaviti napredovanje bolezni, zmanjša bolečino in izboljša presnovo v medvretenčni ploščici.

Bolečine v spodnjem delu hrbta vlečne narave se lahko pojavijo pri ženskah v predmenstrualnem obdobju in med menstruacijo. Če je bolečina premočna, lahko vzamete tableto proti bolečinam (na primer No-shpa, Analgin ali Imet).

Ginekološke bolezni lahko povzročijo tudi nadležne bolečine v spodnjem delu hrbta. Adneksitis ali vnetje materničnih priveskov lahko izzove širjenje bolečine iz spodnjega dela trebuha v spodnji del hrbta. V tem primeru se lahko pojavijo spremljajoči simptomi, kot so vročina, bruhanje, slabost. Razvoj adneksitisa lahko spodbudi dolgotrajna hipotermija, spolni odnosi med menstruacijo, pa tudi brez zaščite, neupoštevanje pravil intimne higiene, kronične okužbe itd. Bolezen diagnosticira ginekolog. Za zdravljenje teh bolečin v spodnjem delu hrbta se običajno predpiše kura antibiotikov.

Periodične bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko kronične in so posledica dolgotrajnega sedenja v neudobnem položaju ali ukrivljene drže. Če ste prisiljeni dlje časa ostati v neudobnem položaju, poskusite občasno vstati in se pretegniti.

Motnja, kot je ledvična kolika, se lahko kaže v obliki bolečine, ki se širi v spodnji del hrbta, pa tudi v trebuh in genitalije. Pojavi se hitro, je akutna in paroksizmalna. Po prenehanju napada ima bolnik še vedno topo bolečino v spodnjem delu hrbta. Ta patologija zahteva kirurški poseg.

Vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnoza bolečin v spodnjem delu hrbta

Za razjasnitev procesov, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta, je potreben pregled z magnetno resonanco, računalniško tomografijo ali rentgenom. Slike jasno prikazujejo tako degenerativne procese kot različne vrste ukrivljenosti, premikov in utesnjenosti. Jasno je vidno tudi stanje medvretenčnih ploščic (prisotnost sploščenosti, izbokline ali puščanja jedra medvretenčne ploščice).

Diagnoza bolečin v spodnjem delu hrbta

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Zdravljenje bolečin v spodnjem delu hrbta

Glede na določeno diagnozo in bolnikovo stanje je zdravljenje lahko zdravilno ali nezdravilno. Zdravljenje z zdravili vključuje analgetične blokade, hormone in vitamine. Zdravljenje brez zdravil vključuje uporabo akupunkture, manualne terapije in terapevtskih vaj.

Vendar pa je lahko stopnja motenj takšna, da se včasih zatečejo k kirurškemu posegu. Za začetek pregleda se morate obrniti na kirurga, ki bo pomagal razjasniti naravo in vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta.

Najpogosteje uporabljene metode zdravljenja bolečin v spodnjem delu hrbta so:

• stanje počitka več dni (tri do pet);
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
• mišični relaksanti;
• tečaji masaže in manualne terapije;
• hrbtenična trakcija;
• terapevtska gimnastika;
• fizioterapevtski postopki;
• psihokorekcija kot del kompleksne terapije (sedativi ali antidepresivi).

Zdravljenje bolečin v spodnjem delu hrbta

Kako preprečiti bolečine v spodnjem delu hrbta?

Da bi preprečili pojav bolečin v spodnjem delu hrbta, je treba čim bolj zmanjšati dejavnike, kot so sedeči način življenja, slabe navade, zlasti zloraba nikotina, prekomerna telesna aktivnost, hipotermija, poškodbe in prekomerna telesna teža.

Bolečine v spodnjem delu hrbta so zelo večplastne in lahko signalizirajo številne patologije. Le pravočasen posvet s kompetentnim vertebrologom vam bo pomagal razumeti vzroke in ohraniti zdravje.