Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravilo za ščitnico levotiroksin je povezano z izgubo kostne mase
Zadnji pregled: 03.07.2025
Klinične študije so pokazale, da lahko uporaba levotiroksina, zdravila za zdravljenje hipotiroidizma, pri starejših odraslih z normalno ravnjo ščitničnih hormonov povzroči zmanjšanje kostne mase in gostote. Ugotovitve so bile predstavljene na letnem srečanju Severnoameriškega radiološkega društva leta 2024, čeprav rezultati še niso bili strokovno pregledani.
Ključne ugotovitve študije:
- Izguba kostne mase:
Pri starejših odraslih, starejših od 65 let, ki so jemali levotiroksin, so v 6 letih spremljanja opazili zmanjšanje skupne kostne mase in gostote kosti. - Tveganje za osteoporozo:
Tudi pri pravilnem odmerku lahko zdravilo spodbuja resorpcijo kosti, kar poveča tveganje za osteoporozo.
Zakaj potrebujete levotiroksin?
Levotiroksin se pogosto uporablja za zdravljenje hipotiroidizma, stanja, pri katerem ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov. Ti hormoni igrajo ključno vlogo pri presnovi, uravnavanju temperature, delovanju srca in prebavnem sistemu.
Znaki hipotiroidizma vključujejo:
- Utrujenost
- Pridobivanje telesne teže
- Nestrpnost do mraza
- Suha koža in izpadanje las
- Težave s koncentracijo
Zdravilo pomaga odpraviti te simptome in normalizirati hormonsko ravnovesje, vendar njegovi neželeni učinki zahtevajo skrbno spremljanje.
Levotiroksin in osteoporoza
Raziskovalci na Univerzi Johns Hopkins so že prej povezali uporabo levotiroksina z izgubo mišic pri starejših odraslih. Nova študija potrjuje, da lahko pri bolnikih z normalno ravnjo hormonov jemanje zdravila poslabša zdravje kosti.
Metodologija raziskave:
- Udeleženci: 81 oseb (32 moških in 49 žensk), starih 65 let in več (povprečna starost 73 let).
- Meritve: Dvojna rentgenska absorpciometrija za oceno kostne mase in gostote.
- Kontrolna skupina: Udeleženci s primerljivimi parametri (starost, indeks telesne mase, spol, raven TSH itd.).
Težave z jemanjem levotiroksina
Prevelika diagnoza hipotiroidizma:
Raziskave kažejo, da se lahko raven tirotropina (TSH) sezonsko spreminja, kar lahko privede do napačne diagnoze.Subklinični hipotiroidizem:
Pri mnogih bolnikih z zmerno povišanimi ravnmi TSH in rahlo znižanimi ravnmi T4 diagnosticirajo subklinični hipotiroidizem, kar vodi k predpisovanju levotiroksina.Neželeni stranski učinki:
Neželeni učinki vključujejo povečan srčni utrip, tesnobo in izgubo kostne mase.
Možnosti za paciente
Onkologinja Sue Clanton ugotavlja, da se lahko o prekinitvi predpisovanja zdravila razmisli, če se pojavijo neželeni učinki, zlasti če se testi delovanja ščitnice vrnejo v normalno stanje.
Zaključek
Študija poudarja potrebo po:
- Individualni pristop k zdravljenju: Uporaba levotiroksina zahteva skrbno spremljanje, zlasti pri starejših bolnikih.
- Pregled meril za predpisovanje: Pomembno je upoštevati sezonska nihanja ravni TSH in se izogibati nepotrebnemu predpisovanju zdravila.
Levotiroksin ostaja pomembno zdravilo, vendar zahteva natančnejšo uporabo, da se zmanjšajo tveganja in izboljša kakovost življenja bolnikov.