Bronhialni karcinoidi

Bronhialni karcinoidi so redki, počasi rastoči nevroendokrini tumorji, ki izvirajo iz bronhialne sluznice in se razvijejo pri bolnikih, starih od 40 do 60 let.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi bronhialnih karcinoidov

Polovica bolnikov je asimptomatska, polovica pa ima simptome obstrukcije zračnih poti, vključno z dispnejo, piskanjem in kašljem, kar pogosto vodi do napačne diagnoze astme. Pogoste so tudi ponavljajoča se pljučnica, hemoptiza in bolečine v prsih. Paraneoplastični sindromi, vključno s Cushingovim sindromom zaradi ektopične proizvodnje ACTH, akromegalijo zaradi ektopičnega faktorja sproščanja rastnega hormona in Zollinger-Ellisonovim sindromom zaradi ektopične proizvodnje gastrina, so pogostejši kot karcinoidni sindrom, ki se pojavi pri <3 % bolnikov s tumorjem. Šum na srcu zaradi sprememb na levi strani srca (mitralna stenoza ali regurgitacija) je redek in je posledica serotoninom povzročene okvare zaklopk (v nasprotju z lezijami na desni strani zaklopk zaradi gastrointestinalnega karcinoida).

Diagnoza bronhialnih karcinoidov

Diagnoza bronhialnih karcinoidov temelji na bronhoskopski biopsiji, vendar se preiskave pogosto začnejo s CT slikanjem prsnega koša, ki pri približno tretjini bolnikov razkrije kalcifikacijo tumorja. Za določitev obsega lezije in obsega metastaz se uporablja skeniranje z oktreotidom, označenim z indijem-111. Povečana raven serotonina in 5-hidroksiindolocetne kisline v urinu potrdi diagnozo, vendar ju le redko odkrijemo.

[ 5 ], [ 6 ]

Zdravljenje bronhialnih karcinoidov

Zdravljenje bronhialnih karcinoidov je kirurška resekcija z ali brez adjuvantne kemoterapije.

Kakšna je prognoza za bronhialne karcinoide?

Bronhialni karcinoidi imajo različne prognoze. Odvisne so od vrste tumorja. Petletno preživetje bolnikov s tipičnimi (dobro diferenciranimi) karcinoidi je več kot 90 %; pri atipičnih tumorjih je preživetje od 50 do 70 %.