Depakin

Depakin je antikonvulziv, ki se uporablja za zdravljenje epilepsije različnih patoloških oblik.

[1], [2]

Indikacije Depakin

Zdravilo je indicirano za odpravo malih in generalizirano epilepsijo, in poleg tega osrednjih kontaktnih napadov pri katerem je kompleksen in enostavne simptomi.

Pri zdravljenju konvulzivnih sindromov, ki jih opazimo pri organskih cerebrospinalnih patologijah, pa tudi pri motnjah vedenja (zaradi epilepsije), je zelo učinkovito.

Predpisano je tudi za otroke s teškimi ali febrilnimi napadi.

V psihiatriji, Depakine uporablja pri bipolarni motnji, ki je odporna na litija drog in drugih drog, in poleg tega obravnava specifičnih sindromov - Lennox-Gastautov ali zahod.

[3], [4]

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v obliki tablet za 40 tablet (volumen 0,2 g) ali 10 tablet (0,5 g) v 1 steklenički. Poleg tega tudi v obliki liofiliziranega praška za raztopine (za parenteralno dajanje), kapsul in sirupa.

Depakin 400 je prašek za injekcijske raztopine. Uporablja se kot začasno sredstvo za epilepsijo pri otrocih in odraslih - kot nadomestek za peroralne analoge, če začasno ni možnosti za jemanje zdravila v notranjosti.

Depakin enteric 300 se uporablja z monoterapijo, da se odpravi:

• primarno generaliziranih oblike, kot epilepsije, kloničnih-tonično napadi (z razvojnimi miokloničnimi napadi ali brez njega) ločeno miokloničnimi napadi, napadi odsotnosti skupaj tvorita tonično-kloničnih napadov - z odsotnostjo;
• benigni tip delne oblike epilepsije (med njimi je časovna epilepsija).

Pri monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi - za odpravo:

• sekundarni tip splošnega tipa epilepsije;
• delni zasegi epilepsije (zapletene ali enostavne oblike).

Če je učinkovitost monoterapije slaba, je priporočljivo, da jemljete zdravilo v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Tablete so izdelane v pretisnih omotih (po 10 kosov). En paket vsebuje 10 pretisnih plošč.

Depakinum Časovno 300 tablet s podaljšanim učinkom - se uporablja za odpravo manifestacije primarna faza epilepsije generalizirano obliko (priporočene pri monoterapiji): majhna epileptičnim napadom / odsotnosti izražena dvostranske epileptičnih napadov miokloničnimi napadi, in poleg močnimi napadi (spremljajo mioklonija ali ne), epilepsija svetlobno občutljivega tipa.

Manične manifestacije, ki se razvijejo zaradi BAP - kadar je bolnik netoleranten (obstajajo kontraindikacije) litij.

Preprečevanje ponovitve epizod dihtije pri bolnikih z bipolarnimi motnjami pri zdravljenju maničnih sindromov, pri katerih obstaja reakcija na uporabo valproata.

Ena tableta tega zdravila vsebuje: 199,8 mg natrijevega valproata in 87 mg valprojske kisline - vsota teh komponent ustreza 300 mg natrijevega valproata v prvi tableti.

Steklenička, ki vsebuje zdravilo, vsebuje 50 tablet. En paket vsebuje 2 steklenički.

Ena tableta Depakinum Časovno 500 sprejme: 333 mg Valproat natrij, kot tudi 145 mg valproinske kisline - v višini teh 2 snovi dobimo 500 mg valproata natrija v prvem tablet PM.

Zdravilo vsebuje vialo (30 tablet). V enem paketu - 1 steklenica z zdravilom.

[5]

Farmakodinamika

Zdravilo ima pomirjevalo, kot tudi osrednji mišični relaksantni učinek na telo. Ni popolnih informacij o mehanizmu izpostavljenosti drogam. Obstajajo dokazi, da valproat, ki je aktivna sestavina zdravila, prispeva k povečanju GABA v osrednjem živčevju in tudi upočasni aktivnost encima GABA-transferaze. Posledično se zmanjša konvulzivna budnost in ekscitabilnost motornih delov možganske skorje. Depakin ima antiaritmično delovanje, omogoča povečanje razpoloženja in izboljšanje duševnega stanja bolnika.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Indeks biološke razpoložljivosti je približno 100%. Valproati lahko prehajajo skozi BBB, prodirajo v cerebrospinalno tekočino, pa tudi v možgane.

Depakin začne zdravilni učinek po doseganju 40-100 mg / l plazemske koncentracije snovi. Če ta vrednost presega 200 mg / l, je treba odmerek zmanjšati. Slika ravnotežne koncentracije zdravila doseže 3-4 dni po konstantni uporabi tablet.

Izločanje (v konjugirani obliki) se večinoma izvaja skupaj z urinom.

[10], [11]

Odmerjanje in dajanje

Tablete jemlje peroralno - 2-3 krat dnevno, medtem ko jih perete z vodo. Zdravilo v obliki sirupa je treba pred uporabo zmešati s hrano ali nekaj tekočine.

Dovoljeno je predpisati otrokom, ki tehtajo 25+ kg, pa tudi za odrasle. V začetni fazi je dnevni odmerek 5-15 mg / kg, nato pa se postopoma zviša za 5-10 mg / kg na teden.

Dnevni odmerek za mladostnike z odraslimi je 20-30 mg / kg. Da bi dosegli stabilen zdravilni učinek, je dovoljeno povečati odmerek za 200 mg na dan s presledkom 3-4 dni. Največji dnevni odmerek je 50 mg / kg.

Za majhne otroke in novorojenčke se velikost odmerka določi posamično.

[15], [16], [17], [18]

Uporaba Depakin med nosečnostjo

Depankin ni mogoče uporabiti za nosečnice saj približno 1-2% vseh primerov zdravila sposobni povzročiti plodu malformacije za nevralne cevi, ki je tvorjena kot posledica spinalnih bifida in hrbtnega kile.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami drog:

• intoleranca za bolnika z zdravilom;
• hepatitis (v akutni ali kronični fazi);
• odpoved jeter;
• motnje trebušne slinavke;
• porfirinska bolezen;
• huda oblika trombocitopenije;
• hemoragična diateza;
• obdobje dojenja;
• otroci starosti manj kot 3 leta.

Ukrepi predpisano, če ima bolnik simptome zatiranje hematopoeze v procesih kostnega mozga (kot trombotsito- ali levkopenija, anemija in organske patologije CNS, in poleg odpovedi ledvic, otroško duševna zaostalost in prirojene obliki fermentopathy).

[12], [13]

Stranski učinki Depakin

Uporaba teh zdravil lahko povzroči takšne neželene učinke:

• prebavni sistem organov: boleče epigastrične bolečine, slabost, razdražen delovanje jeter, povečana ali obratno apetit poslabšanje, razvoj nagnjenost k drisko (redko - zaprtje), in poleg tega manifestacijo pankreatitisa, ki lahko doseže do hude stopnje napak v delovanju trebušne slinavke;
• Organi CŽS: pogosto je tremor, in poleg tega razvija vedenjske motnje, razpoloženje nestabilnost, včasih sega do depresije in agresivnosti. Poleg tega obstajajo psihoze, hiperaktivnost, tonično-klonični napadi, halucinacije in izolirani stupor. Med simptomi so lahko tudi omotičnost z glavoboli, huda dremavost, dizartrija z encefalopatijami in skupaj s tem motnje zavesti, ki dosežejo komatozno stanje in ataksijo;
• organov hematopoetskega sistema in homeostaze: podaljšanje časa krvavitve, trombocitopenija, znižanje fibrinogenih indikatorjev v krvi. Enojna levkopenija ali anemija;
• Presnova: zmanjšanje ali povečanje telesne mase;
• vidni organi: se lahko podvoji v očeh, pojavi se "muhe" ali "zvezde v očeh, ampak tudi razvije nistagmus;
• koža: alergije v obliki urtikarije, izpuščaji, edem Quincke ter poleg fotosenzibilnosti in Stevens-Johnsonovega sindroma;
• organi endokrinega sistema: sekundarna oblika amenoreje, dismenoreja ali galaktoreje, poleg tega pa povečanje velikosti mlečnih žlez;
• drugače: posamezno se lahko začne izpadanje las, kar prihaja do razvoja alopecije.

[14]

Preveliko odmerjanje

Zaradi prevelikega odmerka lahko bolnik pade v komo. Poleg tega je mogoče močno zmanjšati krvni tlak, respiratorno motnjo in pojav mioze ali hiporefleksije.

Da bi odpravili te pojave, je treba opraviti izpiranje želodca (vendar le, če je bilo drogo odvzeto največ 10-12 ur prej). Poleg tega, je potrebno osmotski diureza, kot tudi na potrebo po spremljanju ravni krvnega tlaka uspešnosti, srčni utrip in dihanje, in s tem pravilno delovanje kardiovaskularnega sistema (če je potrebno). Hemodializo se lahko izvede, vendar samo glede na indikacije.

[19], [20], [21]

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi podobnosti metabolnih procesov ni priporočljivo kombinirati zdravila s salicilati.

Zaradi sočasne uporabe Depakina z antidepresivi ali antipsihotiki se njihov učinek na telo povečuje, pa tudi simptome neželenih učinkov.

Kombinirani sprejem s fentoinom zmanjšuje koncentracijo slednjega, skupaj z naraščanjem njegove koncentracije v prosti obliki - to lahko povzroči razvoj prekomernega odmerka zdravila.

Uporaba antikonvulzivnih snovi, ki inducirajo mikrosomalne jetrne encime, zmanjšuje koncentracijo zdravila v krvnem serumu. Če bolnik zahteva skupno uživanje takšnih zdravil, je treba prilagoditve odmerka prilagoditi v skladu s indeksi koncentracije.

Depakin izboljša lastnosti antipsihotikov, antikonvulzivov, barbituratov, antidepresivov in poleg tega zaviralcev etanola in MAO. V kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili in etanolom se poveča tveganje za poškodbe jeter, kar povzroči odpoved jeter.

Ne oslabi učinkovitosti peroralne kontracepcije.

Kombinacija z mielotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za zatiranje hematopoetskih procesov.

[22], [23], [24]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo se vzdržuje pod standardnimi pogoji - temno, suho mesto. Temperatura ne sme presegati 25 ° C.

[25], [26]

Rok uporabnosti

Depakin je primeren za uporabo 3 leta od datuma izdelave, po odprtju stekleničke pa ga ne moremo uporabljati več kot 1 mesec.

[27], [28]