Bolezni otrok (pediatrija)

Širjenje okužbe z virusom HIV je povzročilo korenite spremembe v epidemiologiji tuberkuloze po svetu. Okužba z virusom HIV je v zadnjem stoletju najresnejši dejavnik tveganja za razvoj tuberkuloze pri ljudeh, okuženih z metabolno bela terapevtsko boleznijo (MBT). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je bilo do leta 2002 število državljanov, okuženih z virusom HIV, več kot 40 milijonov, domnevno pa jih bo tuberkulozo razvila tretjina.

Tuberkulozne lezije okostja pri otrocih in mladostnikih so značilne po obsežnem uničenju kosti in sklepov, kar vodi v zgodnjo in vztrajno progresivno invalidnost brez ustreznega zdravljenja. Pri večini otrok, mlajših od 7 let, anamnestični podatki kažejo na pojav prvih znakov bolezni v prvih 3 letih življenja, vendar je bila diagnoza v tej starosti postavljena le v polovici primerov.

Periferne bezgavke najpogosteje povzročajo goveje mikobakterije. To je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze v nekaterih regijah Rusije, zlasti na podeželju. Mnogi avtorji povezujejo razvoj specifičnega procesa v bezgavkah z limfotropizmom MBT in pregradno funkcijo bezgavk, bogatih z elementi mononuklearnega fagocitnega sistema, v katerih se najpogosteje pojavljajo začetne reaktivne (in nato specifične) spremembe.

Trenutno je hematogena diseminirana tuberkuloza redka zaradi povečane odpornosti človeškega telesa na tuberkulozo, široke uporabe specifičnega cepljenja in revakcinacije BCG ter pravočasne diagnoze primarne tuberkulozne okužbe v otroštvu in adolescenci.