Določanje metanola

Metanol (CH ₃ OH, lesni alkohol, metil alkohol) lahko absorbira skozi kožo, respiratornem traktu, ali prebavnega trakta. Pri zaužitju v gastrointestinalnem traktu se metanol hitro absorbira in porazdeli v telesne tekočine. Glavni mehanizem za odstranjevanje metanola pri ljudeh je oksidacija v formaldehid, mravljinčno kislino in CO ₂. Presnova se pojavi v jetrih s sodelovanjem alkoholne dehidrogenaze. Posebna občutljivost osebe za toksični učinek metanola je povezana s proizvodnjo folata, ki je odvisna od folata, in ne s samim metanolom ali vmesnim produktom presnove - formaldehida. Etanol ima višjo afiniteto za alkohol dehidrogenazo kot metanol. Zato nasičenje encima z etanolom lahko zmanjša tvorbo formata in se pogosto uporablja za zdravljenje akutne zastrupitve s metanolom. Metilprazol inhibitor alkohola dehidrogenaze sam ali v kombinaciji z etanolom ima dober terapevtski učinek pri zastrupitvi z metanolom in etilenglikolom.

Huda zastrupitev z metanolom je običajno opaziti pri posameznikih, ki trpijo zaradi alkoholizma, in morda ne bo prepoznal, dokler dokler obstaja značilni simptomi najpomembnejši in katerega prej - motnje vida ( "slika snegu, Mećava"). V hudih primerih lahko občutek vonja formaldehida občutimo, ko pacient diha, lahko isti vonj povzroči urin. Letalski odmerek metanola pri zaužitju je od 60 do 250 ml, v povprečju 100 ml (brez predhodnega uživanja alkohola), čeprav je v nekaterih primerih lahko vnos celo 15 ml usoden.

Če se sumi na zastrupitev s metanolom, je treba čim prej določiti koncentracijo v krvi. Hkrati je koncentracija formata v krvi bolj natančen pokazatelj resnosti zastrupitve. Strupeno je koncentracija metanola v krvi 30 mg% ali več (format - 3,6 mg% in več), smrtonosno - več kot 80 mg%. Dodatni laboratorijski podatki, ki kažejo, da je zastrupitev metabolična acidoza s povečanjem anionskega intervala in osmolarnosti. Zmanjšanje serumskega bikarbonata je tudi značilen znak zastrupitve s hudimi metanolom in indikacija za zdravljenje etanola.

Pred začetkom zdravljenja v krvi je treba poleg koncentracije metanola določiti tudi stopnjo etanola in etilenglikola.

Etanol za zdravljenje zastrupitve se uporablja v primerih, ko koncentracija metanola v krvi presega 20 mg% ali če se metabolična acidoza razvije s povečanim intervalom anionov. Etanol upočasni presnovo metanola in zmanjša toksičnost. Začetni odmerek etanola je 600 mg / kg, ki podpira - 100-150 mg / kg. Če se uporablja pri zdravljenju etanola, je treba zagotoviti, da je koncentracija v krvi 100-150 mg%, in jo vzdržujte, dokler koncentracija metanola ni manjša od 10 mg% (oblika pod 1.2 mg%). Če je nemogoče določiti koncentracijo metanola, je etanol predpisan najmanj 5 dni bolnikom, ki niso hemodializa, in 1 dan bolnikom z dializo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]