^

Zdravje

A
A
A

Ehinokokoza: protitelesa proti ehinokoku v krvi

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Protitelesa proti ehinokoku v serumu so normalna.

Ehinokokoza (sin: granuloza ehinokok, cisticercus polymorphus, itd.). Koža je prizadeta v 8% primerov. Podkožja maščoba v obliki ciste razvoju tumorske formacije, postopoma premera narašča 5- do 6 cm ali več, hemisferično oblika plotnoelasticheskoy doslednosti niha v prepuščeni svetlobi prosojni. Če izgine ehinokok, se vsebnost ciste izpostavlja kašasti nekrozi, kalcificiran. Včasih se z dodatkom sekundarne okužbe oblikujejo abscesi in razjede. Izpuščaj na urtikariji je mogoče opaziti.

Patomorfologija. Človeška koža je označen s cysticercus spremembo tipa: več mehurčkov v dermisu, v svojem spodnjem delu - gosto infiltracijo levkocitov, kjer je strnitev votlina napolnjena z velikim številom obliko pasu obliki ali ovalna gidatid z majhnimi hyperchromatic jeder. Med njimi lahko včasih vidna scolex (glava), okrog katere se razvije reaktivno vnetje s prisotnostjo večjedrne celic velikank. V bodoče celičnih pasovih Echinococcus poči opraviti nekroze in so impregnirani s so kalcijeve soli vdelane.

Hidatidoza bolezen, tkiva helmintoze, ki jih ličinke povzroča Echinococcus granulosus in Echinococcus multilocularis. Pri ljudeh, Echinococcus granulosus povzroči nastanek enodomni ciste, predvsem v jetrih in pljučih (hidatidoza ehinokokozi), medtem ko Echinococcus multilocularis - tvorba multichamber (alveolarno) lezije (multilocular ehinokokoza), ki ima sposobnost za invazivne rasti v okoliških tkivih. Diagnoza bolezni predstavlja nekatere težave. Eozinofilijo opazimo v manj kot 25% primerov.

Za diagnosticiranje ehinokokoze smo razvili serološke diagnostične metode: RPGA, RSK, reakcijo lateksne aglutinacije z antigenom iz tekočine ehinokoknih pretisnih omotov in ELISA.

Metoda EIA je najučinkovitejša za diagnozo ehinokokoze. Vendar pa je uporaba te metode omejena z dejstvom, da mnogi nosilci ehinokoknih cist ne razvijejo imunskega odziva, protiteles v krvi se ne tvorijo. ELISA daje pozitivne rezultate pri 90% bolnikov s cistami v jetrih in le pri 50-60% bolnikov s pljučno boleznijo. Visoki titri protiteles (nad 1: 400) imajo občutljivost 90% in specifičnost manj kot 100% v primerih s hčerinskimi cistami v jetrih in peritoneju; 60% občutljivosti - ko so prizadeta pljuča in kosti; 10% - lažno pozitivni rezultati (cisticerokoza, kolagenoze, maligne novotvorbe). Po kirurškem odstranjevanju cist, odkrivanje protiteles proti serumu Echinococcus se uporablja za spremljanje radikalnosti opravljene operacije. Izginotje protiteles 2-3 mesece po operaciji kaže na radikalno odstranitev ciste, zmanjšanje titra protiteles in nadaljnjo rast v pooperativnem obdobju - ponovitev ciste. V nekaterih primerih po uspešnem kirurškem zdravljenju lahko zvišani titri trajajo več let. Največja odkrivanje ehinokok Kozov ELISA (98%) smo zabeležili pri mehurčki lokalizacija hidatidoza parazitov, ki živijo v jetrih, trebušni votlini in retroperitonealno prostor, kot tudi množino in kombiniranih lezij. Pri pljučnih poškodbah in v prisotnosti ene do tri ciste majhne (do 2 cm) velikosti je učinkovitost serološke diagnoze nižja in znaša med 70 in 80%. Najmanj informativni z metodo ELISA živčnega ehinokokoz (spinalna ali možganov, oči), mišice ali kosti, kot tudi mrtvi in obyzvestvlonnom parazita (občutljivost ne presega 40%). Visoki titri protiteles so lahko pri bolnikih z aktivnim procesom, pogosteje lokalizirani v organih trebušne votline. V primeru pljučne lokalizacije ciste ehinokokov (tudi v prisotnosti velikih cist), so titri protiteles lahko nizki.

Nizke titre protiteles proti ehinokoku lahko odkrijejo v zgodnjem obdobju bolezni (ciste do 2 cm v premeru), kot tudi larvociste v kalciranih lupinah; oster padec titrov je možen z daljnosežnim procesom, na pozni, neoperabilni stopnji ehinokokoze.

Pri uporabi serološko diagnostičnih metod ehinokokoz možne lažno pozitivne rezultate v prisotnosti v krvi nespecifičnih protiteles, po zgradbi podobni Echinococcus protitelesa. Po somatskih in nalezljivih bolezni, ki vključujejo obsežne uničujoče procese v prizadetih organov (jetrne ciroze, pljučne tuberkuloze in drugih tkiv, raka) zaznani najpogosteje lažno pozitivni rezultati. Lažne pozitivne reakcije so možne z drugimi helmintiazi (npr. Opisthorhijaza, fasciolitis in cisticerokoza).

Serologija se uporablja za primarno diagnosticiranje ehinokokoz, oceni rezultate kirurške in konzervativnem zdravljenju in spremljanju bolnikov v dinamiki ter zgodnje odkrivanje ponovitve bolezni. Lokalizacija in viabilnost larvotsist Echinococcus in alveolarni hidatidoza intenzivnost okužbe, stanje imunskega sistema gostitelja vpliva na hitrost tvorbe protiteles in detekcijo z serološke reakcije okuženih.

Indikacije za določitev seroloških testov:

  • prisotnost volumetrične vzgoje ali cist v jetrih in drugih organih;
  • epidemiološko pomembno prispevajo - posamezniki, ki pripadajo skupinam tveganja (lovci in njihove družine, živali, pastirjev in planšarjev, delavci strojarne, itd), kot tudi živijo v žarišč ehinokokoz.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.