Enofotonska emisijska tomografija

Enofotonska emisijska tomografija (SPET) postopoma nadomešča konvencionalno statično scintigrafijo, saj omogoča boljšo prostorsko ločljivost z enako količino istega radiofarmacevtika, torej zaznavanje precej manjših območij poškodbe organov – vročih in hladnih bezgavk. Za izvajanje SPET se uporabljajo posebne gama kamere. Od običajnih kamer se razlikujejo po tem, da se detektorja (običajno dva) kamere vrtita okoli bolnikovega telesa. Med vrtenjem se scintilacijski signali pošiljajo v računalnik iz različnih kotov snemanja, kar omogoča konstruiranje večplastne slike organa na zaslonu (kot pri drugi večplastni vizualizaciji – rentgenski računalniški tomografiji).

Enofotonska emisijska tomografija je namenjena enakim namenom kot statična scintigrafija, torej pridobitvi anatomske in funkcionalne slike organa, vendar se od slednje razlikuje po višji kakovosti slike. Omogoča zaznavanje natančnejših podrobnosti in s tem prepoznavanje bolezni v zgodnejših fazah in z večjo zanesljivostjo. Z zadostnim številom prečnih "prerezov", pridobljenih v kratkem času, lahko z računalnikom na zaslonu izdelamo tridimenzionalno volumetrično sliko organa, kar omogoča natančnejšo predstavitev njegove strukture in funkcije.

Obstaja še ena vrsta večplastne vizualizacije radionuklidov - pozitronska dvofotonska emisijska tomografija (PET). Kot RFP se uporabljajo radionuklidi, ki oddajajo pozitrone, predvsem ultra kratkoživi nuklidi z razpolovno dobo nekaj minut - ^11C (20,4 min), ^11N (10 min), ^15O (2,03 min), ^{18F (10 min). Pozitroni,} ki jih oddajajo ti radionuklidi, anihilirajo v bližini atomov z elektroni, kar povzroči nastanek dveh gama kvantov - fotonov (od tod tudi ime metode), ki letijo stran od točke anihilacije v strogo nasprotnih smereh. Leteče kvante beleži več detektorjev gama kamere, ki se nahajajo okoli pregledane osebe.

Glavna prednost PET je, da se lahko uporabljeni radionuklidi uporabijo za označevanje zelo pomembnih fizioloških zdravil, kot je glukoza, za katero je znano, da aktivno sodeluje v številnih presnovnih procesih. Ko označeno glukozo vnesemo v bolnikovo telo, se ta aktivno vključi v tkivni metabolizem možganov in srčne mišice. Z beleženjem obnašanja tega zdravila v zgoraj omenjenih organih z uporabo PET lahko presodimo o naravi presnovnih procesov v tkivih. V možganih se na primer na ta način odkrijejo zgodnje oblike motenj krvnega obtoka ali razvoja tumorjev, zaznajo pa se celo spremembe fiziološke aktivnosti možganskega tkiva kot odziv na fiziološke dražljaje - svetlobo in zvok. V srčni mišici se določijo začetne manifestacije presnovnih motenj.

Širjenje te pomembne in zelo obetavne metode v kliniki omejuje dejstvo, da se ultra kratkoživi radionuklidi proizvajajo v pospeševalnikih jedrskih delcev - ciklotronih. Jasno je, da je z njimi mogoče delati le, če se ciklotron nahaja neposredno v zdravstveni ustanovi, kar je iz očitnih razlogov na voljo le omejenemu številu zdravstvenih centrov, predvsem velikim raziskovalnim inštitutom.

Skeniranje je namenjeno istim namenom kot scintigrafija, torej pridobitvi radionuklidne slike. Vendar detektor skenerja vsebuje scintilacijski kristal relativno majhne velikosti, premera nekaj centimetrov, zato je treba za ogled celotnega pregledanega organa ta kristal zaporedno premikati vrstico za vrstico (na primer kot elektronski žarek v katodni cevi). Ti premiki so počasni, zaradi česar je trajanje pregleda več deset minut, včasih 1 ura ali več. Kakovost pridobljene slike je v tem primeru nizka, ocena funkcije pa le približna. Zaradi teh razlogov se skeniranje v radionuklidni diagnostiki redko uporablja, predvsem tam, kjer ni gama kamer.

Za beleženje funkcionalnih procesov v organih – kopičenja, izločanja ali prehoda radiofarmacevtskih sredstev – nekateri laboratoriji uporabljajo radiografijo. Rentgenski aparat ima enega ali več scintilacijskih senzorjev, ki so nameščeni nad površino bolnikovega telesa. Ko se radiofarmacevtska sredstva vnesejo v bolnikovo telo, ti senzorji zaznajo gama sevanje radionuklida in ga pretvorijo v električni signal, ki se nato v obliki krivulj posname na grafični papir.

Vendar pa preprostost rentgenske naprave in celotne študije kot celote prečrta zelo pomembna pomanjkljivost - nizka natančnost študije. Dejstvo je, da je pri radiografiji, za razliko od scintigrafije, zelo težko vzdrževati pravilno "geometrijo štetja", torej postaviti detektor natančno nad površino pregledanega organa. Zaradi takšne nenatančnosti rentgenski detektor pogosto "vidi" nekaj drugega kot je potrebno, učinkovitost študije pa je nizka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]