Inkontinenca urina

Urinarna inkontinenca je kršitev uriniranja, za katero je značilno nehoteno izločanje urina skozi sečnico ali prek fistule, ki povezuje sečil na površino telesa. To je simptom ali simptom, ne neodvisna diagnoza. 

Epidemiologija

Epidemiološke študije so pokazale visoko incidenco urinske inkontinence med populacijo - približno 1%. Med bolniki, starejšimi od 65 let, inkontinenca prizadene 10-20% splošne populacije. Ženske trpijo pogosteje kot moški.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Obrazci

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nujna urinarna inkontinenca

Urgentna inkontinenca je izguba urin, povezana z močno željo po praznjenju. Vzroki so lahko: vnetne bolezni sluznice mehurja, tumorji mehurja, kamni v intravesičnem delu ureterja, kateterizacija mehurja.

[16], [17], [18], [19], [20]

Stresna inkontinenca

Stresna inkontinenca - uhajanje urina, povezano s povečano znotraj trebušne tlaka v odsotnosti krčenje mišic, iztisni urina. Razlogi: pomanjkanje odpornosti mišice sečnice in medeničnega dna v času prehoda urina med telesno aktivnostjo (tek, hoja, plezanje po stopnicah, kašljanje, kihanje, itd), je pogostejša pri ženskah, ki so rodile v menopavzi, med letom pri moških po operaciji za hipertrofijo ali karcinoma rak prostate.

Urinska inkontinenca s prelivanjem mehurja

Urinska inkontinenca s prelivanjem mehurja je izguba urin, ko je mehurji poln in urina sledi pogostim majhnim deležem.

Vzroki:

1. urološke bolezni;
2. nevrološka -  polinevropatija pretežno vplivajo avtonomnega vlaken (diabetična, katerih osnovna amiloidoze, paraproteinemia), akutne in subakutne avtonomne nevropatije, Shai sindrom - Dreydzhera, uničenje sakralni parasimpatično središče mehurja (travme, tumor,  multipla skleroza, hernija diska, ishemije, včasih ledveno -kresttsovaya siringomielija), pomembne diagnostične simptomi vključujejo zmanjšano zunanjo analnem zapiralke ton, ne bulbocavernous in analni reflekse ONET menie in hipoestezija na območju anogenitalnih, fekalna inkontinenca, impotence pri moških; repa equina lezija s tumorjem (lipom, nevrinom, epindimoma, dermoid), mediana hernija ledvene diska povzroča; večkratno in difuzno poškodbe (poškodbe) v medenici živca opazili pri razširitvami retroperitonealno tumorji (rektalnega karcinoma, karcinoma prostate in spolnih organov pri ženskah), po obsežnih kirurških postopkov v medenici votlini; dorsal;
3. psihogeni vzroki.

Resnična inkontinenca

Resnična urinska inkontinenca je praktična trajna izguba urina z akumulacijo majhne količine v mehurju ali brez kopičenja. Vzroki za resnično urinsko inkontinenco so v bistvu enaki vzrokom inkontinence v primeru prelivanja v primerih nevroloških vzrokov. Pojav inkontinence pri prekomernem nalaganju je povezan z ohranjanjem elastičnosti vratu mehurja, ki ima odpornost na tlak urinov, kar olajša sproščanje. V teh primerih je mehurček poln, raztegnjen in se urin sprosti s kapljico, mehansko raztegne vrat. Z resnično inkontinenco se se urin neprekinjeno izloča s kapljico, ko vstopi v mehur, ki se ne kopiči v njem.

Refleksna inkontinenca

Refleksna urinska inkontinenca je izguba urina, povezana z nenormalnim refleksnim delovanjem, ki se kaže v odsotnosti običajnega občutka, da je treba prazniti. Ni regulacije akta uriniranja, avtomatski refleksni tip praznjenja mehurja je določen zaradi samostojne aktivnosti hrbteničnih centrov. Ta tip motenj urina je opazen z multiplo sklerozo, poškodbo hrbtenjače nad ravnijo stožca, tumorji materničnega vratu in prsnega koša, pri otrocih do določene starosti z maligno anemijo.

Ekstrauregetalna inkontinenca

Izredna uretralna inkontinenca se zmanjša z urinom prek nenormalne komunikacije s sečnimi kanali s telesno površino. Pojavlja se z urološko patologijo.

[21], [22], [23], [24], [25]

Zapleti in posledice

Urinska inkontinenca lahko postane resen psihološki problem za bolnika samega in njegove družinske člane. Približno 70% teh bolnikov ne more najti službe.

[26], [27], [28], [29]