Kaposijev pseudosarkom

Kaposijev psevdosarkom je kronična žilna bolezen kože spodnjih okončin, klinično zelo podobna Kaposijevemu sarkomu, ki se razvije kot posledica venske insuficience (Malijev tip) ali insuficience arteriovenskih anastomoz (Blufarb-Stewartov tip).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za psevdo-Kaposijev sarkom

Bolezen temelji na kronični venski insuficienci. Poleg tromboflebitisa in krčnih žil se lahko pojavijo prirojene okvare v obliki arteriovenskih fistul, včasih v kombinaciji z žilnim površinskim nevusom (Klippel-Trenaunayev sindrom). To je lahko vzrok za vensko in kapilarno stazo, kar vodi v hipoksijo in kompenzacijsko povečanje števila žil.

Patomorfologija psevdo-Kaposijevega sarkoma

Epidermis je rahlo, včasih znatno, odebeljen, epidermalni odrastki so zglajeni. V dermisu, zlasti v subepidermalnih predelih, je prisoten edem, v zgornjem in srednjem delu pa je prisotna proliferacija kapilar, njihovi lumni so včasih močno razširjeni. Žile so med seboj ločene s plastmi vlaknatega vezivnega tkiva, v katerem prevladujejo fibroblasti. Med njimi so mononuklearni elementi in nekaj celic vnetnega izvora. Včasih je prisotna tendenca k fokalni proliferaciji žil v obliki posameznih vozličkov, zaradi česar so podobni Kaposijevemu sarkomu, vendar je histološka slika podobna sliki stazisnega dermatitisa.

Simptomi psevdo-Kaposijevega sarkoma

Tip Mali se običajno razvije pri moških, starih 40-50 let, klinično pa se kaže z več, bolečimi, rdečkasto rjavimi pikami in plaki, pogosto razjedajočimi in se nahajajo v predelu stopal in spodnje tretjine goleni, pogosto na ozadju sprememb, kot je oker-rumeni dermatitis. V primeru psevdosarkoma Bluefarb-Stewart je proces enostranski, se razvije v mladosti v obliki pikčasto-plačnih žarišč, modrikasto rdečkaste barve z rjavkastim odtenkom, ki jih spremlja bolečina.

Diagnoza psevdo-Kaposijevega sarkoma

Diagnozo potrdijo podatki arteriografije. Pravočasna diagnoza je zelo pomembna zaradi različnih metod zdravljenja Kaposijevega sarkoma in psevdosarkoma.