Lancerol

Lancerol je zaviralec "protonske črpalke", ki se uporablja za odstranjevanje GERD, pa tudi za razjede.

Indikacije Lancerola

Navedeno, kdaj:

• razjede dvanajstnika ali razjede v želodcu (benigne oblike), tudi pri zdravljenju teh bolezni zaradi vnosa nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• zdravljenje GERD;
• zdravljenje gastrinoma,
• za uničenje patogene bakterije Helicobacter pylori (kombiniranje zdravila z antibiotiki).

Obrazec za sprostitev

Izdaja se v kapsulah, prvi pretisni omot vsebuje 10 kosov. V enem pakiranju - 1 pretisni omot.

Farmakodinamika

Lansoprazol zatira procese delovanja protonske črpalke H ⁺ K ⁺ -ATPase v celicah želodčne sluznice. To omogoča, da zdravilo zaustavi končno stopnjo nastajanja kislin v želodčnem soku. Ta učinek zmanjša njegovo kislost in zmanjša količino kisline, ki jo vsebuje. Zaradi tega je negativni učinek soka na sluznico želodca precej šibkejši.

Moč inhibicije je odvisno od trajanja terapije in velikosti odmerka. Celo uporaba enkratnega odmerka zdravil (v količini 30 mg) za 70-90% zmanjša izločanje želodčnega soka. Učinek zdravila se začne 1-2 ur kasneje, nato pa se nadaljuje ves dan.

Farmakokinetika

Absorpcija komponente se pojavi znotraj črevesja. Po zdravi osebi 30 mg zdravila v vrsti plazemske koncentracije doseže 0,75-1,15 mg / l po 1-2 urah. Raven biološke uporabnosti in največji plazemski parametri se ne spreminjajo glede na pogostost uporabe drog, sprememba vrednosti v tem primeru je odvisna od posameznih značilnosti osebe.

Sinteza zdravilne učinkovine s plazemskim proteinom je 98%.

Izločanje lansoprazola poteka z urinom, pa tudi žolčem (samo v obliki produktov razpadanja, kot je lansoprazolesulfon s hidroksilansoprazolom). Danes se 21% zdravila izloci (z urinom). Razpolovni čas je 1,5 ure. Ta indikator se poveča pri ljudeh s hudimi motnjami jetrne aktivnosti, pa tudi pri starejših bolnikih (starejših od 69 let). Pri motnjah ledvične aktivnosti stopnja absorpcije zdravil ne spremeni skoraj.

Odmerjanje in dajanje

Uporablja se ustno. Standardni odmerek zdravil je 30 mg enkrat na dan (pred obroki, 30-40 minut). Kapsule speremo z vodo (150-200 ml) in ne žvečimo. Če je takšna manipulacija nemogoča, je dovoljeno odpreti kapsulo in nato raztopiti snov, ki jo vsebuje v jabolčnem soku (dovolj 1 žlico pijače). Podoben postopek je potreben za dajanje zdravila z uporabo nazogastrične cevi.

Zdravnik določi čas zdravljenja in velikost odmerkov, pri čemer upošteva podatke o bolniku, potek patologije in klinično sliko bolezni.

Za dan je dovoljeno porabiti največ 60 mg zdravila in ljudi z motnjami v delovanju jeter - ne več kot 30 mg. Pri ljudeh z gastrinom se lahko velikost odmerkov poveča.

Če potrebujete dva dnevna odmerka, morate razdeliti vnos 2-krat - zjutraj pred zajtrkom in zvečer pred večerjo.

Če zamudite čas, da vzamete odmerek zdravila, poskusite jemati kapsulo čim prej. Če pa pred uporabo poznejšega odmerka ni dovolj časa, je prejšnja zamujena kapsula prepovedana.

Med zdravljenjem razjed dvanajstnika: aktivno fazo je treba zdraviti z enkratnim odmerkom 30 mg zdravila v obdobju 0,5-1 mesecev. Pri odpravljanju razjed, ki so se pojavile zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, je odmerek podoben, vendar se trajanje zdravljenja nadaljuje 1-2 meseca.

Pri zdravljenju benigne oblike želodčne razjede: aktivno fazo zdravimo s 30 mg LS (enkrat dnevno) v obdobju dveh mesecev. Da se znebite razjed, ki jih povzroča uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, morate uporabljati podoben odmerek zdravila 1-2 meseca.

Med zdravljenjem GERD: hude in zmerne stopnje bolezni se zdravijo v prvem mesecu (pri 30 mg zdravila enkrat dnevno). Če rezultat po 4 tednih zdravljenja ni na voljo, je treba trajanje zdravljenja podvojiti. Pri dolgotrajnem preprečevanju ponovitve patologije morate piti 30 mg enkrat na dan. Potrjene informacije, da je podporno zdravljenje za 1 leto učinkovito in varno za zdravje.

Uničenje patogene bakterije Helicobacter pylori: potreben je 2-kratni dnevni odmerek 30 mg (pred zajtrkom in pred večerjo). Zdravilo je treba piti v kombinaciji z izbranimi antibiotiki po predhodno izbranem programu (1-2 tedna).

Zdravljenje gastrinoma: odmerjanje se predpisuje posamično, ob upoštevanju preprečevanja prekomernega sproščanja bazalne kisline (10 mmol / h). Velikost začetnega odmerka je pogosto 60 mg na dan (enkrat pred zajtrkom). V primeru zdravil v količini več kot 120 mg je pred zajtrkom treba piti del odmerka in drugi odmerek - pred večerjo. Trajnost traja, dokler simptomi bolezni ne izginejo popolnoma.

[1]

Uporaba Lancerola med nosečnostjo

Prepovedan je vnos kapsul Lancerol nosečnicam.

Če morate v času laktacije piti zdravilo, morate prenehati dojiti v tem obdobju.

Kontraindikacije

Med glavnimi kontraindikacijami zdravil:

• huda nestrpnost do lansoprazola ali drugih sestavin v kapsulah;
• Kombinacija zdravila s snovjo atazanavir;
• prisotnost malignih tumorjev v prebavnem traktu;
• otrokovo starost bolnika.

Stranski učinki Lancerola

Pri zdravljenju z zdravilom Lanzerol ponavadi obstajajo neželeni učinki, kot so slabost, bolečine v trebuhu in driska (najpogosteje). V nekaterih primerih so bili glavoboli. Druge negativne reakcije:

• CAS organi: šok stanja, zmanjšanje / zvišanje krvnega tlaka, miokardni infarkt, razvoj angine pektoris, palpitacije, cerebrovaskularne spremembe in vazodilatacija;
• organi prebavnega trakta: razvoj bruhanje, zaprtje, anoreksija, žolčnih kamnov, cardiospasm, hepatotoksičnost in hepatitis z zlatenico. Poleg tega pa je žeja, suha usta, gastrointestinalne sluznice kandidiaza notranjosti, riganje z disfagija in dispepsija. Morda pojav kolitisa, ezofagitisa, požiralnika ulkusov tvorita / zaklopke, napenjanje, gastroenteritis, želodčne polipi, krvavitev v prebavnem traktu. Tam je sprememba barve blata, poslabšanje / povečan apetit, okus receptorjev motnja pojavi bruhanje krvi, povečano slinjenje, razvija melena, glositis z stomatitis, ulcerozni kolitis obliki, pankreatitis in tenezem, krvavitve in tudi pojavi od anusa;
• organi endokrinega sistema: razvoj hipo- ali hiperglikemije, goitreja, kot tudi diabetes mellitus;
• limfni sistem in hematopoeze: razvijanje nevtropenija, levkopenija, pancitopenija ali trombotsito-, hemolitične anemije (aplastične in hemolizirane in oblik bolezni) z eozinofilijo agranulocitoze in trombocitopenije / trombotične purpura;
• vezivna tkiva, pa tudi organi uradne razvojne pomoči: razvoj mialgije ali artralgije / artritisa, bolečine v okostju in mišicah;
• organi državnega zbora: razvoj apatije, amnezije, depresije, povečanega navdušenja, vrtoglavice. Poleg tega se pojavijo omedlevica ali omotičnost, halucinacije, občutki strahu, živčnost, sovražnost in zaspanost. Pojav tremorjev, hemiplegije, parestezije, nespečnosti, zmede in poleg tega motnje duševnih procesov in zmanjšanje libida;
• Sistem dihala: izgled rinitisa, kolcanje, kašelj, dispneja, razvoj žrela astme, infekcijskih procesi v spodnjih in zgornjih delov dihal (pljučnica ali bronhitis), krvavitev v pljučih ali nosu;
• podkožju in koža: eritem razvoj poliformnoy, angionevrotični edem, Lyellov sindrom ali Stevens-Johnsonov sindrom, zardevanje obraza in srbenje poleg aken, in multiformni eritem. Obstaja tudi izpuščaj z purpuro, začetek alopecije, fotosenzibilizacija, urtikarija, poleg tega pa se povečajo znojenje in petehije;
• senzorični organi: pojav bolečine v očeh, poslabšanje vidne jasnosti ter napake vidnega polja. Poleg tega so hrup v ušesih, razvoj otitis media ali gluhost. Motnje govora se lahko razvijejo, zaznavanje okusa pa se lahko spremeni;
• urogenitalnega organov: razvoj tubulointersticijski nefritis, ki lahko razvijejo v odpoved ledvic, zastajanja urina, nastanek ledvičnih kamnov v videzu hematurija, glikozurije ali Albuminuria. Morda razvoj impotence, povečanje (ginekomastija) ali nežnost mlečnih žlez, motnja menstrualnega cikla;
• sochetannyj sprejem lansoprazol z amoksicilin in klaritromicin, najpogosteje v treh ravnanja z omenjenimi zdravili v času 2 tednov razvije glavobol, driska, kot tudi motnje zaznavanja okusa. V primeru uporabe lansoprazola z amoksicilinom se pogosto pojavljajo samo glavoboli in driska. Te reakcije so kratkotrajne in se sami prenesejo brez ukinitve terapije;
• Spremembe analize indikacije: povečana raven alkalne fosfataze in ALT, AST, in poleg imunoglobulinov kreatinina in y-GTP in porušila ravnotežje albumina na globulini. Poleg razvoja Zmanjšanje / povečanje levkocitov, eozinofilija in bilirubinemija vrednosti s hiperlipidemijo, spreminjanje števila eritrocitov, povečanje / zmanjšanje vrednosti trombocitov elektrolitov in holesterola, povečane kazalcev gastrin, sečnine in kalija, kot tudi lipoproteini (nizke gostote) in glukokortikoidi. Prav tako zmanjša raven hemoglobina, in okultna krvni test pokaže pozitiven rezultat. Znotraj urina - je pojav soli in adicijske hematurija, albuminurija ali glikozurijo. Tukaj so podatki o povečanju končni fazi zdravljenje jetrnih encimov (več kot trikrat višja od najvišje dovoljene meje normalnih vrednosti), vendar zlatenica se ni razvila;
• drugi: pojav anafilaksije, astenija, anafilaktoidnih manifestacij, kandidiaze, otekline, bolečin v prsih, slabega vonja iz ust. Poleg tega je povečana utrujenost, zvišana telesna temperatura, razvoj okužb, občutek šibkosti in gripi podoben sindrom.

Interakcije z drugimi zdravili

Lansoprazol, podobno kot drugi inhibitorji "protonske črpalke", znižuje indekse atazanavirja (ki je zaviralec HIV proteaze), katere absorpcija je povezana s kislostjo želodca. Zaradi tega lahko zdravilo Lancerol vpliva na učinkovitost atazanavirja in prispeva k razvoju odpornosti proti virusu HIV. Zaradi tega je prepovedana kombinacija teh zdravil.

Zdravilo je sposoben povečati PM vrednosti v plazmi, ki presnovo izvedemo s pomočjo CYRZA4 element (na primer ibuprofen in prednizolon in varfarina, in sicer antipirina z fenitoin in indometacin, propranolol s klaritromicinom in terfenadina z diazepamom).

Zdravila, ki znižujejo 2C19 (npr. Fluvoksamin), lahko močno povečajo plazemsko raven lansoprazola v plazmi, tako da se lahko v kombinaciji z njimi prilagodi odmerek tega zdravila.

Induktorji elementi 2C19 in CYRZA4 (med tistimi zelišč Hypericum rifampicin) lahko močno zniževanje plazemskih vrednosti lansoprazol, torej ko je kombinacija z njo treba prilagoditi odmerek Lantserola.

Lansoprazol je sposoben permanentno inhibira funkcijo sekretornih želodca, zaradi katerih teoretično lahko vplivajo na raven biorazpoložljivosti zdravil, ki so pomembni za absorpcijo kisline (vključno digoksina, ketokonazol, itrakonazol z železovih soli in estri ampicilina).

Antacidi in sukralfat lahko zmanjšajo biološko uporabnost zdravila, zato ga je treba uporabiti vsaj 1 uro po uporabi zgoraj navedenih zdravil.

Kombinacija zdravil z teofilin (CYP1A2 elementov in CYRZA) povzroči zmerno povečanje (najmanj 10%) v čistilni koeficient tega materiala, medtem ko je verjetnost, da bi takšna interakcija zdravilno vrednost je zelo nizka. Opozoriti je treba, da morajo posamezniki prilagoditi odmerek teofilina v začetni fazi kombiniranega zdravljenja in po uporabi Lantserola podpreti drog efektivne vrednosti teofilina.

Lansoprazol ne vpliva na protrombinski čas in farmakokinetične lastnosti varfarina.

Povečanje vrednosti PTV in MNO lahko povzroči krvavitev in v prihodnosti celo povzroči usoden izid.

Kombinirani sprejem z digoksinom spodbuja zvišanje plazemskih vrednosti te snovi.

Kombinirana uporaba s takrolimusom poveča plazemsko raven (zlasti za tiste, ki so doživeli presaditev organov).

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Za shranjevanje zdravil je potrebno v kraju, ki je nedostopen majhnim otrokom, v razmerah, primernih za zdravila. Vrednost temperature je največ 25 ° C.

[4]

Rok uporabnosti

Zdravilo Lancerol se lahko uporablja v obdobju dveh let od datuma izdelave zdravila.