Kožne spremembe vek pri antraksu: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Antraks je akutna nalezljiva bolezen, zoonoza, ki jo povzroča antraks bacil in se pojavi s poškodbo kože, bezgavk in notranjih organov. Kožna oblika antraksa se v večini primerov kaže z nastankom specifičnega karbunkula.

Patogen prodre v kožo vek skozi poškodovano kožo. Na mestu vstopnih vrat okužbe se zaporedno razvijejo pega, papula, vezikul in razjeda.

Pika je rdečkasto-modrikasta, neboleča in spominja na pik žuželke. Po nekaj urah se pika spremeni v bakreno rdečo papulo. Lokalno srbenje in pekoč občutek se stopnjujeta. Po 12–24 urah se papula spremeni v mehurček, napolnjen s serozno tekočino, ki potemni in postane krvava. Pri praskanju ali spontanem počenju mehurček poči, njegove stene odpadejo. Nastane razjeda s temno rjavim, hemoragičnim izcedkom različnih barv. Zaradi nekroze se osrednji del razjede po 1–2 tednih spremeni v črno, nebolečo, gosto krasto. Krasta po videzu spominja na kos premoga na rdečem ozadju. Na splošno se lezija imenuje karbunkel. Edem tkiva, ki se pojavi vzdolž oboda karbunkla, včasih zajame velika območja ohlapnega podkožnega tkiva, na primer na obrazu gre za želatinast edem. Lokalizacija karbunkla na obrazu in zlasti na vekah je zelo nevarna, saj se oteklina lahko razširi na zgornje dihalne poti in povzroči zadušitev in smrt.

Karbunkel antraksa v območju nekroze je neboleč, kar je pomemben diferencialno-diagnostični znak. Tudi razvoj limfadenitisa je neboleč. Hud potek kožne oblike se lahko zaplete z razvojem antraksne sepse in ima neugoden izid. Diagnoza se postavi na podlagi laboratorijskih podatkov. Material za laboratorijske raziskave pri kožni obliki antraksa na vekah je vsebina veziklov in karbunkulov. Zdravljenje se izvaja z antibiotiki v kombinaciji z imunoglobulinom proti antraksu. Kožne manifestacije na vekah ne zahtevajo lokalnega zdravljenja, kirurški posegi lahko vodijo do generalizacije procesa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]