Magnetna resonančna spektroskopija

Magnetna resonančna spektroskopija (MP-spektroskopija) omogoča neinvazivne informacije o metabolizmu možganov. Proton 1H-MR spektroskopija temelji na "kemičnem premiku" - sprememba resonančne frekvence protonov, ki sestavljajo različne kemične spojine. Ta izraz je uvedel N. Ramsey leta 1951, ki označuje razlike med frekvencami posameznih spektralnih vrhov. Merska enota "kemičnega premika" je milijonski del (ppm). Predstavljamo glavne presnovke in ustrezne vrednosti kemijskega pomika, katerih vrhovi so določeni in vivo v spektru MR protona:

• NAA-N-acetilaspartat (2,0 ppm);
• Cho - mixin (3,2 točk);
• Kreatin (3,03 in 3,94 ppm);
• ml - miojinositol (3,56 ppm);
• Glx-glutamat in glutamin (2,1-2,5 ppm);
• Lac - laktat (1,32 ppm);
• Lip lipidni kompleks (0,8-1,2 ppm).

Trenutno protonske MP-spektroskopijo z uporabo dveh osnovnih metod - in enim vokselskih multivokselnuyu (kemijskem zamiku slikanje) MP-spektroskopija - določitev enkratno spektrov iz več področjih možganov. V praksi je zdaj začel vključevati več jedrske MP-spektroskopije na podlagi MP signala iz jeder fosforja, ogljika in nekaterih drugih spojin.

Pri spektroskopiji 1H-MR z enim mestom je za analizo izbran le en (možganski voksel) mesto. Analiziranje sestave frekvenc v spektru, zabeleženem iz tega voksela, se na kemijski premični skali (ppm) pridobi porazdelitev določenih metabolitov. Razmerje med vrhovi metabolitov v spektru, zmanjšanje ali povečanje višine posameznih spektralnih vrhov omogočajo neinvazivno oceno biokemijskih procesov, ki se pojavljajo v tkivih.

Pri MP-spektroskopiji z več slikovnimi pikami se MP spektri dobijo za več vokselov hkrati in spekter posameznih odsekov v študijskem območju lahko primerjamo. Obdelava podatkov iz multiple-shot MP spektroskopije omogoča izdelavo parametrične presečne karte, v kateri je koncentracija določenega metabolita označena z barvo in vizualizira porazdelitev metabolitov v rez, npr. Za pridobitev slike, ponderirane s kemičnim premikanjem.

Klinična uporaba MR-spektroskopije. MP-spektroskopija se zdaj zelo pogosto uporablja za ocenjevanje različnih volumetričnih oblik možganov. Podatki MP-spektroskopija ne dovoli napovedati z gotovostjo histološki tip neoplazme, pa večina raziskovalcev se strinjajo, da so tumorske procese na splošno značilna nizka razmerja NAA / Cr, povečanje Cho / razmerja Cr in, v nekaterih primerih, videz vrha laktata. V večini študij protonske MR spektroskopijo smo uporabili v diferencialno diagnozo astrocitomov, ependymomas in primitivnih neuroepithelial tumorjev, predvidoma z navedbo vrste tumorskem tkivu.

V klinični praksi je pomembno, da v postoperativnem obdobju uporabite MP-spektroskopijo, da diagnosticirate nadaljnjo rast neoplazme, ponovitev tumorja ali nekrozo sevanja. V zapletenih primerih 1H-MR spektroskopija postane uporabna dodatna metoda pri diferencialni diagnostiki skupaj s pridobivanjem perfuzijske slike. V spektru sevalne nekroze je značilna lastnost tako imenovanega mrtvega vrha, širokega kompleksa laktata in lipida v območju od 0,5-1,8 ppm proti ozadju popolnega zmanjšanja vrhov drugih metabolitov.

Drug vidik uporabe IR spektroskopija - diferenciacijo novodiagnosticiranih primarnih in sekundarnih lezij, diferenciacijo in njihovih infekcijskih demielinizuyuschimi procesov. Najbolj kaže diagnostiko možganov abscesov z uporabo-difuzijske vrednotena slik. Spekter absces pri bolnikih brez glavnega metabolita vrhovi označena izgled vrha lipidnih-laktat kompleksne in vrhove, značilnih za absces z vsebinami, kot so acetat in sukcinat (izdelki anaerobne glikolize bakterij), aminokislin valin in levcin (Rezultat proteolize).

V literaturi tudi široko preučil vsebina informacij MR spektroskopije v epilepsije, pri ocenjevanju metaboličnih motenj in beli snovi v možganih degenerativnih bolezni pri otrocih s travmatska poškodba možganov, možganske ishemije in drugih bolezni.

[1], [2],