MB-frakcija kreatin-kinaze v serumu

Referenčne vrednosti (norma) aktivnosti MB-frakcije kreatin-kinaze v serumu: 6% celotne aktivnosti CC ali 0-24 IU / l.

Kreatin kinaze v srčni mišici je sestavljen iz dveh izoencimov: CK-MM (60% celotne aktivnosti) in CK-MB (40% celotne aktivnosti). KK-MB - dimer, sestavljen iz dveh podenot: M (mišica) in B (možganska). MB-frakcije ne moremo šteti za strogo specifične za miokard. 3% kreatin kinaze skeletnih mišic predstavlja ta frakcija. Vendar pa se poveča aktivnost CK-MB velja za najbolj specifičen za miokardni infarkt - predstavlja več kot 6% celotnega CK (25%). Povečana CK-MB dejavnost opazili že po 4-8 urah po pojavu, največja je dosežena po 12-24 ur, na 3. Dan izoencimov dejavnosti vrnil na normalne vrednosti, v roku, v nezapletenih miokardnega infarkta. Po širitvi miokardnega infarkta aktivnosti cona-MB CK povečala dlje, kar omogoča diagnosticiranje miokardni dolgotrajen in ponavljajoč tečaj. Največja aktivnost KK-MB se pogosto doseže pred maksimalno aktivnostjo celotne kreatin-kinaze. Stopnja večjo aktivnost povečuje kreatin kinaze-MB in CK ustreza velikosti prizadetih miokardni območij. Če v prvih urah miokardnega infarkta pacienta preživeti začel trombolitično terapijo, vrhunec aktivnosti kreatinin kinaze in CK-MB lahko pojavijo prej kot običajno zaradi hitrejšega izpiranja encim iz prizadeti coni (rezultati reperfuzijske - prehodnost obnova tromboze koronarne arterije).

Karboksipeptidaza v krvi cepi terminalne lizine peptidnega dimerja KK-MB s tvorbo dveh glavnih izoform: KK-MB ₁ in KK-MB ₂. V serumu zdravih ljudi je koeficient KK-MB ₂ / KK-MB ₁ manjši ali enak 1,5. Po miokardnem infarktu se aktivnost KK-MB ₂ hitro poveča in koeficient KK-MB ₂ / KK-MB ₁ postane večji od 1,5. V klinični praksi se ta koeficient uporablja za zgodnjo diagnozo miokardnega infarkta in za začetek reperfuzije s trombolitičnimi zdravili.

Izvedene raziskave so pokazale, da je pri kreatokinazi pri elektroforeznem ločevanju mogoče razkriti 2 tipa makro-KK. Makro-KK tip 1 predstavlja CC-MB, povezan z IgG, redko z IgA. V primeru elektroforeze se makro-KK tip 1 nahaja med KK-MM in KK-MB. Najdemo ga v 3-4% hospitaliziranih starejših bolnikov, pri ženskah pogosteje kot pri moških. Ta vrsta kreatin-kinaze je lahko v krvi bolnikov več let in ni povezana z nobeno boleznijo. Makro-KK tip 2 - mitohondrijska kreatin-kinaza (oligomerna mitohondrijska kreatin-kinaza). Med elektroforezo se preseli na katodo kot KK-MB. Makro-CC tipa 2 kaže resne poškodbe celic opazili pri hudih boleznih (miokardni infarkt, šok, rak, hepatitis, cirozo jeter, hudo srčno popuščanje) in je slab prognostični znak.

Različni tumorji lahko povzročijo CC-MB ali KK-MM, ki predstavljajo 60% ali več celotne aktivnosti kreatin-kinaze. V zvezi s tem, če je CK-MB več kot 25% celotne kreatin-kinaze, je treba sumiti na maligno neoplazmo kot razlog za povečanje aktivnosti encima.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]