MRI sklepov rok

Slikanje magnetne resonance okončin omogoča natančno diagnosticiranje stanja kosti in mehkih tkiv, sklepov. MRI zagotavlja tridimenzionalno sliko. To daje zdravniku možnost, da preuči najmanjše napake in pomaga pri razlikovanju benigne patologije od malignih, napovedati možne posledice travme, odkriti vnetne spremembe. MRI roke ima pomembno vlogo pred in po operaciji na okončinah: pogosto je ta vrsta študije odvisna od pravilnosti predpisanega zdravljenja in končnega izida bolezni.

[1], [4], [5], [6], [7]

Indikacije za postopek

MRI roke je skoraj vedno dodeljena kot dodatna vrsta diagnoze - na primer, za pojasnitev nekaterih informacij, pridobljenih s pomočjo ultrazvoka, računalniške tomografije ali radiografije.

Neposredne indikacije za čopiči za MRI so:

• obdobje pred operacijo, po operaciji na roki;
• Poškodbe, poškodbe v roki;
• nevritis, krčenje živčnih končičev na območju zapestja in zapestnega sklepa;
• bolezni ligamentov in mišic na območju roke - zlasti flegmon ali hygroma zapestja;
• zglobne patologije - na primer artritis (vključno s protinskim artritisom), artrozo, osteomielitis;
• tumorski procesi - benigni in maligni;
• togost, nežnost sklepa z nepojasnjeno etiologijo;
• sindrom sindroma predora.

[10], [11], [12]

Priprava

• Če je MRI čopič s kontrastom načrtovan, naj bolnik po možnosti preide v postopek s praznim želodcem - ne jejte približno 5 ur pred diagnozo.
• Nepravilno pred MRI krtačo se morate znebiti vseh kovinskih in metaliziranih dodatkov.
• V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva od bolnika, da se preoblikuje v posebno medicinsko obleko in klobuk za enkratno uporabo.
• Pred izvedbo MRI roke je treba zdravnika opozoriti na prisotnost resnih kroničnih patologij, alergičnih reakcij (še posebej, če naj bi se uvedel kontrast).

[13], [15], [16]

Tehnika MRI roke

Za MRI roke se uporablja konvencionalna standardna tomografska naprava, sestavljena iz gibljivega pacienta za pacienta. Kavč ima vgrajene pasove in valje za pritrditev udov in bolnikovo glavo. Takšne naprave lahko med študijo preprečijo pojav neprostovoljnih gibov, kar lahko negativno vpliva na kakovost slik.

Ko se kavč potisne v komoro aparata, se začne tonografski boben, ki zaradi delovanja magneta povzroči nenavaden padec. Pacient ne more občutiti neudobnih občutkov - MRI postopek čopiča je neškodljiv in varen.

Po zaključku pregleda bolnik zapusti kamero in čaka na rezultate študije v koridorju ali v naslednji sobi.

Kontrastna komponenta, ki jo bolniku daje MRI krtačni študiji, ima v večini primerov gadolinij. Za človeško telo gadolinij ni popolnoma nevaren. Vbrizga se v veno, potem ko se prepriča, da to zdravilo ne povzroči pacienta alergije (mimogrede, to se zgodi zelo redko - v približno 1% primerov).

Kontrastna komponenta vizualno izloča vaskularni sistem med postopkom MRI, kar omogoča zdravniku, da pojasni veliko podrobnosti o sliki.

MRI ščetke s kontrastom so pogosto predpisane za diagnozo tumorskih procesov, saj mreža kapilar zelo pogosto raste na področju tumorske rasti.

V ostalem se kontrastno MRI roke nadaljuje na enak način kot konvencionalna, brez kontrastne študije. Po diagnozi se bolnik vrne v normalni življenjski ritem. Vbrizgano snov se iz telesa izloča sam po sebi in seveda ne zahteva dodatnih zdravil.

Magnetni resonančni pregled sklepov roke se šteje za zelo informativen in dostopen. Alternativne tehnike, ki lahko tudi kakovostno vizualizirajo zapestje, vendar ne obstajajo. MRI ročnih sklepov je najpogosteje predpisan:

• z osteoporozo;
• z gingerno artikularno vnetje;
• s poškodbami kite, mehkih in koščenih tkiv;
• pri cistah, tumorjih;
• z vnetnimi artičnimi poškodbami.

MRI zapestja in zapestnega sklepa prav tako omogoča ugotavljanje vzroka bolečine in togosti, pomaga pri diagnosticiranju sindroma karpalnega kanala.

Čopičasti sklepi so občutljivi na večino sistemskih vnetij - na primer, pogosto so navdušeni nad revmatskimi patologijami. Rentgenske študije bodo pomagale oceniti poškodbe kosti in periartikularno mehko tkivo, še posebej, če so prisotne kalcifikacije. Če ni kalcifikacij, je težko jasno vizualizirati sliko spremenjenih struktur z rentgensko difrakcijo. V takšnih primerih je MRI pri roki pri reševanju. Skeniranje magnetne resonance bo pomagalo odkriti boleče motnje v zgodnjih fazah bolezni, ko rentgenske metode še ne "vidijo" patologijo. Dejstvo je, da je občutljivost metode MRI veliko višja kot pri drugih diagnostičnih metodah.

MRI zapestja z revmatoidnim artritisom kaže enakovredno sliko. Obstajajo štiri diagnostične stopnje revmatoidnega artritisa. Torej, najzgodnejši znak je difuzno periartikularno zgostitev in kompaktnost mehkega tkiva. V naslednji stopnji se cistično razsvetljenje kostnih tkiv določi glede na zmanjšanje skupnih razpok. To pomeni, da vnetni proces napreduje in nadaljuje na nadaljnji stopnji, v kateri se odkrije erozivna poškodba sklepov. Z nadaljnjim napredovanjem postanejo erozije pluralne, se razvije nepopolna ali popolna ankiloza kosti med zapestjem zapestja ali karpusom. Vse spremembe v MRI roke določajo na kateri koli stopnji razvoja patologije.

MRI krvne žile je predpisana za sum na tendinitis in tenosinovitis.

Vnetna reakcija vpliva na kable zapestja ali na stilno delovanje ulne. Med diagnozo se takšne spremembe manifestirajo z zgoščenimi in strnjenimi ligamenti in kite na področju njihove lokalizacije in pritrditve kostnega tkiva. Kalcifikacije v mehkih tkivih je mogoče zaznati.

Kontraindikacije za postopek

• MRI roke ne bi smeli izvajati med nosečnostjo. Če se uporabi kontrast, je čas dojenja pod prepovedjo.
• MRI roke ne deluje, če ima bolnik kakršnekoli kovinske vsadke. Na primer, MRI ne morete uporabljati v prisotnosti spodbujevalnikov, slušnih pripomočkov, živčnih in srčnih stimulansov, vaskularnih sponk in insulinskih črpalk, fiksnih protez iz kovine. Elementi titana, keramike in plastike pod prepovedjo ne padajo.
• MRI roke ni mogoče izvesti, če bolnik trpi zaradi hiperkineze - nenadzorovane motnje
• Zaprta vrsta čopičev za MRI ne povzroči ljudi, ki trpijo zaradi klaustrofobije in duševne bolezni, pa tudi debelosti.
• Uvedba kontrasta pri čopičih MRI ne izvajajo tisti, ki so nagnjeni k alergičnim reakcijam, obstajajo težave z jetri in ledvicami.

[18], [21], [22]

Zapleti po postopku

MRI roke je neškodljiva vrsta diagnoze, zato je po tem postopku popolnoma izključena kakršna koli neprijetna posledica. Trenutno ni uradnih zapletov po čopiču MRI. Diagnostični postopek je popolnoma varen.

[24], [25]

Skrbi po postopku

Nobene dodatne oskrbe za bolnika po čopiču MRI ni potrebna. Po diagnozi se lahko bolnik vrne v normalni življenjski ritem.

[26],

Mnenja

Sodeč po pregledih MRI krtače pogosto pomagajo določiti patologijo v najzgodnejši fazi razvoja, ko druge diagnostične metode še ne morejo odkriti težave. V tem primeru tomograf zagotavlja informacije ne samo o strukturi potrebnega sklepa ali organa, temveč tudi o posebnostih metabolnih procesov v tkivih.

Tomograf sam po sebi spominja na velik magnetni skener, znotraj katerega se nahaja človeško bitje. Pod vplivom elektromagnetnega sevanja atomi vodika v tkivih telesa resonirajo, signali iz njih pa jih določi skener in se pretvorijo v tridimenzionalno sliko.

Sama procedura ne povzroča bolečine ali drugih neprijetnih občutkov. Edini pogoj je, da med sejo potrebujete popolno nepremagljivost: ne morete samo vrteti, temveč premakniti tudi falange prstov. V ostalem je diagnosticiranje MRI roke udobno in brez negativnih momentov za bolnika.