Nearsightedness (myopia) pri otrocih

Nearsightedness (myopia) je nekakšna nesorazmerna refrakcija, v kateri se vzporedni žarki svetlobe, lomljeni z optičnim sistemom očesa, zberejo v središču pred mrežnico.

Razlikovati med prirojeno in pridobljeno miopijo. Ko neločljivo neusklajenost optični (lomni moč roženice in kristalne leče) in anatomsko (dolžina anteroposteriornega os očesa) lomne komponente pojavi med razvojem plodu. Hkrati preveliko refrakcijo očesa lahko povzroči kombinacija visoke refrakcijske moči optične naprave z normalno dolžino osi. V tem primeru, po E.Zh. Thron (1947), obstaja refraktivna miopija. Možna je kombinacija šibke ali normalne refrakcijske sile optičnih površin z daljšo osjo (aksialna miopija). Kakorkoli, karkoli prirojena kratkovidnost (aksialna, refraktivna ali mešana), se njeno napredovanje vedno pojavlja zaradi povečanja dolžine očesa.

V kongenitalni miopiji je diagnosticiran pri 1,4-4,5% otrok, starih 1 leto. Pri novorojenčkih je incidenca kratkovidnega refrakcijskih napak veliko večja, ko je dosegel 15% ali celo 25-50% (predčasno), vendar v večini primerov gre za šibko prehodno kratkovidnost, ki izgine v prvih mesecih življenja, ki so posledica tako imenovanih emmetropiziruyuschih dejavnikov: slabitev lomnega moč roženice in leče in vdolbine prednje komore.

[1]

Razširjenost kratkovidnosti (miopia) pri otrocih

Čeprav je razširjenost kratkovidnosti (kratkovidnost) odvisna predvsem od dednih dejavnikov in okoljskih pogojev, pri določeni vlogi pri pogostnosti njegovega videza igra starost bolnika. Torej, pri starosti do 1 leta, miopicna lomljivost nastane pri 4-6% otrok, medtem ko v predšolski starosti pogostnost miopije ne presega 2-3%. Ko otrok raste, se pogostnost bronhije poveča. Pri starosti od 11 do 13 let se pri 4% otrok opazijo miopija, pri preizkušanju oseb, starejših od 20 let, se miopija pojavi v 25% primerov. Znano je, da je predraga posebej nagnjena k razvoju bronhije; obstajajo poročila, da se pogostost njenega pojavljanja v tej skupini giblje od 30 do 50%.

Myopia (kratkovidnost) je pogost vzrok za zmanjšanje vida v vseh skupinah prebivalstva. Zmanjšanje vida poteka tako v povezavi z refrakcijskimi motnjami kot posledicami sočasnih patoloških sprememb v organu vida in splošnih motnjah.

Klasifikacija bronhije

Klinična klasifikacija miopije prof. Avetisova

• Po stopnji:
  • šibke - do 3,0 Dpt;
  • povprečno - 3,25-6,0 dioptrije;
  • visoka - 6,25 D in več.
• Po enakosti ali neenakosti lomljenja obeh oči:
  • izometropi;
  • anizometropno.
• S prisotnostjo astigmatizma.
• Po starosti pojava:
  • prirojeno:
  • Zgodnja pridobitev:
  • nastala v šolski dobi;
  • pozna pridobljena.

Klasifikacija bronhije

[2], [3], [4], [5], [6]

Vzroki za miopijo (kratkovidnost) pri otrocih

V etiologiji kongenitalne miopije je vodilna vloga dediščine (55-65%) in perinatalne patologije.

Za prirojene kratkovidnosti splošno označen z visoko stopnjo za povečanje dolžine anteroposteriornega os Anisometropia, astigmatizem, spuščanje največja korigirana ostrina vida, spremembe fundusa pri povezan z nepravilnostmi optičnega živca in makule območju.

Pridobljena miopija se pojavi v vrtcu (v zgodnjem prevzemu). šolska starost, manj pogosto - pri odraslih in osnova njegovega videza in napredovanja podaljšuje anteroposteriorno os oko.

V večini primerov je vidna ostrina blizu-opaznega očesa pri optičnih korekcijskih pogojih difuzijskih leč ustrezne dioptrije povečana na normalne vrednosti (1,0 ali 6/6 ali 20/20 glede na merilni sistem). Takšna kratkovidnost se imenuje nezapleteno. S komplicirano miopijo ostrina vida ne le v razdalji, ampak tudi v bližini refrakcijske napake, tudi s popolno optično korekcijo, ostaja zmanjšana. Tako nekorrigiruemoe zmanjšanje slabovidnosti lahko povzročijo (kortikalne inhibicije), degenerativne spremembe v osrednjem odseku (makularni površin) retinala, njene ločitve, katarakte (katarakte). Pri otrocih je vzrok nepopravljive izgube vida pri bronhiji najpogosteje amblyopija. Vključuje samo prirojeno bronasto miopijo visoke in redko srednje stopnje. Razlog za njegov razvoj je podaljšana projekcija na mrežnico nejasnih slik (refraktivna amblijapija). Še bolj vztrajno upadanje vida je opaziti pri anizometropni ali enostranski kongenitalni miopiji (anizometropna amblijapija).

Kaj povzroča miopijo?

[7], [8], [9], [10],

Simptomi s zapleteno miopijo (miopia)

Prirojena in pridobljena miopija v primeru napredujočega tečaja lahko dosežejo visoke stopnje in spremljajo razvoj zapletov na fundusu - tako na zadnjem polju kot tudi na obrobju. Visoka miopija z izrazitim aksialnim raztezkom in zapleti v osrednjem območju mrežnice je bila nedavno imenovana patološka. To je kratkovidnost, ki vodi do nepovratnega zmanjšanja vida in invalidnosti. Drugi najpogostejši vzrok izgube vida v miopiji je odvajanje mrežnice, ki se pojavlja v ozadju distrofičnih sprememb in poškodb v njegovih perifernih delih.

V stekleni organizmi se pojavljajo tudi destruktivne spremembe, ki se povečujejo s progresijo miopije in imajo pomembno vlogo pri razvoju njegovih zapletov. Ko pritožbe plovec pojavijo plavajoče oblaka ( "vejico", "pajke"), ki je na voljo na visoko kratkovidnost naknadnega odstopanja steklovine, pri kateri je bolnik opazuje oko plavajo okoli temno obroča.

Simptomi miopije (miopia)

Popravek bronhije

Pri kongenitalni miopiji je zgodnji in pravilni popravek še posebej pomemben kot glavni način preprečevanja in zdravljenja amblijepije. Čim prej dobimo očala, večja je popravljena ostrina vida in manj stopnja amblijepije. Za odkrivanje in popravljanje kongenitalne miopije je potrebno v prvem letu življenja otroka. Pri majhnih otrocih z anizometropijo do 6,0 D je primernejša korekcija z očali. Otroci lahko otrokom zlahka prenašajo razliko v krepitvi očal na očeh dvojčkov do 5,0-6,0 dioptrije. Dodeli očala s silo 1,0-2,0 D, manj kot podatki objektivne refraktometrije v pogojih ciklooplegije. Obvezna korekcija astigmatizma nad 1,0 Dpt. Upoštevati je treba, da je lahko pri prirojeni bronhiji oslabel v prvih letih življenja, zato je potrebno spremljanje in ustrezno korekcijo korekcije.

Popravek (zdravljenje) miopije

[11], [12]