Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Nekroza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Kaj povzroča nekrozo?
Nekrozo povzročajo vzroki, ki so pogojno razdeljeni na endogene in eksogene. Zunanji dejavniki vključujejo mehanske poškodbe, izpostavljenost ekstremnim temperaturam, električnega toka, ionizirajoče sevanje, kisline, baze, soli, težke kovine, nekaterih mikroorganizmov, npr nekrobakterii, vranični prisad, gnitja mikrofloro.
Endogeni dejavniki so raznoliki, delijo jih na: vaskularne, nevrohumoralne, alergične in presnovne.
Nekroza ima 3 stopnje razvoja: prenekroza (stanje organa ali tkiva pred pojavom nepopravljivih sprememb); smrt (nepopravljivo prenehanje življenja); uničujoče spremembe (razpad, odstranitev, razmejitev ostankov).
Klinične in anatomske oblike: koagulacija (suha) nekroza, kolitisirana nekroza (vlažna, gangren, infarkt).
Mehanske in termične poškodbe večinoma povzročajo razvoj lokalnih procesov in lokalno nekrozo, ne da bi povzročili splošno reakcijo telesa. Čeprav je njihova razširjenost lahko iz majhnih območij dokaj velika, na primer z opeklinami; kot tudi globino škode tkiva.
Za suho nekrozo je značilna hitra koagulacija tkiv s tvorbo gostega barva rjave ali črne barve; okrog njega, edem in hiperemija hitro upadajo, jasna razmejitvena črta pa ločuje nekrozo iz zdravih tkiv. V nadaljevanju je njena počasna zavrnitev z zamenjavo brazgotinskega tkiva ali ulkusa. Na suho nekrozo lahko pritrdite na okužbo, v tem primeru se pretvori v vlažno.
Vlažna nekroza se razvije v prisotnosti okužbe ali če se v vlažnem okolju oblikujejo, na primer, pri ranah, opeklinah. Za to nekrozo je značilno oblikovanje ohlapne, tesno povezane s tkivi barve belega ali umazano sive barve; Razmejitvena črta je šibka; Tkiva okrog lopute so otečena in hiperemična; Obstaja splošna reakcija telesa.
V primerih, ko nekroza vpliva na celotno ud ali njegov del (npr ustavi, če zamrznjen), kot tudi telo ali njegov del, patologije definirana z izrazom "gangrene", na primer: gangrene stopala nog, pljuč, debelega črevesa, gangrenous holecistitis, gangrenous slepiča, s sod. Osnova gangrene so kardiovaskularnih motenj, zlasti arterijska. S hitrim nekroze slabe prekrvavitve tokovi skoraj takoj. To se zgodi, ko arterijske tromboze (redke vene, na primer, tromboze, vaskularna mezenterij), če je izpostavljeno mikrofloro, kot anaerobno. V primeru počasnega razvoja motenj cirkulacije: obliterans. Ateroskleroze, okluzivne bolezni, Raynaudove bolezni, diabetesa, s sod., prednekroticheskaya kontinuirno fazo, sprva skupaj z atrofija tkiva in nato razvil gangrene tok dekompenzacije. Ena od oblik kože in podkožnega tkiva gangrene so preležanine, ki se pojavljajo zaradi podaljšanega stiskanje tkiva v stimulirane in reševanje položaja v njej mikrocirkulacije. Zelo pogosto nastanek preležanin, in obsežna, se pojavi, ko poškodbe hrbtenjače (Zakon Bastian), v drugih primerih, lokalne nekroze lahko večkratno in na območjih največje stiskanje kože. Gangrena v kliničnem tečaju je razdeljena na suho in mokro.
Suha gangrena je praviloma površna ali se dotika majhnih distalnih segmentov okončine, na primer enega ali več prstov. Imajo rjavo ali črno barvo, razmejitvena črta je dobro definirana, obkrožajo tkiva, čeprav so atrofična, vendar nimajo znakov vnetja. Ni splošnega odziva telesa na proces, samo manifestacije osnovnih in spremljajočih bolezni.
Mokro gangreno okončin in notranjih organov spremlja hitro širjenje edema in hiperemije, vpletenost v limfni sistem, hitro uničenje tkiv, povečanje splošne zastrupitve telesa. Suha nekroza lahko vztraja, vendar okrog njega nastane edem in hiperemija tkiv.