Otitis z davico

Difteritni otitis se redko pojavlja neodvisno, najpogosteje je zaplet difterijske angine ali mraza in se pojavlja v zaprtih skupinah otrok med epidemijami davice. Difteritisni otitis se lahko pojavi tudi pri odraslih, še posebej na pooperativnih površinah v rani v predelu mastoidnega procesa.

Davice - akutna infekcijska bolezen označena z vnetjem žrela, grla, sapnika, redko pri drugih organov za tvorbo fibrinous filmov (racije) in splošno zastrupitev, predvsem vplivajo na srce in perifernega živčnega sistema.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki otitisa pri davici

Je povzročitelja davice, davici bacilom (Corynebacterium diphtheriae), ki proizvaja toksin (za razliko nontoxigenic davica bacillus, brez povzročanja bolezni). Vir okužbe je povzročitelj difterijskega pacienta ali nosilcem toksigene davici bacile, vegetiranje v nosu, nazofarinksa in žrela. Okužbo prenašajo kapljice v zraku, skozi posode in predmete, ki jih bolnik uporablja z davico. Pacient postane nalezljiv v zadnjih dneh inkubacije (2-10 dni) in ostane v celotni bolezni, dokler se ne sprosti iz patogena.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi otitisa pri davici

Davice bacil, skupaj s številnimi drugimi predstavniki kokalna mikrobioto lahko širijo iz nazofarinksa zvočnih cevi v bobniča votlino, mastoida celicah, povzroči predrtje bobniča membrane in da se doseže zunanji sluhovodi. V zunanjem zvočnem kanalu je odkrit gnojen izpust, ki vsebuje fragmente lažnih sivo-rjavih filmov. Količina gnusa in filmov daje posredno predstavo o prostornini in globini uničenja strukture timpanona.

Posebej je treba omeniti, je tako imenovani lozhnoplenochny rane davica mastoiditis, nemški avtorji opazili v bolnišnico na infekcijski oddelek otrok, ki so bili operirani za mastoiditis opisano. Za to obliko difteritičnega otitisa je značilno kopičenje v pooperativni rani lažnih filmov temno sive barve, krvavitev in prisotnost granulacijskega tkiva. Purulentni izcedek je mošen in vsebuje davico bacilijev. Postopek reparacije v pooperativni rani se dolgo časa podaljša, v trenutnem okolju pa je trenutni vnetni proces počasen. Izlitje iz takih okuženih ran je zelo nalezljivo.

Zapleti davici vključujejo mastoiditis otitis, trombozo sigmoidno sinusa in vratne vene (od tod - sepsa), labirintitis, meningoencefalitis. Uničenje zvočno prevodnih struktur in poraz ušesnega labirinta povzročata razvoj različnih oblik in stopenj gluhosta in vestibularne disfunkcije.

Diagnoza difteritičnega otitisa

Diagnozo difteritičnega otitisa potrjuje bakteriološka preiskava izločanja iz ušesa.

[10], [11], [12], [13]

Zdravljenje otitisa pri davici

Lokalno zdravljenje ustreza tisti pri akutnem gnilem vnetju CpU. Splošno zdravljenje se izvaja z uvedbo seruma antidifterije in uporabo velikih odmerkov antibiotikov ter ukrepe za vitaminizacijo in razstrupljanje telesa.

Prognoza oitisa pri davici

Napoved je na splošno ugodna s pravočasnim prepoznavanjem in ustrezno zdravljenjem, vendar je toksična oblika davice in njen hiter razvoj v povezavi z avdio funkcijo neugodna.