Bolečine v srcu pri otrocih

Starši se pogosto pritožujejo družinskim zdravnikom in pediatrom zaradi bolečin v srcu pri otrocih. Za pravilno diagnozo bolezni, ki povzroča takšne bolečine, je treba poznati in analizirati številne dejavnike. Zelo pomembno je, kako dolgo takšna bolečina traja, kako pogosto se pojavlja, kje točno je lokalizirana, kateri dejavniki lahko olajšajo stanje in kaj ga lahko poslabšajo ter še veliko več.

Bolečine v srcu pri otrocih so večinoma značilne po naslednjem: čutijo se v zgornjem delu srčne mišice in se ne širijo nikamor, so zbadajoče in niso povezane s telesno vadbo ali drugim stresom. Drug odtenek je, da če otrokovo pozornost nekako odvrnemo od bolečin v srcu, same od sebe prenehajo. Poleg tega pomirjevala pomagajo blokirati bolečino, kar kaže na to, da so bolečine v srcu pri otrocih povezane z nekaterimi stresnimi situacijami.

Kaj boli otroška srca?

Poskusimo našteti glavne vzroke za bolečine v srcu pri otrocih:

1. Praviloma boleči občutki v predelu srca pri otrocih niso povezani z nobeno težavo v sami srčni mišici. V primeru, ko rast krvnih žil prehiteva rast samega srca in je oskrba s krvjo preintenzivna, lahko otrok čuti bolečino. Ta pojav se imenuje kardialgija in ga doživljajo predvsem otroci osnovnošolske starosti – v tem obdobju se začne obdobje hitre rasti. Obstaja tudi določena povezava med otrokovim značajem, njegovim čustvenim stanjem in kardialgijo. Pri posebej aktivnih in čustvenih otrocih lahko telesne dejavnosti, kot sta tek ali hitra hoja, povzročijo bolečine v srcu. Toda takoj, ko se dihalni ritem obnovi, se otrok umiri tako fizično kot čustveno – bolečina preneha.
2. Motnje vegetativne regulacije lahko pri mladostnikih izzovejo tudi bolečine v srcu. Ta pojav je ena od manifestacij vegetativno-vaskularne distonije. Značilna bolečina pri motnjah vegetativne regulacije je zbadajoča, lokalizirana na levi strani prsnega koša, lahko se čuti v predelu leve pazduhe in se pojavi v popolnoma mirnem stanju.
3. Pogosto se zgodi, da majhen otrok ne more natančno navesti mesta, kjer čuti bolečino. Na primer, lahko pokaže na območje blizu srca, medtem ko ga v resnici boli trebuh. Dejansko lahko številne patologije drugih organov povzročijo občutke "neprave" bolečine v srcu. To je na primer osteohondroza v zgodnjih fazah ali skolioza. Tudi nevroze lahko povzročijo takšne občutke. Gastroenterološke težave, kot sta holecistoholangitis ali žolčna diskinezija, lahko otroka pritožijo nad bolečinami v srcu.
4. Če bolečino v predelu srca povzročajo nevroze, jo spremljajo tudi nekatere motorične motnje in čustvene manifestacije. Narava takšne bolečine je zbadajoča, čuti se v zgornjem delu srčne mišice.
5. Včasih otrok pri kašljanju ali vdihavanju občuti ostre bolečine. Ta simptom kaže na to, da je vir takšnih občutkov perikardialna regija, plevra ali mediastinum. Hkrati se takšna bolečina lahko pojavi med hitro hojo in nekaj minut po prenehanju gibanja mine. Med zdravniki ta simptom običajno pripisujejo angini pektoris. Vendar ne pozabite, da je to lahko tudi manifestacija nekaterih motenj ali poškodb okostja pri otroku.
6. Virusni miokarditis se lahko razvije med akutno obliko trenutne akutne respiratorne bolezni (ARI, gripa). Drug nevaren signal je lahko bolečina v srcu pri otrocih po nalezljivi bolezni, ki jo povzroča streptokok, kot sta škrlatinka ali tonzilitis, ki jo je prebolel pred dvema ali tremi tedni. V takšnih pogojih se razvije revmatizem. Vendar pa bolečina v srcu pri otrocih ni edini simptom zgoraj omenjenih bolezni. V teh primerih jo spremljajo tudi splošno slabo počutje, bolečine v sklepih, zastrupitev, težave s srcem itd. Obiska zdravnika ne smemo nikoli odložiti, če obstaja sum na virusni miokarditis ali revmatizem.
7. Perikarditis, ostra razširitev glavnih žil ali same srčne mišice, in nenormalen koronarni krvni obtok lahko izzovejo kardialgijo, povezano s poškodbo otrokovega srca. Perikarditis lahko povzroči dve različni vrsti bolečih občutkov v srcu. Prva vrsta je plevralna bolečina. Povezana je z gibi med dihanjem in se lahko poslabša med globokim vdihom ali kašljem. Druga vrsta je tiščajoča bolečina za prsnico, ki posnema angino pektoris ali miokardni infarkt. V vsakem primeru perikarditis izzove tiščajočo bolečino. Bolečina je lahko ostra ali neznatna po intenzivnosti.
8. Če je bil otrok operiran na odprtem srcu, se lahko pri njem razvije postkardiotomijski sindrom. Nekaj tednov po operaciji se kaže kot topa bolečina za prsnico, artralgija in vročina. Telo se na poškodbo srčnih celic odzove s širjenjem meja srčne mišice, povečanjem sedimentacije eritrocitov (ESR) in povečanjem proizvodnje protiteles v krvi glede na srčno mišico. Ta reakcija se imenuje hiperergična.

Kaj storiti, da vas srce ne bo bolelo

Nekateri starši morda zmotno mislijo, da so bolečine v srcu pri otrocih zagotovo povezane z okvaro. Na splošno zdravniki takšno diagnozo postavijo že med prvimi pregledi novorojenčka. Žal obstajajo izjeme, ko se prirojena napaka odkrije že v starejši starosti.

Zelo pomembno je, da ne odlašate z obiskom zdravnika, če se otrok še naprej pritožuje nad bolečinami v predelu srca. Prav tako ni primerno takoj paničariti in si predstavljati najstrašnejših bolezni. Obisk pediatra ali pediatričnega kardiologa lahko razjasni situacijo in pokaže, zakaj se pri otrocih pojavljajo bolečine v srcu. Za to bo morda treba narediti elektrokardiogram ali ultrazvočni pregled srca. Če kardiolog na tem področju ne najde vidnih vzrokov, lahko otroka napoti na nadaljnji pregled h gastroenterologu, nevrologu ali ortopedu.