Prosti estriol v serumu

Estriol je glavni steroidni hormon, ki ga sintetizira posteljica. V prvi fazi sinteze, ki poteka v zarodku, se holesterol, ki nastane de novo ali prihaja iz krvi nosečnice, pretvori v pregnenolon, ki ga nadledvična skorja ploda sulfatizira v DHEAS, nato pa se v jetrih ploda pretvori v α-hidroksi-DHEAS in nato v posteljici v estriol. Vsebnost estriola v krvi nosečnice je praviloma povezana z aktivnostjo nadledvičnih žlez ploda. Estriol vstopi v krvni obtok nosečnice, kjer je mogoče določiti koncentracijo njegove nekonjugirane oblike.

V primeru patologije (izrazite malformacije centralnega živčnega sistema pri plodu, prirojene srčne napake, Downov sindrom, zaostanek v rasti ploda, hipoplazija nadledvične žleze ploda, intrauterina smrt ploda) se koncentracija prostega estriola v krvnem serumu nosečnice zmanjša.

Pri Downovem in Edwardsovem sindromu je koncentracija prostega estriola običajno 0,7 MoM.

Koncentracija estriola v krvnem serumu v dinamiki fiziološke nosečnosti

Gestacijska starost, tedni	Mediana, nmol/l	Referenčne vrednosti, nmol/l
6–7	1,2	0,6–2,5
8–9	1,6	0,8–3,5
10–12	4	2,3–8,5
13–14	8	5,7–15
15–16	10	5.4–21
17–18	12	6,6–25
19–20	15	7,5–28
21–22	24	12–41
23–24	28	18.2–51
25–26	31	20–60
27–28	32	21–63,5
29–30	35	20–68
31–32	38	19,5–70
33–34	43	23–81
35–36	52	25–101
37–38	64	30–112
39–40	65	35–111

Vrednosti mediane koncentracije prostega estriola v serumu za presejanje prirojenih malformacij v drugem trimesečju nosečnosti

Nosečnost	Mediane vrednosti prostega estriola, nmol/L
15	4.3
16	4,8
17	5,5
18	6.4
19	7.1
20	8.2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]