Seborrheska keratoza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Seboroični keratoza (sin: seboroični bradavica senilne bradavica, bazalnih celic papilom, seboroičnega Unna nevus, seboroični acanthoma verrucosum..) - benigni tumor. Precej pogosta bolezen, ki se pojavlja predvsem v drugi polovici življenja, vsaj - v mlajših letih. Lokaliziran na obrazu, prtljažnik. Predstavlja močno omejeno hiperpigmentiranih mesto z gladko ali rahlo penaste površine premera do nekaj centimetrov ali blyashkovidnoe ali nodularna Zanimiv Warty površino in različnimi stopnjami pigmentacijo, posuši prevlečeni pohoten mas. Je lahko en sam, pogosteje množinski.

Patomorfologija. Seborrheska keratoza ima večinoma eksofitično papilomatozno vrsto rasti, manj pogosto s širjenjem v dermis masnih plasti epitelijskih celic različnih konfiguracij. Histološko razlikujemo "razdražene" (hiperkeratotske), adenoidne ali retikularne, ravne (akantotične) vrste seboreične keratoze. Pogosto se lahko na istem ognju združijo vse vrste simptomov.

Hiperkeratonski tip je značilen akantoza, hiperkeratoza, papilomatoza. Pohotna plast na krajih se vrača v povrhnjico, kar ima za posledico nastanek cističnih votlin, napolnjenih s poroženimi masami (psevdo-ciste). Akantotske pramene sestavljajo predvsem kremenaste celice, toda v krajih so akumulacije bazaložnih celic

Ploski (akantotični) tip se razlikuje z ostrim zgoščevanjem povrhnjice s sorazmerno zmerno izraženo hiperkeratozo in papilomatozo. Obstaja veliko število psevdorandomnih cist, ki imajo prevladujočo celico bazalodnega tipa vzdolž obrobja.

V adenoidnem tipu se pojavlja proliferacija številnih ozkih razvejanih pramenov, sestavljenih iz 1-2 vrst bazaložnih celic v zgornjih delih dermisov. Pohoten čopič je včasih precej velik, zato lahko govorite o alenoidno-cistični varianti.

V "razdražljivega" tip seboroični keratoze pokazalo, vnetni infiltrat v dermisu z zkzotsitozom celičnih elementov infiltrirajo v strukturi neoplazem, da skupaj diferenciacijo ploskoepitelialnoy in nastanek multiple žarišč keratinizacije zaobljen, označenih v nemški literaturi kot vrtincev. Histologija v teh primerih je podoben tistemu v psevdoepiteliomatoznoy foliklov hiperplazijo ali keratomas.

MR Qtaffl in LM Edelstem (1976) so ugotovili, da ti klonske tipa seboroični keratoza, kjer je intraepidermal proliferacijo basaloid celic. Klonska vrsta seboreične keratoze lahko nastane kot posledica eksogenih učinkov in je značilna za preoblikovanje bazaložnih celic v boleče. Intraepithelial lahko oblikuje jasno razmejene komplekse majhnih monomorfnih bazalardnih peptičnih ulkusov vrste, imenovane Burst-Jadassona epitel. Nazadnje, nekateri avtorji opredeliti vrsto površine multipla papillomatoznyh seboroični keratitis z znaki teratom - ". Cerkvenih fiale" stuccokeratose, v kateri izrazito hiperkeratozo kot Celice seboroični keratomas majhna poligonalne, ovalne s temnimi jeder, so podobni bazalnih celic povrhnjice, ki se odraža v naslovu ene izmed sopomenk. Med temi celicami so pohotne ciste, v bližini katerih lahko vidimo prehod bazaložnih celic v kostne celice s pojavom keratinizacije. Horne ciste najdemo tudi v globljih predelih akantotičnih vrvic.

Seborrhejske keratomske celice lahko vsebujejo drugačno količino pigmenta, ki na koncu določa barvo tumorske celice. V steni seborrhejskega keratoma pogosto najdemo limfohistiocitne ali plazemske celice.

Histogeneza. Elektronska mikroskopija je pokazala, da se lahko bazodoidne celice pojavijo tako iz črednih kot bazalnih celic, za katere je značilna visoka gostota citoplazme. Tonofilament v njih manj, vendar je njihova usmerjenost enaka kot celice normalne povrhnjice, dovolj dezobno. A. Ackerman et al. (1993) zagotovijo informacije o Gistogeneticheskaja skupnosti in seboroični keratoza pilaris, jih priveže ob nastanku celic epitelno lijaka lasnega mešička. Raziskave v zvezi z intraepidermal makrofagov, ki so morda procesi regulatorjev keratinizacije iz epitelijskih celic, je pokazala, da če jim seboroični keratoza veliko več kot v normalno kožo.

V sindromu Leser-Trelat so opazili več seboroskih keratome, število pa se hitro povečuje z malignimi tumorji notranjih organov, zlasti z želodcem.

Razlikovanje je z začetnih fazah ploščatocelični karcinom in keratoze prekankroznogo zelo težko, je najbolj pomembna značilnost teh primerih je pohoten ali psevdorogovye ciste, ne celični atipičnosti okoli njih in prisotnost basaloid celic na periferiji. V ekkrinnoy Porom ki lahko po svoji histološke zgradbe spominja na zelo trdno strukturo seboreinuyu keratitis, so duktalni strukture celice vsebujejo glikogena, brez rog ciste in pigment.

[1], [2], [3]