Sindrom ovulacije

Sindrom ovulacije - boleči občutki v območju ovulacijskega jajčnika, ki ga včasih spremlja krvav izcedek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vzroki sindrom ovulacije

Bolniški sindrom se najpogosteje pojavlja v ozadju presežka prostaglandinov, ki uravnavajo tlak v prevladujočem foliklu in so vključeni v proces raztrganja njegove stene z sproščanjem zrelega jajčeca.

Simptomi sindrom ovulacije

Razpok folikla spremlja majhna količina krvi v trebušni votlini, ki draži trebušno votlino in vodi do razvoja peritonealnih simptomov. Intenzivnost slednjega je določena z obsegom izgube krvi, ki se povečuje pri prehodu iz folikla v nedotaknjeno jajčno tkivo, akumulacijo krvi v Douglasovem prostoru spremlja občutek teže v spodnjem delu trebuha, presredka, bolečina, obsevanje spodnjih okončin, križnica, repna kost. Obseg izgube krvi je v nekaterih primerih lahko pomemben, kar povzroča anemizacijo bolnika in ogroža njeno življenje. Raztrganje jajčnikov v smislu ovulacije, ki ga spremlja izrazita izguba krvi in značilna klinična slika, se imenuje apopleksija jajčnikov.

[8], [9]

Diagnostika sindrom ovulacije

Diagnoza temelji na identifikaciji tipičnih obolenj in kliničnih simptomov v smislu pričakovane ovulacije, podatkov iz medeničnega ultrazvoka, punkcije zadnjega vaginalnega forniksa za potrditev prisotnosti krvi v trebušni votlini, diagnostične laparoskopije in laparotomije.

[10], [11], [12], [13]

Zdravljenje sindrom ovulacije

Zdravljenje je določeno s posebnim razlogom, ki je povzročil njegov videz, naravo sprememb v sistemu regulacije spolne funkcije in stopnjo menstrualnih motenj. Lahko je simptomatska in patogenetska.

Patogenetsko zdravljenje vključuje uporabo zaviralcev sinteze prostaglandinov (indometacin, ibuprofen 1-2 dni pred pričakovano ovulacijo), gestagene (duphaston, uterogestan, norkolut) ali kombinirane estrogen-gestagenne droge. Simptomatsko zdravljenje vključuje dodatno uporabo analgetikov in spazmolitikov v smislu ovulacije.

Pri kirurškem zdravljenju jajčnikov apopleksije je obseg kirurškega posega določen s stopnjo poškodbe ustreznega jajčnika in stanja okoliških tkiv (pogosto vnetne spremembe). Z zanimanjem za ohranitev reproduktivne funkcije se upošteva načelo maksimuma, če je mogoče, ohranitev tkiva jajčnikov in ustrezne jajčne celice. Konzervativno zdravljenje apopleksije jajčnikov vključuje uporabo hemostatskih in hemopoetskih sredstev, protivnetno in, če je potrebno, antibakterijsko zdravljenje, preprečevanje adhezije.