Stopnje in stadiji raka prostate (rak prostate)

Najpogosteje uporabljena klasifikacija raka prostate (raka prostate) je Gleasonova lestvica (obstaja pet stopenj, odvisno od stopnje izgube celične diferenciacije). Gleasonova lestvica se izračuna s seštevanjem dveh najpogostejših kategorij v preparatu in ima pomembno diagnostično in prognostično vrednost.

Trenutno se klinični stadij raka prostate (raka prostate) določa v skladu s klasifikacijo, ki jo je predlagala Mednarodna zveza proti raku, šesta izdaja (2002).

Razlikujemo naslednje stopnje raka prostate (raka prostate):

T1 - naključno odkrit tumor (ni otipljiv in ga ni mogoče zaznati z ultrazvokom).

• T1a - naključno odkrit tumor (med TUR prostate), ki zavzema manj kot 5 % reseciranega tkiva.
• T1b - naključno odkrit tumor (med TUR prostate), ki zaseda več kot 5 % reseciranega tkiva.
• T1c - neotipljiv tumor prostate, odkrit z biopsijo pod nadzorom TRUS: indikacija za biopsijo je zvišanje ravni PSA.

T2 - tumor je omejen na prostato.

• T2a - tumor zavzema največ polovico enega režnja.
• T2b - tumor zavzema več kot polovico enega režnja.
• T2c - tumor je lokaliziran v obeh režnjih.

T3 - tumor raste preko kapsule prostate.

• T3a - ekstrakapsularna razširitev tumorja.
• T3b - ekstrakapsularna razširitev z invazijo semenskih mehurčkov.

T4 - tumor je fiksen ali raste v sosednje organe.

Nx - metastaz v regionalnih bezgavkah ni mogoče oceniti.

N0 - ni metastaz v regionalnih bezgavkah.

N1 - metastaze v regionalnih bezgavkah:

Mx - oddaljenih metastaz ni mogoče oceniti.

M0 - brez oddaljenih metastaz.

M1 - oddaljene metastaze.

• M1a - metastaze v neregionalnih bezgavkah.
• Mlb - kostne metastaze: imenski mehurčki).
• M1c - metastaze v druge organe (rektum, semenski mehurčki).

Oceni se obseg tumorja znotraj prostate in njegov odnos do bližnjih organov in tkiv (kategorija T), prizadetost regionalnih tumorskih bezgavk (kategorija N) in prisotnost oddaljenih metastaz (kategorija M). Pri določanju stopnje lokalne razširjenosti procesa je treba najprej ugotoviti, ali je tumor omejen na prostato (lokalizirane oblike raka prostate (T1c-T2c)) ali sega preko njene kapsule (T3a-T4b). Regionalne bezgavke je treba oceniti le v primerih, ko to neposredno vpliva na taktiko zdravljenja – običajno pri načrtovanju radikalnega zdravljenja.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrste raka prostate:

• majhen acinarni;
• velik acinarni;
• kribriformen;
• papilarni;
• trdno-trabekularni;
• endometrioidni;
• žlezno cistična;
• ki tvori sluz.