Tritanopija: svet v spremenjeni barvi

Med več vrstami anomalij barvnega vida pri ljudeh oftalmologi ločijo tritanopijo, ki jo imenujemo tudi modro-rumena barvna slepota ali tritanopična dikromazija.

Kaj je to? Gre za nezmožnost razlikovanja modre barve.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se tritanopija pojavlja pri približno 0,008 % moških in žensk, kar pomeni, da gre za redko anomalijo. [ 1 ]

V drugih virih je število ljudi s to napako določeno na ravni 0,01 % in celo 1 %.

[ 2 ]

Vzroki tritanopias

Znanstveno ugotovljeni vzroki za tritanopijo, tako kot pri drugih vrstah barvnih anomalij, so genetske motnje zaznavanja barv, ki so v tem primeru povezane z nezadostno občutljivostjo očesa na valove modrega spektra svetlobnega sevanja.

Mrežnico očesa, ki zaznava svetlobo, tvorita dve vrsti fotoreceptorskih celic – tako imenovane paličice in čepki. Barvo zaznava 4,5–5 milijonov čepkov v osrednjem delu mrežnice (makuli); identificirane so tri vrste čepkov, ki jih običajno označujemo kot L (v mrežnici jih je približno 64 %), M (približno 32 %) in S (približno 3–4 %).

Zaradi pigmentov, ki absorbirajo svetlobo – fotopsinov, ki so transmembranski proteini in se nahajajo na diskih membran čepkov, pride do razlikovanja rdečih (največja dolžina – 560–575 nm), zelenih (največja 530–535 nm) in modrih (največja 420–440 nm) spektralnih valov. Preberite več – Barvni vid.

Tritanopija je povezana z okvarami S-stožcev, ki so odgovorni za zaznavanje kratkih valov, ki ustrezajo modri barvi, in prenos bioelektričnega signala vzdolž vidnega živca v možgansko skorjo - fototransdukcijsko kaskado.

Za to anomalijo je značilna bodisi odsotnost S-čepkov tipa OPN1SW v mrežnici bodisi njihova genetsko določena distrofija bodisi patološka sprememba v strukturi jodopsinskega fotopigmenta, ki je občutljiv na modri spekter svetlobe.

Tritanopija je povezana z dvema aminokislinskima substitucijama v modro občutljivem opsinu in je povezana z geni, kot so BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ].

[ 5 ], [ 6 ]

Dejavniki tveganja

Strokovnjaki pravijo, da tritanopija ni le dedna, temveč tudi pridobljena. Dejavniki tveganja za njen razvoj pa so povezani z:

• s starostjo - zaradi makularne degeneracije; [ 7 ]
• z učinkom ultravijoličnega sevanja na mrežnico;
• s sladkorno boleznijo (pri kateri se razvije diabetična retinopatija in se debelina mrežnice v predelu makule zmanjša); [ 8 ]
• s topo travmo očesa ali travmatsko poškodbo možganov v okcipitalnem delu glave;
• z alkoholizmom;
• z migreno. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza te anomalije leži v heterozigotni mutaciji – motnji aminokislinskega zaporedja gena OPN1SW, ki kodira "modri" jodopsin na kromosomu 7q32.

Ker tritanopija ni povezana s kromosomom X, se ta barvna anomalija enako verjetno pojavi tako pri moških kot pri ženskah.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi tritanopias

Glavni simptomi te neozdravljive anomalije vključujejo težave pri razlikovanju med vsemi odtenki modre, rumene in zelene ter oranžne, roza, vijolične in rjave barve.

Tako ljudje s tritanopijo vidijo vse, kar je modro ali zeleno, kot sivo in zamenjujejo modro z zeleno; vijolično in oranžno vidijo kot rdečo, rjavo kot rožnato-lila, rumeno kot roza in temno vijolično kot črno.

Klasična (ali pridobljena) tritanopija se po svojih manifestacijah ne razlikuje od prirojene tritanopije; poleg tega lahko tritanopijo štejemo za reducirano obliko normalne trikromacije. [ 17 ]

Diagnostika tritanopias

Oftalmologi izvajajo test za tritanopijo, pa tudi diagnostiko vseh barvnih anomalij z uporabo posebnih Rabkinovih tabel (v tujini je podoben barvni test Ishihara). Podrobnosti v gradivu - Preverjanje zaznavanja barv in zaznavanja barv.

Računalniški simulator tritanopije oziroma natančneje simulator barvne slepote ali Color Blindness Simulator (simulator barvne slepote) nima diagnostičnega namena, omogoča pa pretvorbo fotografij v normalnih barvah (v rastrski jpeg obliki) v sliko, ki jo vidijo ljudje s tritanopijo, pa tudi s protanopijo in devteranopijo.

Na voljo sta tudi simulatorja barvne slepote, imenovana Spectrum za spletni brskalnik Chrome in Color Oracle za Windows, Mac in Linux. Z njimi si lahko ogledate, kako je vaše spletno mesto videti ljudem z različnimi vrstami barvne slepote, vključno s tritanopijo.

[ 18 ]

Diferencialna diagnoza

Izvaja se diferencialna diagnoza prirojene tritanopije in dominantno dedne atrofije vidnega živca [ 19 ].