Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Troponin T v krvi
Zadnji pregled: 20.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norme) koncentracije troponina T v krvnem serumu so 0-0,1 ng / ml.
Kompleks troponina je del pogodbenega sistema mišic. Sestavljen je iz treh proteinov: troponina T tvori vez z tropomiozin (molekulska masa 3700), troponina I (molekulska masa 26 500), ki lahko inhibirajo aktivnost ATPaze in troponina C (molekulska masa 18.000), ki imajo znatno afiniteto do Ca 2+. Približno 93% troponina T je vsebovano v pogodbenih aparatih miocitov; Ta frakcija lahko prekurzor za sintezo troponina kompleksa, 7% - v citosolu (kar pojasnjuje dvofaznega maksimalno troponina povečanje koncentracije v miokardnega infarkta). Troponin T v sestavku srčne mišice aminokislin in imunskih lastnostmi, drugačnimi od troponina T v skeletnih mišicah. Tudi po obremenitvijo koncentracija troponina T ne presega 0,2-0,5 ng / ml torej stopnjo detekcije nad mejo, kar kaže srčne mišice škodo v krvi zdravih ljudi.
Myoglobin se raztopi v citosolu, zato se najprej dvigne v krvi. Nadalje obstajajo KK in KK-MB, ki pa hitro izginejo iz krvi (v prvih 1-2 dneh). LDG in LDG 1 se pojavita pozneje in trajajo dlje.
Dinamika sprememb markerjev miokardnega infarkta
|
Parameter |
Začnite povečevati aktivnost, h |
Največje povečanje aktivnosti, h |
Vrni se v normalno, dan |
Množnost povečave, krat |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Do 8 |
|
LDG |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Do 8 |
|
LDG 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Do 8 |
|
Myoglobin |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
Do 20 |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (in 3-5 dni) |
7-20 |
Do 400 |
Kinetika troponina T pri miokardnem infarktu se razlikuje od tiste pri encimih. Prvega dne je povečanje troponina T odvisno od krvnega pretoka v infarktnem območju. Miokardni infarkt troponin T v krvi se poveča v 3-4 urah po pojavu bolečine napadu, njegova najvišja koncentracija pade na 3-4 th dan, za 5-7 dni, je "plato", potem raven troponina T se postopoma zmanjšuje, vendar ostane povišan do 10-20 dni.
Pri nekompliciranem miokardnem infarktu se koncentracija troponina T zmanjša do 5. Do 6. Dne in do sedmega dne se pri 60% bolnikov odkrijejo zvišane vrednosti troponina T.
Specifičnost določanja troponina T v krvi z miokardnim infarktom je 90-100%. V prvih 2 urah po pojavu bolečega napada je občutljivost določitve troponina T 33%, po 4 urah - 50%, po 10 urah - 100%, sedmi dan - 84%.