Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Tuja telesa rektuma
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Žolčni kamni, kopoliti in pogoltne tujke (vključno z zobotrebci, piščanci in ribji kosti) se lahko zadržijo v anorektalni coni.
Uretni kamni, vaginalni pessaries, kirurške gobice ali instrumenti so v rektumu. Tuja telesa rektuma, ki so včasih nenavadna in / ali povezana s spolnimi igrami, lahko namerno injiciramo v rektum, vendar jih pogosto težko odstranimo. Nekatera tuja telesa prodrejo v steno rektuma, druge pa se preselijo nad analni sfinkter.
[Simptomi tujih teles rektuma
Nenadne, boleče bolečine med odstranjevanjem prahu bi morale povzročiti sum v prodor tujke, običajno na območju anorektalnega prehoda ali nad njo. Drugi manifestacije so odvisne od velikosti in oblike tujega telesa, trajanja njene prisotnosti v danki, razvoja okužbe ali perforacije.
Diagnoza tujih teles rektuma
Tuja telesa so običajno nameščena v srednjem delu rektuma, na območju rektalne krivine spredaj, ki jih ne morejo premagati. V raziskavi s prstjo se lahko palpirajo. Preiskave trebušne votline in radiografije so potrebne, da se izključi morebitna intraabdominalna perforacija danke.
Odstranitev tujih teles rektuma
Če se tuje telo lahko palpira, se lokalna anestezija izvaja s subkutano in submukozno dajanje 0,5% raztopine lidokaina ali bupivakaja. Zadnji del se razširja z rektalnim navijalom, tuje telo je ujeto in odstranjeno. Če tuje telo ni otipljivo, mora biti bolnik hospitaliziran. Peristalizacija običajno premakne tuje telo navzdol na sredino rektuma, kar omogoča odstranitev predmeta. Odstranitev tujega telesa rektuma s pomočjo sigmoidoskopa ali rektoskopa je redko uspešna, sigmoidoskopija pa običajno povzroči, da tuje telo migrira proksimalno, kar zavira njegovo ekstrakcijo. Regionalno ali splošno anestezijo, laparotomija z iztiskanjem tujega telesa v anus ali kolotomijo z odstranitvijo tujka se redko uporablja. Po odstranitvi tujega telesa je potrebno izvesti sigmoidoskopijo, da ne pride do poškodbe rektuma ali perforacije. Odstranjevanje tujega telesa rektuma je lahko visoko tveganje in ga mora opraviti kirurg ali gastroenterolog z izkušnjami pri odstranjevanju tujkov.