UZI pericarda

Indikacije za študijo perikardialnega ultrazvoka

Sum na prisotnost perikardialnega izliva. Ehokardiografija je zelo specializirana študija. V splošni ehografski praksi so raziskovalci omejeni le na ugotavljanje prisotnosti perikardnega izliva.

Priprava na perikardialni ultrazvok

1. Priprava bolnika. Nobena priprava pacienta ni potrebna.
2. Položaj bolnika. Pacient pregledamo v položaju spanca, nato pa v sedečem položaju. Gel se uporablja samovoljno na srce.
3. Izberite senzor. Uporabite senzor 3,5 MHz. Uporabite senzor za 5 MHz za otroke in tanke odrasle osebe. Uporabite najmanjši senzor, ki je na voljo v premeru, da opravite test skozi interkostalne prostore.
4. Prilagoditev občutljivosti naprave. Začnite študijo tako, da senzor postavite centralno v zgornji trebuh (pod procesom xiphoid). Senzor nagnite v desno, dokler ne dobite slike jeter. Nastavite stopnjo občutljivosti naprave, da dosežete optimalno ehogenost in ehostrukturo. Diafragmo je treba vizualizirati kot tanko hyperechoic črto vzdolž zadnjega obrisa jeter. Portal in jetrne žile je treba vizualizirati v obliki cevastih anehogenskih struktur z neehogennim lumenom. Stene portalne vene so hiperehoične, jetrne žile nimajo hipehoične stene.

Tehnike skeniranja

Začnite pregled z zgornjega osrednjega trebuha s senzorjem z majhno zvočno glavo blizu roba obalnega loka pod procesom xiphoid.

Senzor nagnite navzgor na glavo in prosite bolnika, da globoko vdihne. To ponavadi proizvaja prečni prerez srca, nato pa študijo lahko izvedemo med celotnim dihalnim ciklom. Če ima senzor dovolj majhno skenirno površino, ki omogoča preiskavo skozi medkrepljenost, se lahko dosežejo različni prerezi. Toda običajno, če senzor ni dovolj majhen, so na sliki postavljene sence iz robov. Kriza je anehogena. In stene srca so ehogene. Premer srčnih komor je odvisen od stopnje srčnega ritma.

Perikardialni izliv

Tekočina okoli srca je vizualizirana kot anehoični trak okrog srčne mišice. (Anehojska maščoba, nameščena spredaj, lahko simulira tekočino.) Če je majhna količina tekočine, se oblika traku lahko spreminja glede na fazo srčnega cikla. Če je zmerna količina tekočine, se vrh srca prosto giblje proti ozadju perikardialne tekočine. Z velikim izpustom so lahko srčni kontrakcije omejeni.

Nemogoče je razlikovati serozni izliv in kri iz podatkov echografije. Pri perikardialnem odtoku tumorja ali tuberkuloze po akutni stopnji lahko lokalni ali omejeni perikardni izliv določimo z adhezijo dveh plasti perikarda. Notranja ehostruktura se pojavi kot posledica vnetja ali krvavitve. Kalcifikacija v perikardiju je bolje določena s radiografijo.

[1], [2], [3], [4],