Vaginalna disbioza z menopavzo

S starostjo, ko se žensko telo pripravi na menopavzo in se sinteza spolnih hormonov zmanjša, se spremeni sestava obvezne mikroflore ženskega spolnega trakta. In to vodi k razvoju pogoja, ki je definiran v klinični ginekologiji kot dysbiosis vagine v menopavzi.

Vzroki dysbiosis vagine z menopavzo

Raziskovanje etiologije starostnih sprememb, ki se pojavljajo v ženskem telesu, so ugotovile pomembne spremembe v vaginalni mikrobiocenozi, ki pojasnjujejo patogenezo številnih težav, povezanih s spolno sfero starejših žensk.

Torej, če je v reproduktivni dobi pri zdravih ženskah stopnja kislosti znotraj vagine (pH) 3,8-4,2, potem se med hormonsko involucijo ta indikator poveča na 5,4-6,8. To pomeni, da so vzroki vaginalne dysbiosis z menopavzo lahko sestavljeni iz bolj alkalne reakcije sluznice in sekretornih tekočin, ki jih sproščajo. Kaj je razlog za to?

Normalna vaginalne mikrobioto skoraj 94% predstavljajo različne vrste mikroanaerofilnyh laktobacilov (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Proizvajajo mlečne kisline za stabilno zdravo pH ter antibakterijsko hidrolaznega encima lizocima in proizvajajo tudi vodikov peroksid, ki ščiti ženskega genitalnega trakta od predstavnikov tako imenovanega prehodnega mikrofloro - danes v nožnici epidermalni stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, enterokoki, Bacteroides, fuzobakterii , klostridije, itd gardnerellas

Catamenial epitelne celice Gornja opraviti lizo in ekskvamatsii in med lizo iz citosol sprostimo polisaharid glikogenske listasti celice. Pod vplivom estrogenov se metabolizira v glukozo, ki se laktobacili predelajo v mlečno kislino. Razume se, da ko je raven estrogena v menopavzi niso na voljo, in ta dejavnik ovira njihovega življenjskega cikla laktobacilov, ki povzroča vaginalne dysbiosis med vrhunca.

Upoštevati je treba tudi, da sta za vaginalno sluznico atrofija podvržemo med menopavzo in citološke spremembe, povezane s pomanjkanjem estrogena, vodi do znatnega zmanjšanja števila immunoglubulinov ploskev redukcijskih celic (Ig A) in kroglaste glikoprotein laktoferinom zagotavljajo humoralno imunost.

Torej, ključni vzroki za vaginalno dysbiosis času menopavze zaradi dejstva, da je v pogojih hormonske prenehanju stimulacije zmanjšane vaginalnega tkiva vsebnost glikogena v celicah sluznice, zmanjša število kolonij laktobacilov in znatno oslabilo imunskih obrambnih mehanizmov lokalnega spolovil. Predvsem je najpomembnejši element nespecifične zaščite pred patogeni ženskami - kislo vaginalno pH.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi dysbiosis vagine z menopavzo

Prvi znaki kršitve ravnotežja mikroflore vagine pri ženskah med menopavzo niso posebej izraženi.

Običajno lahko simptomi vaginalne dysbiosis z menopavzo vključujejo:

• neprijeten občutek v zunanjih spolih in vagini:
• rumenkast izpust iz nožnice (v odsotnosti sekundarne okužbe s patogeno bakterijo izločki so brez vonja);
• vaginalni prurit (pruritus), ki ga povzroča predvsem atrofija in suhost vaginalne sluznice;
• žganje z uriniranjem in občutek nepopolnega praznjenja mehurja (v ginekologiji se to imenuje genitourinarni sindrom menopavze);
• dispareunia (bolečina med spolnim odnosom).

Klinične manifestacije imajo lahko tudi obliko redčenja in spreminjanja barve sten vagine, nastanek petehijev zaradi intradermalnih ali submucoznih krvavitev. To so znaki vaginalne atrofije, ki spremlja vaginalno dysbiosis z menopavzo.

Videz morebitnih dodatnih simptomov (npr povečan obseg izcedek iz nožnice in spremeniti njihovo teksturo in vonj), je dokaz, da je dejstvo, da razvoj nekaterih zapletov pri dysbiosis, saj je zmanjšanje kislosti (tj povečanje pH) nožnice ustvarja pogoje za aktiviranje svoje prehodne mikroflore.

Med najpogostejšimi zapleti ginekologi kličejo nespecifični bakterijski vaginitis, endokastitis, kandidiazo in klamidni vulvovaginitis itd.

Opazili so tudi posledice disbioze vagine v menopavzi, kot so adnexitis, salpingitis, endometritis, vnetje sečnice ali mehurja.

[5], [6], [7]

Diagnostika dysbiosis vagine z menopavzo

Za ginekologa diagnozo vaginalne dysbiosis v menopavzi se začne z razlago pritožb pacientovih in anamnezo, in nato rutinskih ginekoloških genitalije pregledu in vagino.

Preskusi so sestavljeni iz brisov na mikroflori vagine z določanjem ravni pH vaginalne sluznice. Preberite več - Mikrobiološka in bakterioskopska preiskava izcedka iz nožnice

Izvede se tudi krvni test (test PCR) za spolno prenosljive bolezni.

Na podlagi rezultatov biokemičnega testa brisanja, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti znakov okužbe, se izvede diferencialna diagnoza vaginalne dysbiosis s klimaksom, kar daje razlog za pravilno diagnosticiranje.

[8], [9], [10], [11]

Zdravljenje dysbiosis vagine z menopavzo

Ker je etiologija vaginalnih sprememb mikroflore v menopavzi povezana z naravnimi, fiziološko povzročajo procesov, ki potekajo v ženskem telesu, zdravljenje disbioze med menopavzo nožnico s pomočjo probiotičnih pripravkov, ki vsebujejo liofilizirane kulture živih laktobacilov.

Za obnovitev mikroflore vagine je mogoče predpisati naslednja zdravila:

• vaginalne kapsule Vagilak (Laktozhin, Ekofemin) - vstopite v vagino (ponoči) eno kapsulo na dan 10 dni. Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti vnetja vaginalne sluznice, vključno z kandidozazo.
• vaginalni supozitorij Lactobacterin (atsilakt, Ginolakt, Laktovag) in supozitorij Bifidumbacterin - administrira intravaginalno ena svečka enkrat na dan.
• vaginalna tableta Ginoflor se vbrizga globoko v vagino pred spanjem, eno tableto na dan 12 dni; podporna aplikacija - ena tableta dvakrat na teden. Zdravilo vsebuje estriol, zato ga ni mogoče uporabiti v prisotnosti endometrioze, tumorjev mlečnih žlez ali maternice.

Homeopatija omogoča zdravljenje dysbiosis vagine med menopavzo drog Actaea racemosa osnovi ekstraktov črnih cohosh koreninskih rastlin (črna cohosh). Vendar pa ta sredstva, kot večina rastlinskega izvora, izvlečki, ki vsebujejo sojino Sanguinar Canadian, discoria korenine, listi navadnega K. Prostrata, ki so namenjeni za zmanjšanje simptomov menopavze, kot so vročinski oblivi. V navodilih ne rečem ničesar o vplivu teh sredstev na stanje vaginalne mikroflore. Torej zdravljenje z zelišči in zdravimi rastlinami v tem primeru ni upoštevano.

Vaginalni dysbacteriosis alternativno zdravljenje povezano z menopavzo, priporoča dajemo introvaginalno tamponov z aloe vera, oljk ali lanenega olja (seveda, za zmanjšanje sluznice suhe).

Preprečevanje

Ker je preprečevanje, povezanih z menopavzo padec ravni estrogena ni mogoča (priporočamo hormonsko nadomestno zdravljenje, je neučinkovito in pogosto nevarno), ne obstaja način, da se prepreči "zavarovanje", da so številne fiziološke spremembe, vključno s stanjem vaginalne microbiocenosis.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Napoved

In napoved se lahko nanaša le na izid pravočasnega zdravljenja komplikacij, ki lahko povzročijo dysbiosis vagine v menopavzi.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]