Virus mumpsa (mumpsa)

Epidemični parotitis (mumps) je akutna virusna bolezen, za katero je značilen poraz ene ali obeh parotidnih žlez. Vzročno povzročitelja so izolirali leta 1934 K. Johnson in R. Gudpaschur iz sline pacienta z mumpsi, ki so okužili opice v kanalu slinavke.

Morfološko je virus podoben drugim paramiksovirusom, ima hemaglutinacijsko, hemolitično, nevraminidazno in simpastno formirno aktivnost. Genom predstavlja enodružno nefragmentirano negativno RNA, z molekulsko maso 8 MD. Virion vsebuje 8 beljakovin; Superkapsidni proteini HN in F opravljajo enake funkcije kot drugi paramiksovirusi. Virus dobro razmnožuje v amnijski votlini 7-8-dnevnih piščančjih zarodkov in v celičnih kulturah, boljše od primarnega-tripsiniziranega, s tvorbo simpastov. Antigenska struktura virusa je stabilna, niso opisani serovarji.

Virus je nestabilen, v nekaj minutah se zruši, ko je izpostavljen maščobnim topilom, detergentom, 2% fenolu, 1% lizolu in drugim razkužilom. Laboratorijske živali za virus mumpsa so neobčutljive. Le pri opicah z vnosom virusa v kanal iz žleze slinavke je mogoče razmnožiti podobno bolezen, podobno kot človeški mumps .

Patogeneza in simptomi mumpsa

Prašič je inkubacijsko obdobje, ki je v povprečju 14-21 dni. Virus prodre od ustja stenonovu (obušesni) voda v obušesni žleze slinavke, kjer se predvsem pojavlja pri razmnoževanju. Možno je, da pride do začetnega replikacije virusa v epitelne celice gornjega respiratornega trakta. Prihod v krvi, lahko virus prodre različnih organih (mod, jajčnikov, trebušne slinavke in ščitnice, možganov) in poklicati ustrezne zapleti (orhitis, meningitis, meningoencefalitis, vsaj - tiroiditis, artritis, nefritis, pankreatitis, hude orhitis lahko povzroči naknadno spolne sterilnost). Najpogostejši simptomi mumpsu: vnetje in širitev obušesni ali drugih žlez slinavk, ki jih spremlja zmerno povečanje temperature. Praviloma se v nezapletenih primerih mumps konča s popolnim okrevanjem. Zelo pogosto je asimptomatsko.

Post-nalezljiva imuniteta je močna, dolgotrajna, ponavljajoča se bolezen skoraj nikoli ne zgodi. Naravna pasivna imuniteta traja prvih šest mesecev otrokovega življenja.

Epidemiologija mumpsa

Prašiča se nahaja povsod. Vir okužbe je le bolna oseba (vključno z asimptomatsko obliko bolezni). To je nalezljivo v celotnem inkubacijskem obdobju in prvem tednu bolezni. Otroci so bolni 5-15 let (pogosteje fantje), vendar so odrasli lahko tudi bolni.

[1], [2],

Laboratorijska diagnoza mumpsov

Uporabljamo virološko in serološko diagnozo mumpsov, ki uporabljajo sline, urin, hrbtenico, perkutne žleze. Okuženi so 7-8-dnevni piščančji zarodki ali celične kulture. Virus je opredeljen z zaviranjem hemaglutinacije (hemasorpcija), imunofluorescenco, nevtralizacijo in fiksacijo komplementa. Serološka diagnoza mumpsa se izvaja na osnovi rasti titra protiteles v parnih serumih bolnikov s pomočjo RTGA ali RSK.

Posebno preprečevanje mumpsov

Po mnenju Mednarodne službe za odpravo bolezni so mumpsi v skupino potencialno izločenih bolezni. Glavno sredstvo za njegovo odpravo je ustvarjanje skupne imunitete s pomočjo živega cepiva, pripravljenega iz oslabljenega seva (prehodi v piščančjih zarodkih povzročijo zmanjšanje patogenosti virusa za ljudi). Cepivo se daje enkrat na otroke v prvem letu življenja, imuniteta pa je vztrajna kot postinfektivna. V kategorijo potencialno izločenih bolezni so tudi rdečke in ošpice. Zato je za odpravo kx priporočljiva uporaba trivalentnega cepiva ( cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu ).