Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Zastrupitev s korvalolom: znaki, kaj storiti?

Medicinski strokovnjak članka

Internist, specialist za nalezljive bolezni
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 12.07.2025

Zdravilo Corvalol mnogi uporabljajo za lajšanje koronarnih krčev pri vazospastični angini pektoris ter za normalizacijo srčnega utripa in lajšanje bolečin pri nevrogeni srčni aritmiji. Vendar pa ni kardiološko zdravilo, temveč psiholeptik (pomirjevalo) in hipnotik, ki je barbiturat v kombinaciji z drugimi sestavinami (kar je zabeleženo v kodi ATX - N05CB02). Zastrupitev s Corvalolom pa je po ICD-10 kodirana kot T42.7 - kot zastrupitev z antikonvulzivi, pomirjevali in hipnotiki.

Preveliko odmerjanje barbituratov je lahko namerno ali nenamerno. Namerno preveliko odmerjanje je tesno povezano z epidemiologijo depresije in prisotnostjo komorbidnosti, kot so anksioznost in druge motnje razpoloženja. Do nenamernega prevelikega odmerjanja pogosto pride, ko bolniki zaužijejo snovi, kot sta alkohol in benzodiazepini, ki imajo aditivne učinke, ki povzročijo sedacijo in zmanjšano dihanje.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki zastrupitev s korvalolom

Zdravniki ugotavljajo, da so glavni vzroki zastrupitve s Corvalolom njegova pogosta uporaba brez zdravniškega recepta (samozdravljenje), pa tudi nenamerno ali namerno preveliko odmerjanje (na primer pri alkoholikih - za doseganje stanja opitosti).

Vsaka nepravilna uporaba sedativov na osnovi barbituratov lahko povzroči preveliko odmerjanje. Ena od sestavin zdravila Corvalol je depresiv iz skupine barbituratov - fenobarbital, ki zavira številne strukture možganov in osrednjega živčnega sistema. Ločeno se uporablja za lajšanje krčev pri epilepsiji, horeji in spastični paralizi.

To zdravilo je vključeno na seznam IV Konvencije ZN o psihotropnih snoveh, kar pomeni, da ga je mogoče kupiti le na recept. Medtem ko je Corvalol prepovedan s strani FDA.

Kot kaže statistika prodaje zdravil brez recepta, so na četrtem mestu – za analgetiki, antibiotiki in zdravili proti kašlju – pomirjevala, vključno z najcenejšimi (ki vsebujejo fenobarbital). To so Corvalol, Barboval, Bellaspon, Valocordin, Valordin, Corvaldin, Corvalcaps, Corvaltab itd.

Dejavniki tveganja

Pri prepogosti uporabi in prekoračitvi odmerka so dejavniki tveganja za zastrupitev s Corvalolom povezani s kopičenjem bromidov v telesu, nastankom odvisnosti in starostjo (ko se proces biotransformacije zdravil z jetrnimi encimi upočasni).

Prav tako lahko nekateri ljudje jemljejo zdravilo Corvalol, če imajo kontraindikacije v obliki ciroze jeter (vključno s tisto, povezano z alkoholizmom), pomanjkanja jetrnih in/ali ledvičnih encimov, kroničnih obstruktivnih bronhopulmonalnih bolezni, arterijske hipotenzije, organskih patologij srčno-žilnega in osrednjega živčnega sistema.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Aditivni sinergizem učinkov komponent zdravila Corvalol – fenobarbitala, etil bromisovalerata (2-bromo-2-metilbutirata ali sintetičnega etil estra alfa-bromisovalerijske kisline), olja poprove mete in etanola (etilnega alkohola) – povzroča patogenezo zastrupitve.

Neposredno delovanje teh snovi na receptorje gama-aminomaslene kisline (GABA), kar vodi do zaviranja funkcij možganskega debla, retikularnih con skorje in podkorteksa, se okrepi, to pomeni, da je prenos živčnih impulzov v centralni živčni sistem in refleksna vzdražnost nevronov praktično blokirana. To pa vodi do zaviranja in zaviranja vazomotornih in dihalnih centrov možganov.

Hkrati etilbromisovalerat bromid in mentol iz eteričnega olja poprove mete okrepita delovanje fenobarbitala, ki ga načeloma ni mogoče kombinirati z drugimi pomirjevali, da bi se izognili patološkim učinkom na dihala in srčno-žilni sistem – s tveganjem za zastoj dihanja in krčenje srčne mišice.

trusted-source[ 6 ]

Simptomi zastrupitev s korvalolom

Obstajajo takšne vrste zastrupitve s Corvalolom kot akutna in kronična, pa tudi tri stopnje resnosti, odvisno od količine zaužitega zdravila.

V blagih primerih zastrupitve so prvi znaki omotica, splošna šibkost in zaspanost ter zmanjšanje volumna uriniranja; po kratkem času se poveča srčni utrip, koordinacija gibov se poslabša in postanejo spontani, opazimo pa tudi pogoste nehotne gibe oči (nistagmus).

Simptomi zmerne toksičnosti vključujejo psiholeptične motnje zavesti z oslabitvijo mišičnega tonusa in tetivnih refleksov, motnje dihanja in modro kožo (cianozo). V hujših primerih ima bolnik (ki je nezavesten) zožene zenice (ne reagira na svetlobo), znižan krvni tlak in telesno temperaturo, upočasnjen srčni utrip (kar kaže na kolaps in stupor) ter dihalno stisko in pljučni edem.

Znaki kroničnih toksičnih učinkov zdravila pri dolgotrajni uporabi se kažejo v povečani razdražljivosti, zaspanosti in motnjah ciklov spanja in budnosti, splošni šibkosti in omotici, težavah z ravnotežjem in koordinacijo gibov, motnjah zavesti in govora. Pojavijo se lahko krči, srčni in črevesni krči ter halucinacije.

Zaradi učinkov etilovega estra alfa-bromisovalerijske kisline, ki vsebuje bor, se lahko pojavijo depresija, motorične in psihonevrološke motnje (z izgubo spomina in okvaro govora), pa tudi kožni izpuščaji, draženje sluznice nosne votline, zgornjih dihal in veznice oči. Zdravniki to stanje imenujejo bromizem.

Zapleti in posledice

Zastrupitev s Corvalolom povzroča takšne zaplete in posledice

Kot so nestabilnost miokardnih kontrakcij, zmanjšana oskrba možganov s krvjo z razvojem hipoksije in ishemije, motnje splošne presnove, delovanje srčno-žilnega sistema, pljuč in ledvic.

Najhujše posledice vključujejo kolaps, komo, zastoj dihanja in srca, ki lahko povzroči smrt.

trusted-source[ 7 ]

Diagnostika zastrupitev s korvalolom

Metode klinične diagnostike, vključno s potrebnimi analizami in pregledi s strojno opremo (elektrokardiografija, elektroencefalografija itd.), so podrobno obravnavane v publikacijah:

Diferencialna diagnoza

V primeru zastrupitve s Corvalolom se upoštevajo stopnje oslabljene zavesti, diferencialna diagnostika pa mora izključiti vsa stanja s podobnimi simptomi, vključno z duševnimi boleznimi in nevrološkimi motnjami, ter upoštevati tudi možnost holinolitičnega sindroma ali akutne alkoholne (drogovne) zastrupitve.

Diferencialna diagnoza mora vključevati zastrupitev z drugimi pomirjevali, kot so benzodiazepini, antikonvulzivi (karbamazepin), alkoholi (etanol, etilen glikol, metanol), opioidi, ogljikov monoksid, uspavala in gama-hidroksimaslena kislina (GHB - znana kot droga za zdravljenje datuma posilstva), vključno s hipoglikemijo in miksedemsko komo. Izključiti je treba hipotermijo.

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje zastrupitev s korvalolom

Najprej o tem, kaj storiti doma v primeru zastrupitve s Corvalolom, saj je potrebna nujna pomoč, dokler ne prispe zdravniška ekipa.

V primeru blage zastrupitve, ko je oseba pri zavesti, je treba izprati želodec, torej dati piti vodo (dva ali tri kozarce) in izzvati bruhanje. Nato vzeti pet tablet zdrobljenega aktivnega oglja (ali drugega sorbenta).

Če je oseba nezavestna, morate preveriti pulz in dihanje, če pa ju ni, začnite izvajati kardiopulmonalno oživljanje - umetno dihanje in masažo srca.

Nadaljnjo nujno pomoč nudijo zdravniki.

Glavno zdravljenje zastrupitve s Corvalolom je simptomatska intenzivna terapija za zastrupitev, ki je namenjena:

  • za odstranitev komponent zdravila Corvalol iz telesa se želodec izprazni z izpiranjem skozi cev, črevesje - s fiziološkimi odvajali, ledvice - s prisilno diurezo s pomočjo diuretikov (manitol, trisamin, lasix itd.);
  • za nevtralizacijo fenobarbitala, vezanega na krvne beljakovine (raztopina glukoze v kombinaciji z askorbinsko kislino in insulinom se daje intravensko);
  • za vzdrževanje in obnovitev funkcij dihal in srca (po potrebi z uporabo umetnega prezračevanja);
  • za boj proti toksičnemu šoku in presnovnim motnjam, zlasti povečani kislosti urina in krvi, pri čemer se daje natrijev bikarbonat (4% raztopina) in izvaja hemodializa.

Spremljanje vitalnih znakov je bistvenega pomena.

Za zdravljenje se za intravenske infuzije uporabljajo naslednja zdravila: Bemegrid (druga trgovska imena: Glutamizol, Megibal, Malizol, Etimid) - analetik, ki spodbuja dihanje in krvni obtok pri zastrupitvi s tabletami za spanje (0,5% raztopina); kardiotonik Dobutamin (Dobutrex, Inotrex), ki obnavlja možgansko cirkulacijo Piracetam (20% raztopina).

Infuzijska razstrupljevalna terapija uporablja antihipoksično zdravilo Reamberin (natrijev meglumin sukcinat + natrijev klorid + magnezijev klorid + kalijev klorid). Zastrupitev s fenobarbitonom se lahko zdravi z večkratnim peroralnim dajanjem aktivnega oglja.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Preprečevanje

Upoštevanje priporočenega odmerka zdravila Corvalol in varnostnih ukrepov pri njegovi uporabi (zlasti izogibanje dolgotrajni uporabi kapljic) je osnova za preprečevanje zastrupitve s tem zdravilom.

Pomembno je tudi vedeti, da je zdravilo Corvalol nezdružljivo z drugimi pomirjevali in alkoholnimi pijačami.

trusted-source[ 11 ]

Napoved

Pri akutni zastrupitvi je prognoza odvisna od resnosti stanja in ustrezne zdravstvene oskrbe.


Portal iLive ne nudi medicinskih nasvetov, diagnosticiranja ali zdravljenja.
Informacije, objavljene na portalu, so samo za referenco in se ne smejo uporabljati brez posvetovanja s strokovnjakom.
Pozorno preberite pravila in pravilnike spletnega mesta. Prav tako lahko nas kontaktirate!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Vse pravice pridržane.