Zložena pahidrmija lasišča in vokalnih vrvic

Takšna diagnoza, kot je pachydermia, zdravniki pogosto ne vzpostavljajo - to je sorazmerno majhna bolezen, ki je videz epidermalnih plasti na koži in sluznicah. Za bolezen je značilna nekontrolirana rast in delitev patološko spremenjenih celičnih struktur.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je pachydermija pogostejša pri moških, približno v razmerju 8: 1. Bolezen je relativno redka. Stopnja incidence se po 50 letih povečuje.

[5], [6], [7]

Vzroki pachydermia

Pahidermy se lahko razvrsti v kongenitalno in pridobljeno, kar je odvisno od osnovnega vzroka bolezni.

Vročina pachydermia je lahko posledica:

• različne intrauterine anomalije vaskularnega sistema;
• poškodba centralnega živčnega sistema;
• endokrinih motenj.

V mnogih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka prirojene pachydermije - v takšnih primerih govorijo o idiopatični obliki bolezni.

Pridobljena pahidermija je pogostejša in jo lahko povzroči več razlogov:

• bolezni kože in sluznic;
• sistemski eritematozni lupus;
• tuberkulozne spremembe;
• tromboflebitis in druge žilne bolezni.

Pomembno vlogo imajo tudi nekateri dejavniki tveganja za razvoj pachydermije:

• kajenje, zlasti redno in pogosto;
• zloraba alkohola;
• kronične zastrupitve, delo v škodljivih panogah, v prašnih ali kontaminiranih prostorih;
• neupoštevanje pravil higiene;
• genetska nagnjenost;
• starost;
• ekcem, psoriaza.

[8], [9], [10], [11]

Patogeneza

Sistemi cirkulatornega in limfatičnega cirkulacije igrajo primarno vlogo v procesih metabolizma in trofizma v tkivih. Vendar pa je normalno oskrbo tkiv in čiščenje celic iz produktov vitalne aktivnosti mogoče opraviti kvalitativno le, če je pretok krvi ali limfnega pretoka brezplačen. V nasprotnem primeru lahko pride do težav z metabolizmom in prehranjevanjem v tkivih, kar lahko privede do razvoja pachydermije.

Na splošno patogeneza videza bolezni, kot je pachydermia, ni dovolj raziskana. Vendar pa se predlaga, da patogenetska veriga temelji na neravnovesju in pomanjkanju krvnega pretoka in limfnega obtoka. Posledično lahko pride do staz ali edema, ki ji sledi fibroza dermis, podkožna maščoba, fascija itd.

Ti procesi povzročajo razpršeno proliferacijo kožne ali sluznične membrane, odvisno od lokalizacije bolezni.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi pachydermia

Simptomi pahidermije se pojavljajo postopoma. Morda bo trajalo nekaj let, preden bo poraz opazen.

Prvi znaki se lahko izrazijo v porazu okončin ali ločenih organov. Na začetku je otekanje kože, ki se lahko občasno izgine. Vendar pa se ta edem razlikuje od srca ali ledvic - najprej zato, ker je bolj gosta in po pritisku na palico na njej ni sledi.

Sčasoma se oteklina raste in postane trajna. Mehka tkiva postanejo bolj gosta in celo trdna.

Pogosto na koži se pojavijo izbruhe zaradi vrste bradavic ali papiloma. Med rastlinami se oblikujejo različne gube. Koža se zgostra in sklepa, izgubi se možnost, da se koža zloži v zgornji del. Občasno se pojavi hiperpigmentacija, občasno pa se nadaljujejo erizepele.

V naprednih fazah razvoja pachydermia se lahko pojavi ekzematozna in ulcerativna žarišča. Hkrati motorna aktivnost ne trpi, v mišičnoskeletnem sistemu s pachydermijo ni sprememb.

Tipična klinična slika je lahko odvisna tudi od lokalizacije patološkega procesa pahidermije.

• Zvit pachydermia glava je značilno hipertrofija usnjice in povrhnjice na lasišču, vratu in vrhu glave, skupaj z enakomerno širitev limfnih žil in limfostazom. Navzven, lahko opazimo pojav vidnih tubercles, gube: splošna slika vizualno spominja gyrus. Lasje v območju gube debelejše, debele.

• Pachydermia grla lahko nadaljuje kot samostojno bolezen ali v kombinaciji s porazom drugih organov. Prvi znaki pachydermije so izraženi v videzu grla tuberkul različnih velikosti, katerega barva se spreminja od rumenkasto do rožnato ali sivo. Slinavost grla postane krhka in modrikasta po videzu. Lahko se pojavijo naslednji dodatni simptomi:
  • težave pri požiranju;
  • krče suhega kašlja;
  • hripavost glasu, do popolne izgube;
  • srbenje in požiranje v grlu;
  • znaki splošne zastrupitve (izguba apetita, utrujenost, zaspanost).

• Pachydermia mezhcherpalovidnoy grlo spremlja odebelitev sluznice, pojava omejenih epidermalne izrastkov (udarci), in granuliranje v vokalno gub in mezhcherpalovidnogo prostora. Grla votlina lahko zazna majhne količine viskozno maso (obori) in skorje.

Faze

Glede na klinično sliko pachydermije je običajno razlikovati več stopenj razvoja bolezni:

• mehko stopnjo, ki jo spremlja periodično otekanje, testno podobna tkiva;
• Za mešano (vmesno) fazo je značilno širjenje edema, ki postane trajno; koža postane debela in bleda, brez bolečin;
• Korak mašili pri pachydermia nadaljuje s odebelitev kože v obliki lezij ali blazin, videz razjed, bradavice, hiperkeratoza, hiperpigmentiranih delov in razpok.

[16], [17], [18]

Zapleti in posledice

Možni zapleti pahidermije so lahko:

• razvoj tromboflebitisa;
• pogosti dermatitis;
• združevanje gnojne okužbe, sepse;
• malignozrnjenje območij s pachidermy;
• krvavitve srca in krvnih žil, ledvic, sprememba slike krvi (zaradi trajnega primanjkljaja beljakovin);
• psihoneurološke motnje.

[19], [20]

V kakšnem času pachydermia raste v raku?

Pachydermia se nanaša na neobvezno predrakavo stanje. To pomeni, da ima bolnik s pachidermijo visoko tveganje za nastanek malignih tumorjev. Vendar pa ne smemo misliti, da se mora vsak primer pahidermy nujno ponovno prenesti v rakotvorni proces. Poleg tega ne moremo napovedati, kdaj se to lahko zgodi.

Glede na to, da je bolezen nagnjena k malignom, morajo biti pacienti previdni, pravočasno poiskati zdravniško pomoč in redno zdraviti pachydermia.

[21], [22], [23]

Diagnostika pachydermia

Diagnoza, na prvem mestu, temelji na pregledu in pregledu bolnika. Za ugotovitev natančne diagnoze pahidermije so morda potrebne tudi dodatne študije.

• Krvni testi za pahidermijo:
  • serološki pregled krvnega seruma, ki kaže prisotnost protiteles proti produktom vitalne aktivnosti parazitov;
  • splošni test krvi lahko kaže na povečanje ravni eozinofilov, zmanjšanje števila albuminov, povečanje koagulabilnosti krvi.
• Instrumentalna diagnostika:
  • magnetna rezonančna angiografija prikazuje stanje plovil;
  • Doppler študija krvnih žil lahko zazna blokado plovil, prisotnost povečanih in zoženih odsekov, poškodbe ventilskega sistema;
  • Radiografija pomaga spremljati spremembe v kostnem sistemu (zgoščevanje, osteoporoza, kalcifikacija);
  • termografija kaže na zmanjšanje temperature na prizadetih delih telesa ali dvig temperature na območjih vnetja;
  • slikanje z magnetno resonanco nam omogoča, da plast po plasteh razmišljamo o strukturi organov in delov telesa, na katere vpliva pachydermia.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi:

• Limfangiom - benigna rast limfnih posod (pogosto - od rojstva);
• omejena skleroderma - stiskanje tkiva in atrofija epidermalne plasti;
• V kolenični obliki elefantozije je varianta hipertrofije spodnjih okončin.

Prav tako včasih obstaja potreba po razlikovanju pachidermy od vaskularne insuficience, malignih tumorjev, bolezni endokrinega sistema.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Zdravljenje pachydermia

Zdravljenje pachydermije je predpisano šele potem, ko je maligni izvor bolezni popolnoma zavrnjen. Vsi fizični postopki in celo nekatera zdravila lahko pospešijo razvoj procesa pahydermije, če je onkološka.

Ko je pachydermia grla priporočljivo opazovati tako imenovani "glasovni počitek" in ne morete govoriti ničesar naglas ali šepetati. Rinse s takšno boleznijo ne prinašajo nobenega oprijemljivega učinka. Namesto tega uspešno uporabljajo inhalacijo:

• rastlinsko vdihavanje z infuzijami kamilice, žajbelj;
• vdihavanje z alkalnimi vodami;
• dioksin, miramistin;
• programsko opremo.

Vdihavanje s parom je popolnoma izključeno v primeru pahidermije.

V stacionarnih pogojih je mogoče uporabljati intra-peroralne lavage s kolargolom, 1% dioksidinom, sophhedex (razen za otroke, mlajše od 18 let in nosečnice).

Zdravila za zunanjo vključitev ekstremitet in glavnih območij se predpisujejo ob upoštevanju začetnega vzroka pahidermije.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Trokserutin	1 kapsula do 3-krat na dan, več tednov.	Motnje blata, glavobol, alergije.	Angioprotector, krepitev posod in zmanjšanje edema.
Detraleks	1 tableto dvakrat dnevno s hrano, en mesec.	Slabost, driska, omotica, izpuščaj.	Angioprotector, ki izboljša mikrocirkulacijo krvi.
Izvleček aloje	Subkutano, ena ampula dnevno.	Redko: bolečina na mestu injiciranja.	Biološki stimulans, mehčanje gostega vezivnega tkiva in spodbujanje njegove resorpcije.
Lidza	Subkutano ali v / m v količini 64 E v novocainu, vsak dan ali vsak drugi dan, s potekom 20 injekcij.	Redko: alergijski izpuščaji.	Enzimsko aktivno zdravilo, ki raztopi vlakna vezivnega tkiva, kar povzroča zgoščevanje podkožnega tkiva.
Ketotifen	1 tableta dvakrat dnevno.	Bolečine in suhe oči, žeja, omotica.	Antihistaminik, ki zmanjšuje manifestacije alergij in proliferacije tkiv.

Zelo pomembno je, da vzamete vitamine: retinol acetat, tokoferol, vitamine B in tudi ribje olje. Takšna zdravila prispevajo k izboljšanju prehranjevanja tkiv in preprečujejo širjenje vlaken vezivnega tkiva.

Vitamini B Neirivanan	Vzemite 1 do 4 tablete na dan, takoj po jedi.
Vitamin C	Vzemite od 0,05 do 0,1 g trikrat dnevno.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Physis postopke za pahidermijo lahko predpisamo le, če je ugotovljena benigna narava bolezni. Pri pahidermiji je običajno predpisano:

• Elektroforeza z encimskimi pripravki (npr. Lidaz) - odpravlja stagnacijo in izboljša krvno in limfno cirkulacijo.
• Magnetoterapija (kaskadna naprava) - pomaga pri obvladovanju edemov in vnetij.
• Fonoforesija s karipenom, lengidazo, streptokinazo - spodbuja raztapljanje vlaken fibrina in zavira procese zaostrovanja tkiva.
• Laserska terapija - pospešuje intravaskularno cirkulacijo, odpravlja otekline.
• Amplipulse terapija - izboljša trofizem v tkivih.

Poleg tega so prikazane balneoterapije (kopeli s sulfidnimi in ogljikovimi dioksidi) in hidroterapija.

Alternativno zdravljenje

Pri diagnozi "pachydermia" se bolniku predpiše zdravilo. Za pospešitev predelave tkiv in splošno vzdrževanje telesa lahko uporabite tudi alternativna sredstva.

• Zadevna koža zjutraj in zvečer se zdravi z olivnim oljem, kar uspešno odpravlja vnetja in razkužila.
• Namesto rednega čaja čez dan, priporočamo, da pijete infuzijo rasti bele ali kompote brusnic.
• Surova glina se zmeša z vodo do vročega stanja, tvorijo torto, ki se nanese na prizadeto kožo, pritrjena in zadržana na telesu čez noč. Podoben postopek ponavljamo vsak dan, dokler ne dobimo trajnega učinka.
• Za noč naredite obloge svežih listov breze, mete ali lila.
• Namesto kave zjutraj je priporočljivo piti pijačo iz cikorije z dodatkom suhega ali svežega korena ingverja.

[30], [31], [32]

Zeliščna obdelava

• V 500 ml vrele vode smo 30 gramov posušenih listov lešnika pripravili in vztrajali do 2 uri. Vsak dan vzemite 100 ml 4-krat na dan.
• Pripravimo čaj iz čarovnice: pivo 1 žlico. L. Zapusti v 250 ml vrele vode, stoji 1 uro in pije. Pijačo lahko dodate malo.
• Pripravimo mešanico 20 g sušenega kostanja, isto število brezov in hrastovega lubja, 30 g astragalusa in immortelleja. Dve žlici zmesi vlijemo v 500 ml vrele vode, vztrajamo pri termo najmanj 2 uri. Filtrirajte in vzemite 100 ml 4-krat na dan.
• Tesni česen se zmeša z medom v enakem razmerju, dani v stekleno posodo in hranijo na hladnem mestu en teden. Po tem se lahko zdravilo vzame na 1 žlico. L. Uro pred glavnimi obroki. Potek zdravljenja - vsaj 2 meseca.

Homeopatija

• Acidum nitrikum v razredčenju 12C do 3 zrnca pred spanjem.
• Petroleum 6C 3 zrnca sublingalno vsako jutro pol ure pred obroki.
• Žveplo 6C za 5 peletov ponoči, dolgo časa.
• Teukrium marum 6C za 5 zrnc sublingno od jutra do obroka in ponoči.
• Apis 6C za 7 zrnc zjutraj in 3 zrnca na noč.
• Medusa 6C za 5 peleti zjutraj in ponoči.

Pripravki homeopatskega trakta se vzamejo dalj časa - več mesecev, dokler ne dosežemo stabilne pozitivne rezultate. Če obstajajo neželeni znaki v obliki poslabšanja, se morate z zdravnikom ali homeopatijo pogovoriti o možnosti zamenjave zdravila.

Kirurško zdravljenje

Surgery lahko bistveno izboljša bolnikovo stanje s pachidermijo in ustavi potek patološkega procesa. Indikacije za delovanje so:

• povečanje stagnacije tekočine v tkivih;
• hitro širjenje tkiv;
• oblikovanje žepov in gričev;
• neznosna bolečina.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje so lahko:

• dekompenzirana stanja;
• starost;
• bolezni hematopoetskega sistema, kardinalne spremembe vzorca krvi.

Operacija se izvaja z uporabo različnih metod, odvisno od narave lezije in njegove lokalizacije. Torej, glavne metode kirurškega posega za pahidermy so:

• operativno okrevanje normalnega krvnega in limfnega toka;
• tlakovanje vaskularnih anastomoz, da se zagotovi normalna prehrana tkiv;
• izločanje poraščenih tkiv, podkožne maščobe in tkiva.

Zaustavitev razvoja pachydermije je lahko, če imate vse možne postopke čim prej, ko se bolezen najde v prvi fazi.

Preprečevanje

Glavni ukrep za preprečevanje pahydermije je pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni in stanja, ki lahko povzročijo bolezen.

Priporočljivo je, da upoštevate določena pravila:

• pijte ustrezno dnevno količino tekočine;
• izogibajte se preobremenitvi;
• če je potrebno, vzemite zdravila, ki izboljšajo krvni obtok;
• se vzdržati pitja alkohola;
• kakovostno in raznoliko jedo;
• redno obiščite zdravnike za preventivni pregled.

[33], [34], [35], [36]

Napoved

Za pachydermijo je značilna razmeroma ugodna življenjska napoved. Če je bila zdravljenje z zdravili v začetni fazi razvoja patološkega procesa, je pogosto mogoče ustaviti napredovanje bolezni. Kirurško zdravljenje daje pozitiven rezultat v 80-90% primerov.

Kljub temu je nemogoče popolnoma odstraniti pachydermijo.

[37]