Ali lahko kakav zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja?

V nedavni študiji, objavljeni v reviji Nutrients, so raziskovalci preučevali učinke uživanja kakava na antropometrične meritve, krvni tlak, glikemični in lipidni profil, da bi razumeli njegov vpliv na tveganje za srčno-žilne bolezni (KVB).

Trenutne ocene kažejo, da srčno-žilne bolezni vsako leto zahtevajo več kot 17,9 milijona življenj, zaradi česar so vodilni vzrok smrti na svetu. V Braziliji je leta 2019 zaradi srčno-žilnih bolezni umrlo več kot 397.000 ljudi, od tega 43 % zaradi ishemične bolezni srca.

Študija Framingham Heart Study velja za pionirja kardiometabolnih raziskav, saj velik del trenutne stratifikacije kardiometabolnega tveganja temelji na njenih konceptih. Ta študija je stratificirala tveganje za srčno-žilne bolezni na podlagi starosti, spola, sistolnega in diastoličnega krvnega tlaka, holesterola, indeksa telesne mase (ITM) in vedenja, vključno s kajenjem in odvisnostjo od alkohola. Omeniti velja, da so mnogi od teh dejavnikov pokazali močno povezavo s prehrano, pri čemer vse več literature poudarja vlogo zdrave prehrane, kot je sredozemska prehrana, pri zmanjševanju tveganja za srčno-žilne bolezni.

Kakav je sadje, bogato s polifenoli, večina katerih so flavonoidi, za katere je bilo dokazano, da zmanjšujejo tveganje za srčno-žilne bolezni in aterosklerozo z zmanjšanjem vnetja, izboljšanjem delovanja endotelija in zniževanjem krvnega tlaka. Natančneje, kakav očitno aktivira dušikov oksid (NO) in nevtralizira proste radikale, s čimer zmanjšuje oksidativni stres in ščiti celice pred poškodbami.

Dosedanje študije, katerih cilj je bil ugotoviti potencialne koristi uživanja kakava na Framinghamovo lestvico tveganja, merilo kardiometabolnega tveganja, so dale mešane rezultate.

V tej študiji je bil izveden sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj (RCT), ki so ocenjevala povezavo med uživanjem kakava in kardiometabolnimi označevalci tveganja.

V pregled so bile vključene randomizirane kontrolirane študije (RCT), ki so vključevale posameznike, stare 18 let ali več, ki so uživali kakav, kakavove izvlečke ali temno čokolado z vsebnostjo kakava 70 % ali več. Izključene so bile študije pri nosečnicah ali ženskah po menopavzi, živalski modeli in študije, ki so preučevale povezavo med kardiometabolnim tveganjem in drugimi komorbiditetami, kot je rak.

Za identifikacijo ustreznih publikacij je bilo uporabljenih šest elektronskih znanstvenih podatkovnih zbirk, vključno z MEDLINE, Web of Science, EMBASE, SciELO, LILACS in Cochrane. Za pridobivanje in upravljanje študijskih podatkov je bil uporabljen program Rayyan reference manager.

Od 3807 študij, ki so bile prvotno identificirane v podatkovni bazi, jih je 31 izpolnjevalo vključitvene kriterije in so bile vključene v metaanalizo. Te študije so skupaj vključevale kohorto 1110 primerov in 876 kontrol.

Trinajst študij je ocenilo učinke uživanja kakava pri zdravih udeležencih, tri pri udeležencih s presnovnim sindromom, dve pri hipertenziji ali prehipertenziji, sedem pri sladkorni bolezni tipa 2, ena pri inzulinski rezistenci in štiri pri dislipidemiji ali prekomerni telesni teži.

Uživanje kakava ni imelo statistično pomembnega vpliva na skupno telesno težo, obseg pasu ali ITM. Čeprav se je obseg trebuha po intervencijah s kakavom zmanjšal, so bili ti rezultati mejni in povezani z veliko heterogenostjo.

Vendar pa je bilo uživanje kakavovih polifenolov povezano z zmanjšanjem neželenih lipidnih profilov, ravni glukoze na tešče in krvnega tlaka, pri čemer je bil obseg zmanjšanja pozitivno povezan z odmerkom kakava. Ti rezultati lahko pojasnijo prejšnja nasprotujoča si poročila med študijami, saj je kakav imel kardioprotektivne učinke kljub neizboljšanju nekaterih označevalcev tveganja za srčno-žilne bolezni.

Na splošno ima uživanje kakava, vključno s kakavovimi dodatki in temno čokolado, zaščitni učinek na kardiometabolne označevalce tveganja in klinično pomemben učinek na zmanjšanje tveganja za srčno-žilne bolezni.

"Predlagamo, da bi uživanje kakava, ki vsebuje polifenole, lahko bilo del strategije za spodbujanje zdravja srca in ožilja."