Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Antihistaminiki prve generacije lahko povečajo tveganje za napade pri majhnih otrocih
Zadnji pregled: 02.07.2025
V nedavni študiji, objavljeni v reviji JAMA Network Open, so raziskovalci ocenili povezavo med predpisovanjem antihistaminikov prve generacije in tveganjem za epileptične napade pri otrocih.
Antihistaminiki prve generacije, ki so se prvotno uporabljali kot pomirjevala in antipsihotiki, se zdaj uporabljajo za zdravljenje simptomov prehlada in zmanjšanje srbenja pri otrocih. Ta zdravila lahko prečkajo krvno-možgansko pregrado (KMP) in vplivajo na aktivnost možganskih valov, zlasti pri otrocih, mlajših od dveh let. Raziskave kažejo, da lahko antihistaminiki prve generacije povzročijo simptomatske napade pri odraslih ter vplivajo na elektroencefalografsko aktivnost in prag napadov. Živalski modeli podpirajo povezavo med antihistaminiki in epileptičnimi napadi.
V tej retrospektivni kohortni študiji so raziskovalci preučevali, ali akutna uporaba antihistaminikov prve generacije poveča tveganje za epileptične napade pri otrocih. Analiza je bila izvedena z uporabo podatkov Nacionalne službe za zdravstveno zavarovanje Koreje (NHIS). Udeleženci so bili otroci, rojeni med 1. januarjem 2002 in 31. decembrom 2005, ki so zaradi epileptičnih napadov obiskali urgentne oddelke.
Izključeni so bili otroci z manjkajočimi rojstnimi listi, tisti, ki so imeli napade pred šestim mesecem starosti, in tisti, ki jim pred napadom niso predpisali antihistaminikov prve generacije.
Študija je vključevala uporabo kod Mednarodne klasifikacije bolezni, deseta revizija (MKB-10) za diagnozo epileptičnih napadov. Analiza podatkov je bila zaključena 31. decembra 2019, podatki pa so bili obdelani med 3. junijem 2023 in 30. januarjem 2024. Otroci sami so bili v študiji uporabljeni kot kontrolna skupina.
Študija je vključevala antihistaminike prve generacije, primarni izid pa je bil pojavnost napadov. Multivariabilni pogojni logistični regresijski model je ocenil prilagojena razmerja obetov (AOR) za napade, pri čemer je bil upoštevan starost, spol, ekonomski status, kraj bivanja, perinatalna stanja in letni čas.
Med 11.729 otroki, ki so razvili epileptične napade, jih je 3.178 (56 % fantov) prejelo antihistaminike v obdobju tveganja ali kontrolnem obdobju, ne pa v obeh.
Napadi so se najpogosteje pojavljali pri otrocih, starih od šest mesecev do dveh let (31 %), in pri otrocih, starih od 25 mesecev do šestih let (46 %). V 15 dneh pred pojavom napadov je bilo predpisanih 1476 antihistaminikov prve generacije v primerjavi z 1239 recepti v prvem kontrolnem obdobju in 1278 recepti v drugem kontrolnem obdobju.
Po prilagoditvi za moteče dejavnike je bila uporaba antihistaminikov prve generacije povezana s povečanim tveganjem za epileptične napade v obdobju tveganja (AOR 1,2). Analize podskupin so pokazale podobne rezultate, zlasti pri otrocih, starih od šest mesecev do dveh let, ki so imeli večje tveganje za epileptične napade (AOR 1,5) v primerjavi z otroki, starimi od 25 mesecev do šestih let (AOR 1,1). Analize občutljivosti so potrdile glavne rezultate.
Študija je pokazala, da predpisovanje antihistaminikov prve generacije poveča tveganje za epileptične napade pri otrocih za 22 %, zlasti pri otrocih, starih od šest mesecev do dveh let. Te ugotovitve poudarjajo pomen previdne in preudarne uporabe antihistaminikov prve generacije pri majhnih otrocih. Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili povezavo med predpisovanjem antihistaminikov in tveganjem za epileptične napade.